円盤状の半月板 - ポッピング膝症候群

円板状の外側半月板は、膝関節内の異常な形の半月板です。半月板は、膝関節を支えクッションを和らげるのを助けるＣ字形の軟骨のくさびです。各膝には、膝関節の内側（内側）と外側（外側）の2つの半月板があります。一部の人々では、外側半月板は、通常のC字型というよりは固体の円板のような形をしています。

円盤状メニスカスを持つほとんどの人は、自分が異常であることを知りません。３〜５％の人々が円盤状の外側半月板を有すると推定される。ほとんどの人は普通の生き生きとした生活をしています。したがって、あなたの医者があなたが円盤状の半月板を持っていることを見つけたが、それが何の問題も引き起こしていないなら、それはそのままにされるべきです。例えば、膝関節鏡検査中に、異なる問題が治療されているときに円盤状メニスカスが見られることがあります - これらは外科的に治療されるのではなく、単に放置されるべきです。

人々が円盤状の半月板を持っていると思う2つの最も一般的な理由は、彼らが異常を示すMRIを持っているということ、または彼らが関節鏡下膝関節手術を受けていることです。やはり、これらのシナリオの両方において、円盤状の外側半月板は、そのままにしておくのが最もよい。

問題のある円盤状メニスカスの症状

一部の人々では、円盤状の半月板が問題を引き起こす可能性があります。通常、膝関節の外側部分に痛みを伴うポップ感があります。円盤状の半月板について話すとき、何人かの人々が「ポップ膝症候群」というフレーズを使う理由はここにあります。円盤状のメニスカスの兆候は、次のとおりです。

膝のポッピングセンセーション
膝の腫れ
膝の外側に沿った痛み
しゃがむ/ひざまずく痛み

円板状の半月板の診断は、通常、膝のMRIを見たときに行われます。正常な半月板の輪郭はなく、MRIよりも正常より多くの半月板組織が見られます。円盤状メニスカスに裂け目がある場合、それは通常MRIでも見られます。

円盤状メニスカスの治療

患者が円盤状の半月板を持っていることがわかっても、それが症状を引き起こさないのであれば、治療は行われるべきではありません。

痛みを伴う円盤状半月板の患者さんでは、膝の運動とストレッチからなる簡単な治療を行うことができます。抗炎症薬やコルチゾンショットが検討されるかもしれませんが、症候性円盤状半月板を持つほとんどの人は最終的に関節鏡手術を受けることを選択します。この手順は1つの小さな切開を通して関節に小さなカメラを挿入し、異常な、または裂けた半月板組織を切り、噛み、そして剃ります。

円盤状メニスカスが引き裂かれた場合、これを関節鏡的に管理するためのいくつかのアプローチがあります。歴史的には、関節鏡手術時に半月板全体が取り除かれていました。しかしながら、半月板全体を除去することは、半月板軟骨の除去のために、膝関節における関節炎の発生の可能性を増大させる結果となった。この外科的処置は完全半月板切除術と呼ばれます。より一般的には、円盤状メニスカスは、正常に見えるメニスカスに外科的に成形することができ、これはメニスカスのソース化と呼ばれる手順である。

半月板の断裂部分の管理に加えて、円板状半月板を有する多くの人々は、半月板軟骨の不安定性の結果としてのポッピングのような症状を有する。したがって、メニスカスのソース化が行われる外科的管理時に、不安定なメニスカスの残りの部分の修復もまた、膝の再発するポップ音を防ぐために行われ得る。最後に、いくつかのメニスカスが削除され、いくつかが修復されます。