腺疫：原因、症状、治療
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疫病のまさにそのアイデアは、14世紀にアジア、アフリカ、ヨーロッパを席巻した「黒死病」の後に数千万人が死亡した時の暗黒時代と関連するものです。天然痘やポリオのように、私たちの大部分は、その疫病が衣装ドラマの飼料である歴史書のものになったと考えていました。
そうではなく、病気の再発を目の当たりにし始めた病気のコントロールの専門家たち。この疫病は1994年にインドで発生し、56人が死亡し、600人以上が入院した。それ以来、コンゴ民主共和国（2005年65人死亡）、マダガスカル（2014年69人死亡、 2017年には57件増加）、さらには米国の一部であった（2015年に死亡4件、感染16件）。
2017年6月の終わりに、2人のニューメキシコ原住民が疫病であると積極的に診断され、年末までに全世界で600件以上の感染が予測されました。
症状
ヒトが ペスト菌 バクテリアはリンパ系を通ってリンパ節に達し、痛みを伴い、ボロのような沸騰のような拡大を引き起こす。これは典型的には、曝露の1〜7日以内に起こり、以下を伴います：
- 寒気
- 高熱
- 極度の疲労
- 疼痛
- 呼吸狭窄
- 筋肉痙攣
- 血液の嘔吐
- つま先、指、唇、鼻の壊疽
- 腫れた泡の開き
- 発作
治療がなければ、腺ペストは60％〜90％の症例で死亡し、通常は10日以内に死亡する。
疫病の他の形態
病気の経路は、感染した人 pestis。 リンパ節への昆虫のかみ傷からの移動ではなく、細菌は他の経路で体内に入り込み、全く異なる症状を引き起こす可能性があります。あまり一般的でない形態の疾患
- 肺ペスト通常、感染した人が他の人に咳をしたり、くしゃみをするときに、細菌が肺に広がったときに発生します。珍しいが、それは伝染病のより深刻な形と考えられ、肺炎、胸痛、および血まみれのあるまたは痰の急速な発達を引き起こす。もし治療しないと、肺ペストは呼吸不全および死亡を引き起こす可能性があり、通常36時間以内である。
- 敗血症性疫病 バクテリアが血流に直接、しばしば皮膚の亀裂や痛みを介してその道を見つけるときに起こる。これは病気の最も希少な形態であり、恐らく最も積極的である。症状は腺ペストと同様であるが、皮膚の下に特徴的な出血を含むことがある。治療が24時間以内に行われなければ、死はほとんど不可避です。
原因
腺ペストは細菌によって引き起こされる潜在的に致命的な感染症である エルシニア・ペスティス 。この病気は、感染したラットのノミ（ Xenopsylla cheopis ）は、ラット、フィールドマウス、リスなどのより小さなげっ歯類でその家を作る。この細菌はノミに無害であるため、動物からヒトに直接運ばれる完全な媒介物を持っています。
チップマンクやプレーリードッグのような小型のげっ歯類に加えて、 エルシニア・ペスティス ウサギ、オポッサム、野生のコヨーテ、さらにはげっ歯類と接触した家畜の犬および猫を含むより大きな哺乳動物に見出されている。
診断
胸腺ペストは、痰、血液、脊髄液、または感染リンパ節上で実験室培養を行うことによって診断される。ペストがより一般的に見られる世界の一部では、急速な穿刺試験は通常、15分以内に細菌抗原を同定することができる。
処理
この疾患の臨床的重症度のために、医師は通常、検査結果を待つ間に治療を開始する。理想的には、治療は、通常、ストレプトマイシン、ドキシサイクリンまたはテトラサイクリンなどの静脈内抗生物質の形態で、24時間以内に開始されるべきである。適時に治療された場合、生存率は85％〜99％と高くなります。
防止
狂犬病の予防の鍵は、齧歯類やノミを運ぶことができる野生動物を避けることです。それはまた、開いた廃棄物の容器や庭のない庭のような動物を引き付けるものからあなたの財産を守ることを要求します。
また、ノミの侵入が共通する地域に住んでいる場合：
- 屋外ではバグ忌避スプレーを使用し、長いズボンとブーツを着用してください。
- 病気や死んだ動物は決して扱わないでください。もし必要なら、重い手袋を着用してください。
- あなたのペットを屋内に保つか、または彼らにノミの襟を提供してください。
- あなたの家からノミを排除する。
アウトブレイクが起こった世界各地に旅行する場合（マダガスカル、ペルー、コンゴ民主共和国）、出国前に旅行に関するアドバイスをチェックし、80％のDEETを含む多くの昆虫忌避剤を持ってください。現在、腺ペストを予防するワクチンはありません。
この疫病は、かつて一度も致死的だったが、今治療が可能ないくつかの感染症の一つである。まれな疾患ですが、チフス、虫垂、またはライム病であろうと、これまたは他のノミ媒介性疾患を予防する予防策を講ずることが重要です。
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- 疾病管理と予防センター。 "Plague：Cliniciansのためのリソース"
- ニューヨーク・タイムズ。 "ペストはニューメキシコで発見されました。 2017年6月27日。
- Sebbane、F。 Jarrett、C。 Gardener、D。 et al。 " エルシニア・ペスティス ノミ・ボーン・ペストの異なる敗血症性および陰性形態の発生におけるプラスミノーゲンアクチベーター。 PNAS。 2006; 103(14);5526-5530.
