背中の痛み：原因、治療、および医師にいつ見えるか

背部の痛みは、非常に一般的な状態ですが、一意に経験されたものです。脊柱変形性関節症の鈍いまたは痛む痛みから発作、椎間板の破れた鋭い痛み、背中の痛みもまた運動したり、長期間座ったりして不安定になり、麻痺などの神経学的症状に関連するうずき背中の痛みは苛立ちがあり、衰弱させることがありますが、 背中の痛みのエピソードは、最小限のケアで、通常は数週間以内に改善または解決される。

共通の原因

背痛には複数の潜在的な原因があります。これは網羅的なリストではありませんが、より一般的な原因のいくつかがあります。

筋肉のひずみ/捻挫

筋肉の緊張や捻挫は、おそらく背中の痛みの最も一般的な原因です。筋肉や腱（筋肉を骨に接続する線維組織）の裂傷を指し、捻挫とは靭帯（2本の骨をつなぐ線維性組織）の裂傷を指します。これらの涙 - これは寝椅子の持ち上げや徐々に酷使されるような傷害に起因します） - 炎症が起こり、痛みや筋痙攣の原因となります。

筋肉や背中の捻挫の痛みは軽いものから衰弱するものまであり、しばしば尻に動いて動きが悪く、安静になると痛みを伴う「痛み」と表現されます。痛みに加えて、筋肉の堅さおよび運動の制限された範囲は、筋肉の緊張および背中の捻挫でしばしば報告される。

膨らんで破裂したディスク

あなたの脊椎円板は、隣接する椎骨の間に位置し、衝撃吸収クッションとして役立ちます。老化の自然な過程、背骨への外傷、体重増加、喫煙、背骨への反復的なストレス（例えば、長時間座ったり重いものを持ち上げるなど）の組み合わせの場合、ディスクは悪化し始める時間が経つにつれて、ふくらんだり、外側にはみ出したりする傾向があります（ふくらんだ、滑ったディスクと呼ばれます）。

時間の経過とともに、膨らんだディスク（治療なし）が最終的に裂けることがあります。椎間板が裂けると、その内側の内容（髄核）が解放され、近くの神経根や脊髄自体を圧縮する。破れた椎間板は、破裂した椎間板または椎間板ヘルニアと呼ばれます。

腰部の破裂した椎間板は、臀部、鼠径部、および/または1つの脚の下に下降する鋭い背痛を引き起こす。同様に、首に破裂した椎間板が腕の下を動く痛みを引き起こす可能性があります。ヘルニアの痛み以外にも、筋肉の衰弱、しびれ、うずきなどの神経学的症状を引き起こすことがあります。

脊柱変形性関節症

変形性関節症は、脊椎の小さな関節（椎骨または椎間関節と呼ばれる）を含む身体のあらゆる関節に影響を及ぼし得る。

脊椎変形性関節症は、脊椎の関節の間に位置する軟骨の「磨耗」の結果として生じる。軟骨が磨耗すると、動きが悪い鈍い痛みや痛みを感じることがあります。軟骨が完全に磨耗し、関節が互いに擦れ始めると、不快なクモの感覚が感じられることがある。脊柱変形性関節症でも、関節の硬直および限られた運動範囲が生じることがあります。

背骨変形性関節症が進行するにつれて、体は関節を安定させるために新たな骨成長を起こす。これらの骨の拍動は、最終的に近くの脊髄神経根を圧迫し、破裂した椎間板のようなしびれとうずきを引き起こす可能性があります。

過剰な体重が脊椎関節に付加的なストレスをかけるため、老化の自然な過程の他に、肥満は骨関節炎の発症に寄与する可能性がある。

坐骨神経痛

坐骨神経痛は、しばしば椎間板ヘルニアまたは骨の拍動によって引き起こされる坐骨神経の圧迫または挟み込みを指す。骨盤、臀部、または大腿部、糖尿病、長時間座り、および爪状症候群の傷害または外傷は、臀部の小さな筋肉が坐骨神経を刺激して坐骨神経を刺激するときにも坐骨神経痛を引き起こす。

あなたの坐骨神経は体内で最も長い神経です（脊柱の基部から両脚にかけて走る）ので、坐骨神経の圧迫は臀部に広がる腰痛を引き起こし、脚を足の裏に下ろします通常片側に）。痛みの灼熱および/または痙攣に加えて、患者は、かゆみ、しびれ、および筋肉の衰弱を経験することがある。

脊柱管狭窄

脊髄狭窄は高齢者の背痛を引き起こす。あなたが年を取るにつれて、脊柱管は、骨関節炎およびあなたの背骨の組織の肥厚のために、徐々に収縮または狭くなります。脊柱管がきつすぎると、神経根が圧迫され、衰弱、しびれ、うずきなどの神経学的症状を引き起こすことがあります。

年齢および関節炎の他に、脊柱管狭窄の発症につながる可能性のある他の状態には、脊柱側弯症（下記参照）およびパジェット病（骨がどのように成長して崩壊するかに欠陥がある状態）が含まれる。

外傷性傷害は、自動車事故のように、（脊柱管内の突然の腫脹および炎症に起因して）脊柱狭窄を引き起こすこともある。

脊椎分解および脊椎すべり症

脊椎分解は、脊椎の椎骨のうちの1つの脊柱骨折における骨折を意味する。この状態は、体操やサッカーなどのスポーツをしている子供や青年で、背中に繰り返しストレスがかかります。脊椎分解はまた、脊柱の外傷または脊柱の正常な安定化構造の喪失を引き起こす老化の変性変化の結果としても起こり得る。

ストレス骨折が脊椎をあまりにも弱くすると、椎骨は不安定になり、「滑り」を開始します。この状態は脊椎すべり症と呼ばれます。

脊椎すべり症の症状としては、滑った椎骨の部位の痛みおよび硬さが挙げられる。さらに、滑った椎骨が近くの神経根をつまむと、痛み（例えば、腕を手や指に撃つ痛み）やうずき、しびれ、衰弱などの神経学的症状が生じることがあります。

骨粗鬆症

骨粗鬆症は骨を弱体化させ、骨折を起こしやすくします。骨粗鬆症による背痛は、最も一般的には、椎骨の圧迫骨折に関連する。しばしば、圧迫骨折で、人は外傷の病歴を報告するのではなく、屈曲またはくしゃみのような単純な活動の後で突発的な背痛を指摘する。

脊椎圧迫骨折の痛みは、しばしば背中の背中または背中（骨折が発生した部分）で感じられる。まれに、痛みは腹部や脚のように体の他の部位にも放射します。一般的に言えば、圧迫骨折による痛みは、しばしば動きとともに悪化し、安静または横臥して緩和され、鋭いものから鈍いものへの品質の範囲にある。

脊柱側弯症

脊柱側弯症は、文字「S」や文字「C」のように背骨が曲がりくねっている状態です。それは、通常、小児期または青年期に発症する。ほとんどの場合、脊柱側弯症の原因は不明であるが、傷害または先天異常に関連する可能性がある。いくつかの例では、複数の家族が脊柱側弯症を有し、潜在的な遺伝的要素を示唆する。

脊椎の湾曲やねじれのために、人は頚部の不快感を発症し、十分に重度の場合は呼吸に悩まされることがあります。

まれな原因

あまり一般的ではないが、背中の痛みは、強直性脊椎炎などの全身（全身）疾患、または腫瘍や感染症のようなさらに驚くべきものによるものです。

強直性脊椎炎（AS）

ASは、脊椎関節（脊椎）の慢性炎症性疾患であり、典型的には40歳より前に開始する腰痛および腰痛を引き起こす。ASの背痛は、運動によって改善し、夜間に悪化する傾向がある。

癌

背骨の腫瘍は、それ自体（原発性脊髄腫瘍と呼ばれる）または身体の他の場所の癌（転移性癌と呼ばれる）から発生することがあります。夜間に頻繁に悪化する背中の痛みを痛くすることに加えて、肩や首に輻射する可能性があることに加えて、人は説明できない減量や異常な疲労を経験することがあります。

感染

脊椎炎または骨髄炎と呼ばれる脊柱の感染は、重篤で一定の痛みを引き起こす。驚くべきことに、感染が存在するにもかかわらず、人は熱を発症しない可能性がある。以前の背部手術の歴史は、感染症が存在するという手がかりを提供するかもしれない。

カウダエキナ症候群

カイザー・エ​​キナ症候群は、稀な症候群で、脊髄の下部にある神経の束が損傷したり刺激されたりすると起こります。背中の痛みのほかに、片足または両足を広げるしびれやうずきを経験して、「足の痛み」、性的機能不全、および膀胱および腸の制御に関する問題を経験することがある。

医者にいつ見えるか

ほとんどの腰痛のエピソードは数日間続き、数週間以内に完全に解決しました。新しい背痛がある場合は、医師に連絡して、さらに評価が必要かどうかを確認する必要があります。また、すぐに評価が必要な問題を示す警告兆候がいくつかあります。

• あなたの背中の痛みは数日を超えて続きます
• あなたの背中の痛みが夜にあなたを目覚める
• あなたは、あなたの腸または膀胱を制御することが困難です
• あなたは発熱、悪寒、発汗、または感染の他の兆候があります
• その他の異常な症状

診断

詳細な病歴や身体検査は、発熱、感染症の示唆、または説明できない減量、癌の示唆などの「赤旗」症状がある場合には、背部痛の診断の根本にあります。 ASのような炎症性関節炎。

病歴

あなたの背中を調べる前に、あなたの背中の痛みについて、あなたの背中の痛みについて、何が起きたか、悪化するか、さらに悪化させるか、無感覚やうずきのような症状があるかどうかなど、このプロセスをスピードアップするためには、あなたの痛みの記述をあなたの予定に付けることが大切です（可能な限り）。

身体検査

身体診察中、医師は脊柱構造や痛みの領域に関連する筋肉を綿密に検査して押し付けます。

脚の強さ、感覚、反射を調べることを含む徹底的な神経学的検査もまた、痛みの原因を特定する上で重要です。

場合によっては、特定の操作で医師が診断を正確に特定するのに役立つことがあります。例えば、あなたの医師は、あなたが背中に横たわっている間にあなたの足を上げている、まっすぐな脚テストを行うかもしれません。この操作の間、膝の下に放射状の痛みがL4-S1神経根の痛みを示唆しています。これらの神経根は、しばしばヘルニアの椎間板や関節炎による骨の拍動から圧迫されています。

ラボ

医師の診断に応じて、さまざまな血液検査を注文することができます。例えば、あなたの医師が感染症やがんを心配している場合、赤血球沈降速度（ESR）やC反応性タンパク質（CRP）などの完全な血球数と炎症マーカーを注文することがあります。

イメージング

がん、感染、骨折、または馬尾症候群に関する症状または兆候がない限り、画像検査は一般的に急性腰痛には必要ありません。イメージング検査が正当なものである場合は、磁気共鳴イメージング（MRI）が通常選択され、コンピュータ断層撮影（CT）スキャンが選択肢となります。

差動診断

あなたの医者があなたの背中の痛みを評価するとき、彼はあなたの背中に痛みを参照する他の健康状態を検討します。例えば、いくつかの胃腸状態は、膵炎、胆嚢疾患、および消化性潰瘍を含む背部の痛みを指すことがある。しかし、通常、腹部の不快感、悪心および嘔吐などの消化器系の問題（筋骨格系の問題と比較して）を示唆する他の症状が存在する。

同様に、帯状疱疹（帯状ヘルペス）は、背中の痛みを引き起こす可能性があります - 興味深いことに、しばしば時折、痛みは発疹が出現する前に発生します。

より驚くべきことに、腹部大動脈瘤（AAA）は痛みを背中に、通常は中から下の部分を参照することができます。腹部大動脈瘤を有する人は、腹部の鼓動感覚とともに腹部不快感を経験することもある。

背部に痛みをもたらす可能性のあるその他の症状には、

• 子宮内膜症
• 骨盤内炎症性疾患
• 前立腺炎
• 腎感染

あなたの医者が、腰痛の原因と思われる場合、骨盤または腹部の検査だけでなく、様々な血液検査または尿検査を行うことができます。

処理

背中の痛みの治療の最も不満な側面は、症状が解決するまでにしばしば時間がかかることです。ほとんどの人は、背中のストレスを避けるだけで完全に回復します。しかし、これが長時間のベッドの安静を意味するわけではありません。代わりに、ゆっくりと軽い身体活動が回復時間を改善することができます。

セルフケア

患者はしばしば、安静、氷、熱のような戦略が痛みを和らげ、おそらく治癒プロセスをスピードアップすることができることを発見します。

医薬品

背痛の基本的な治療法が症状を和らげない場合、次のステップは医学的評価を求めることです。症状や問題の長さによっては、医師は治療法を作成することができます。これには、1つ以上の薬を服用することが含まれます。腰痛を治療するために使用される最も一般的な薬物の2つには、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）および筋弛緩薬が含まれる。

ステロイド（コルチゾン）が脊椎の硬膜外腔に注入される硬膜外脊髄注射は、坐骨神経痛および脊椎すべり症の症状を緩和するために使用されることがあります。脊柱変形性関節症では、痛みを緩和するために、罹患した椎間関節へのステロイド注入が推奨されることがあります。

理学療法

あなたの医者は、背中の筋肉を強化したり伸ばしたり、運動機能や機能を改善したり、痛みを和らげるのに役立つ理学療法を勧めます。さらに、歩行、水泳、またはサイクリングのようなインパクトの少ない運動療法は、脊椎すべり症、脊柱変形性関節症または坐骨神経痛のような病気の運動および柔軟性の範囲を改善するのに役立ちます。

補完代替医療

潜在的な鎮静補助療法のいくつかの例には、

• マッサージ療法
• 鍼
• 太極拳
• ヨガ
• カイロプラクティックケア

サプリメントは、マグネシウムやビタミンDのように、背中の痛みを和らげるのにも役立ちます。ただし、ビタミン、ハーブ、サプリメントを取る前に必ず医師に相談して、彼らがあなたにとって安全であることを確認してください。

脊椎手術

脊椎手術は、通常、単純なステップで解決されない背痛の治療のために予約されています。しかし、手術が必要な場合もあります。医師は、手術があなたの状態に適した治療法となる時期を判断するのを手助けすることができます。

防止

背痛は最も一般的で不快な病気の一つです。逆の痛みの発症および/または進行を防ぐためにあなたが取り組むことができるいくつかの戦略があることがその上にある。

これらの戦略の一部は次のとおりです。

• 健康な体重維持
• あなたのコア筋肉を強化し、穏やかで低インパクトの運動プログラム（例えば、水泳、ウォーキング、ヨガ、またはピラティス）に取り組むことは、
• 良い姿勢と体の力学を実践する（例：腰よりもむしろ膝を曲げて持ち上げる）
• あなたの背骨をよく支えるベッドで寝る
• 喫煙のような有害な習慣を避ける

DipHealthからの言葉

あなたの背中の痛みについて知識を得ることは積極的ですが、チェックアウトして回復プロセスを最適化することを忘れないでください。あなたは最高の気分に戻り、できるだけ早く人生を楽しむことに値する。

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