三叉神経痛の概要と治療

あなたが今までに激しい突然の攻撃であなたを顔にぶつけて感じた最悪の痛みを想像してみてください。そして、あなたは三叉神経痛を理解し始めることができます。原因、症状、診断、治療法の選択肢など、痛みを伴う症状について知っておくべきことがここにあります。

概要

三叉神経痛は、チックドールーとも呼ばれ、ひどい顔面の痛みを引き起こす神経障害性の痛みです。それは、一瞬にして数秒から数分に至るまで持続する痛みの発作を特徴とします。これらの攻撃は、一度に数週間から数ヶ月続くこともあります。

三叉神経痛は再発寛解型疼痛状態です。つまり、エピソードの間に、その人は一般的に痛みを感じません。実際、何人かの人々にとって、エピソードの間に何年も経つことがあります。

原因

この状態の正確な原因はちょっとした謎です。それは三叉神経の刺激、時には血管または脳の腫れによって引き起こされるかもしれません。しかし、三叉神経痛のいくつかのケースは、多発性硬化症などの脳内の構造に影響を与える障害に関連しています。

人が三叉神経痛になると、頬または顎との接触、または振動（電動歯ブラシなど）によって疼痛発作が引き起こされることがあります。しかしながら、人は攻撃の数日前に予備的な顔面の不快感またはうずきを経験することがある。

診断

三叉神経痛の診断は、単一の検査では識別できないため、長いプロセスになる可能性があります。実際には、状態のためのいくつかのテストは帯状疱疹後神経痛や群発頭痛などの他の疾患を除外するように設計されています。あなたの医者があなたが三叉神経痛を持っていると思うならば、彼または彼女は詳細な病歴を得て、そして身体的でそして詳細な神経学的テストを実行したいでしょう。医師はMRIスキャンを推奨することもあり、顔面骨折や脳卒中などの怪我によって引き起こされる三叉神経損傷を除外したいと思うでしょう。

治療法の選択肢

三叉神経痛は以下のいずれかで治療することができます：

• ガバペンチンやカルバマゼピンなどの抗けいれん薬
• アミトリプチリンやノルトリプチリンなどの三環系抗うつ薬
• 周囲の血管が三叉神経から分離されている微小血管減圧術
• 三叉神経の一部が破壊される根茎切開術
• 鍼治療や電気刺激などの補完治療

予後

三叉神経痛は治療が困難です。それが行ったり来たりするので、人は攻撃の間数ヶ月または数年間痛みがないかもしれません。しかし、一部の人々にとっては、攻撃は時間とともに悪化します。三叉神経痛は生命を脅かすものではありませんが、それは信じられないほど痛みを伴う可能性があり、人の生活の質を妨げる可能性があります。

治療の証拠はさまざまです。薬を使って痛みを管理できる人もいれば、手術を選ぶ人もいます。しかしながら、外科手術にはそれ自身の危険性があり、そしてそれは依然としていくつかの個人において再発を引き起こすかもしれません。三叉神経痛に対する効果的な治療法の研究が進行中です。

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• Medline Plus三叉神経痛。

• Merrison、Andria FおよびFuller、Geriant。三叉神経痛に対する治療法の選択肢。ブリティッシュメディカルジャーナル。 2003年12月13日。 ３２７（７４２８）：１３６０−１３６１。

• 国立神経障害脳卒中研究所。 NINDS三叉神経痛情報ページ。

• 国立神経障害脳卒中研究所。三叉神経痛のファクトシート。