月状骨の脱臼転位および骨折転位

Perilunate dislocationと骨折性dislocationは手首の小さな骨を複雑に傷つけます。手根骨と呼ばれるこれらの小さな骨は、前腕の端と手の長い骨の間に挟まれた、それぞれサイズが砂糖の立方体の大きさの8つの別々の骨で構成されています。これらの手根骨は手首関節の複雑な屈曲および回転運動を可能にするために重要である。これらの骨の一つは月面と呼ばれています。

月状転位（より正確には「末梢性」転位と呼ばれる）は通常、高所からの転落や自動車の衝突などの重大な傷害の一部として発生します。周方向脱臼が起こると、これらの小さな手根骨の1つ以上が手首関節の正常なアライメントから外れます。時々、怪我は手根骨の1つの骨折と関連して起こります - これはperilunate骨折 - 転位と呼ばれます。

傷害の兆候

外陰脱臼または骨折 - 脱臼の一般的な症状には以下のものがあります。

• 手首と手のひらに大きな痛み
• 手の腫れ
• 手首と手の動きが制限されている
• 指のうずきとしびれ

ひりひりするしびれやしびれが重度の怪我をしている患者によく見られるのは、手首の手根管に隣接しているからです。手根管は、正中神経、手や指に感覚を与える主要な神経の1つを含む空間です。これは手根管症候群でつまんでいる神経です。周方向脱臼は、手根管の急性発症症状の原因となる可能性があります。

厄介な傷害の診断

定期的な怪我は通常のX線写真で見ることができます。しかしながら、特にＸ線が手をわずかに回転させて行われる場合には、周方向の脱臼の外観は微妙になり得る。人々が重度の怪我をしたとき、良いX線を得ることは不快で困難な場合があります。ただし、perilunate dislocationなどの怪我を評価するためには、適切なX線検査を受けることが重要です。

診断の問題がある場合は、CTスキャンまたはMRIが役立ちます。さらに、骨折および靭帯裂傷を含む一群の傷害の一部として、周方向脱臼が起こり得る。手首の他の傷害を評価するためにさらなる研究が行われることがあります。

月の骨は三日月のような形をしており、腕の骨、尺骨と橈骨が手首の他の手根骨と交わる場所にあります。月の形はさまざまな形にすることができるので、怪我をしていなくても、月の形は典型的なもののようには見えません。最後に、周縁傷害はしばしば重度の外傷性傷害と関連しており、他の潜在的に生命を脅かす傷害は手首の傷害から注意を向けるかもしれません。これらの理由のために、最初の検査では重傷を負うことを見逃している可能性があり、この問題の兆候がある人々は評価されるべきです。

月状脱臼の治療は何ですか？

可能な限り早く適切な方向になるように、月状骨の位置を変えることが重要です。時にはこれは緊急治療室で行うことができますが、しばしばこれは外科的に治療する必要があります。たとえ月状脱臼を非外科的に再配置できるとしても、適切な治癒を可​​能にするために骨を安定させるために外科的処置が通常必要とされる。

Perilunate dislocationは通常オフィスで後で除去するために皮膚を貫通するピンを使用して所定の位置に保持されます。手根管症候群は、手根管症候群の症状がある場合に手術時に行われることがあります。加えて、外科手術は他の骨折や靭帯の裂け目を怪我の時に発生した可能性があります。

複雑な転位を持続した後の合併症は一般的であり、この損傷を持続する人々の長期予後は保護されています。これらの問題には、手首の関節炎、持続性の痛み、関節の硬直、および手根骨の不安定性が含まれます。迅速な治療はこれらの合併症の可能性を下げるのに役立ちますが、それらはまだ一般的です。周骨脱臼からの回復は、最長でもそうでなくても最低6ヶ月かかるでしょう、そして可動性および強さは一般に正常に戻りません。