梅毒とHIVの間に関連性はありますか？

梅毒とHIVは非常に異なる性感染症です。梅毒は、抗生物質で治療可能な細菌感染症です。治療しなければ、深刻な、さらには致命的な結果を招く可能性がありますが、感染が確認されれば梅毒の治療と治療は簡単です。対照的に、HIVはウイルスによって引き起こされます。それは非常に有効な抗レトロウイルス療法（HAARTまたはcARTと呼ばれる）で非常に効果的に治療することができますが、現在は完全に治癒することはできません。

梅毒とHIV感染にも共通点がいくつかあります。感染の初期段階では、それらは両方とも医学的介入なしに検出するのが困難です。初期の梅毒の痛みは無痛です。見えない場所にいないと、見逃しがちです。新たに感染したHIV感染症は、認識可能な症状がないことが多く、HIVは何年または何十年もの間深刻な症状を引き起こすことはありません。さらに、各感染症は、人を他の人に対してより敏感にさせることが長い間知られてきた。梅毒の痛みはHIVのための簡単なエントリポイントを提供します。 HIVは免疫系を損ない、梅毒が感染しやすくなります。

最近の研究は、以前に知られていたよりもさらに多くの梅毒とHIVの間の相互作用があるかもしれないことを示唆します。いくつかは直接感染症に関連しています。その他は病気の治療や性行動に関連しています。

HIV治療と梅毒感染を結びつける？

2017年に、あるグループの科学者は、男性とセックスをしている男性の中で、梅毒感染が他の細菌性STDよりも早く上昇していることに気付きました。それまでは、ほとんどの人が、行動上の要因からHIV治療を受けた男性のHIV感染率はSTD感染率の上昇につながると考えていました。言い換えれば、一般的な信念は、男性は効果的なHIV治療と予防がHIVリスクを減らすことを知っていたため、安全性が低いということでした。これは、順番に、HIV以外のSTDのリスクを高めていました。しかし、梅毒の発生率が他のSTD発生率よりも早く上昇している場合は、他にも発生している可能性があります。

研究者らは、HAARTは免疫系が感染に反応する方法を変えるかもしれないと仮定しました。具体的には、それらの変更は梅毒を引き起こす細菌の種類への感受性を高めるかもしれないと考えました。これは、順番に、なぜ梅毒率がクラミジアと淋病の率より速く上がったかを説明することができました。とは言っても、この調査はかなり予備的なものであり、他にも説明がありました。とりわけ、医師はHIVや梅毒より男性の淋病やクラミジアのスクリーニングに関して効果が低いかもしれません。それでも、それはさらなる探査に値する質問です。

それはHAARTが悪い考えであることを意味しますか？絶対違う。早期治療は、個人の健康状態を改善するためだけでなく、HIVの蔓延を減らすためにも重要です。しかしそれは、HIV以外のSTDのリスクについて、特に治療という観点から、継続的な教育が必要であることを意味しています。梅毒のより効果的で信頼性の高いスクリーニングと治療も必要です。

梅毒感染症とHIV予防の関連付け

梅毒とHIVの関連性を理解する上でのもう1つの重要な進歩は、性感染症の新たな診断が予防の機会を表すという認識が高まっていることです。いくつかの研究者グループは、梅毒と新たに診断された男性とセックスをする男性（MSM）が、その後HIVに感染する危険性が非常に高いことを発見しました。

その意味は？男性に曝露前予防（PrEP）へのアクセスを優先させるために、新しい梅毒感染症を使用する。高リスクの男性にPrEPを提供することは、感染の前にそれらを治療することによってHIVを獲得するリスクを下げることができます。リスクの高い男性に優先順位を付けることで、PrEPをより費用対効果の高いものにすることもできます。この場合、梅毒診断でMSMを標的とすることは、明らかにSTDにさらされていると同時に安全なセックスを確実に実践していない高リスク集団を特定します。

DipHealthからの一言

梅毒とHIVは非常に異なる性感染症ですが、それらの類似性は潜在的に多くの問題のある相互作用を引き起こす可能性があります。そのため、スクリーニングと予防の両方の重要性を強調することが重要です。これらの病気のどちらも医者の訪問なしで容易に認識できません。これは、梅毒やHIVなど、何らかのSTDを発症するリスクが高い人にとっては、定期的なSTDスクリーニングが優先されるべきであることを意味します。人々が常に安全なセックスを実践しているのであれば、これらの疾患は両方とも予防可能です。そうすることを試みるように人々を励ますことも同様に優先事項であるべきです。それは彼らが完璧ではないことができてもそうです。結局のところ、STDは誰かがセックスをするたびに広がるわけではありません。つまり、1回の出会いの間にコンドームを使うのを忘れることは、あなたが再びそれらを見るときにコンドームを使うのを避けるための良い理由ではありません。

それでも、定期的なスクリーニングと一貫した安全な性行為は誰にとっても選択肢ではありません。誰もが手頃な価格の医療を受けられるわけではありません。誰もがより安全なセックスを交渉することができるわけではありません。だからこそ、暴露前予防や予防としての治療など、他のツールの有用性を認識することが重要です。だれも自分の行動に完璧ではないことを受け入れることも重要です。専門家は、性的健康を維持し改善するために人々ができることをできるように手助けする必要があります。医者や教育者が彼らがすべきだと思うことをしないために彼らを懲らしめるのは本能よりも便利です。