妊娠40週

【医師監修妊娠40週の過ごし方】これからママになる妊娠10カ月のあなたへ (十一月 2024)

妊娠40週目へようこそ。おめでとう！うまくいけば、あなたは今週あなたの真新しい赤ん坊を歓迎するでしょう。それが起こったのか、自分が遅れてしまったのか、前方の道は短いものです。妊娠中の女性は、労働と配達が最終的なことを明らかに意識していますが、「大日」の現実に伴う感情は、驚くほど多くを取ることができます。

あなたのトリメスター： 第3期

移動する週： 0

あなた今週

妊娠40週で、あなたは間違いなく満期です。しかし、あなたが今週あなたの赤ん坊を持たないならば、あなたは一人ではありません。実際、「週40日には女性の19％しか実際に労働に入らず、41％以上では14％が労働に入る」とAllison Hill、M.D. あなたの妊娠、あなたの方法と共著者の Mommy Docsの妊娠と出産に関する究極のガイド。

あなたが今週労働に入ると、子宮収縮を経験するでしょう。しかし、早期労働において、多くの女性が真の収縮またはBraxton Hicksを経験しているかどうかは不明です。「早期（潜伏期）の労働段階は、30〜45秒持続する不規則で、非常に苦痛のない収縮で構成することができます」とHill博士は言います。 "しかし、それはまた、取得から痛みを伴う収縮で構成することができます。

どちらの方法でも、各収縮で、子宮頸部は開いたままになり（膨張する）、薄くなる（衰弱する）。 Braxton Hicksとは異なり、ポジションをシフトすると労働収縮は止まらない。彼らは背中から始まり、あなたの腹部の前に移動し、練習の収縮よりも強く感じます。

この早い段階の労働は1日か2日続くことができるので、あなたができる限り最善を尽くすことが最善です。

アクティブ労働

早期陣痛の積極的な段階に入ると、子宮頸部は1時間に約1センチメートルの拡張をします。それを達成するために、あなたの収縮はより規則的になります。一緒に近づく（2〜3分ごとに）。最後に長い（60〜90秒）。はるかに激しくなります。

この作業段階のある時点で、病院や出産センターに行くことをお勧めします。ヒル博士は行くことをお勧めします 収縮が3〜5分間隔で少なくとも数時間。（あなたのパートナーにメモ帳とタイマーを記録するのを手伝ってもらうか、この作業をはるかに簡単にするために設計されたモバイルアプリを使用することを検討することができます）。

しかし、もちろん、あなた自身のために最善の決断を下すためにあなたのヘルスケアプロバイダーと連絡をとってください。特定の時間帯の交通があなたの旅行を少し遅くするかもしれないので、意思決定の際に予想される旅行時間を念頭に置いてください。

積極的な労働の段階は、ダビングされたもので終わります遷移. これは労働の最短部分であり、30〜90分持続しますが、それはまた最も難しいものです。今、1〜2分ごとに激しい収縮が起こります。彼らは、完全な子宮頸管拡張（10センチメートル）、収縮を遅くし、押すことによって、第2段階の労働にあなたを導くために働いています。第2段階は数分から数時間の間続くことができます。

あなたは、プッシュする強い衝動と共に、あなたの足の間のあなたの赤ちゃんの頭の圧力を感じるでしょう;あなたの医療従事者の指示がそうするのを待つことを忘れないでください。しかし、硬膜外腔がある場合、感覚は弱められるでしょう。これは出産の過程を延長する可能性がありますが、時間が過ぎるとあなたが押し込む能力にはあまり影響しません。

押して

プッシング段階では、あなたの赤ちゃんの頭は、収縮ごとに膣から出てくるようになります。赤ちゃんの頭が後ろに滑り込むことなく目に見えると、彼または彼女は クラウニング 。この段階では、大変な作業があり、甘い報酬で終わります。ほとんどの場合、1時間以内に息子や娘が見えます。

胎盤を提供する

あなたの赤ちゃんが生まれた後、あなたは胎盤を提供する第三の最後の労働段階に入ります。このプロセスを手助けするために、あなたの赤ちゃんを看護したいかもしれません。これはあなたの子宮の収縮と胎盤の排出を助けます。

2つの出産体験は同じではないことを覚えておくことが重要です。あなたの好奇心は他の人の話を聞くことによって満足されるかもしれませんが、あなたの経験（あなたの納品方法、所要時間など）は自分のものになります。

今週のあなたの赤ちゃん

あなたの新生児は、19〜21インチの長さと約6〜10ポンドの重さの可能性が非常に高いと思われますが、彼または彼女はあなたの期待通りに見えないかもしれません。

まず、赤ちゃんの頭蓋骨は柔らかく柔軟です。これにより、出生時によりスムーズな移行が可能になりますが、膣内に送達すると、円錐形の頭部を残すことがあります。これは一般的に数日後に丸くなりますが、fontanellesというソフトスポットは3〜15ヶ月間存続します。

あなたの新しい赤ちゃんはまた、いくつかの残っている胎脂やラヌゴを保ちます。彼または彼女の目はかなり腫れているかもしれません。赤ちゃんの手と足は青く染まっているかもしれません。赤ちゃんの額、まぶた、および/または赤ちゃんの首の後ろに赤い変色（nevus simplexと呼ばれる）があるかもしれません。すべて正常に正常です。

配達直後に、あなたのヘルスケア提供者は、あなたの赤ちゃんの口と鼻から粘液と羊水を吸い取り、あなたの胃や胸に皮膚と皮膚の接触のために置くことができます。後者がすぐに起こらない場合は、赤ちゃんが苦痛の徴候を示しているか、またはCセクションを持っている可能性があります。この方法で生まれた赤ちゃんは、まず小児科医によって評価される必要があります。

あなたのパートナーまたはあなたの医療提供者は、臍帯を切断します。最後に、いくつかのスクリーニング検査および処置が行われる。次の数分または数時間に発生するものもあれば、赤ちゃんの最初の日にかかるものもあります。

重量と長さ： これらの測定は、出生直後に行われます。
Apgarスコア、 どの赤ちゃんの肌の色、心拍数、呼吸努力、筋肉の色調、反射を評価します。この繰り返しは、赤ちゃんが生まれてからわずか1分後に行われます。
点眼剤または軟膏剤： ほとんどの場合、医療従事者はエリスロマイシン抗生物質点眼剤または軟膏を使用して感染を予防します。（正確に言えば、州法によって指示されることが多い）
ビタミンK注入： 通常、出生から6時間以内に投与されるビタミンKの注射は、適切な血液凝固を確実にするために重要であり、これにより、赤ちゃんの脳やその他の出血のリスクが軽減されます。（あなたの州では、これを強制するかどうかは関係ありません）。
B型肝炎ワクチン： アメリカ小児科学会は、新生児すべてが生後24時間以内にこのショットを受けることを推奨しています。あなたは、新しい娘や息子にこれを管理するための親の同意書に署名するよう求められます。
聴力検査： 赤ちゃんの耳はヘッドフォンを介して音にさらされます。彼または彼女の頭の上に置かれたノードは、トーンがどれだけうまく聞こえるかを決定する。
PKUテスト： これは新生児スクリーニング検査とも呼ばれ、赤ちゃんが24〜48時間齢のときに実行される可能性が最も高いです。ここでは、PKU、フェニルケトン尿症、ガラクトース血症、先天性甲状腺機能低下症などの約50種類の病気について、数滴の血液を検査するために、あなたのヘルスケアプロバイダーが赤ちゃんの踵を刺しています。（正確にテストされるものは、州によって異なります。）
割礼あなたの息子に割礼をすることを決めた場合、その処置は出生後1-2日以内に起こるでしょう。

あなたの医者のオフィスで

あなたがまだ妊娠していて、今週あなたの医者または助産師の診療所で見つかったら、そこにぶら下がってください。あなたが42週間の妊娠まで、あなたは公式にポストタームとはみなされないことをご存じですか？期日は正確な科学ではありません。不規則な期間や不正確な月経履歴のようなものは、配送日計算を捨てる可能性があります。

いずれにせよ、あなたのヘルスケア提供者は、あなたの訪問時に労力を蹴るために膜を剥がすことを提案するかもしれません。「あなたの赤ちゃんがまだ出ていない最も一般的な理由の1つは、彼または彼女が適切な位置にないかもしれないということです」とHill博士は言います。あなたの赤ちゃんがアクティブに滞在し、散歩に行き、股関節と股間を静かに伸ばして、骨盤に落ちるように促してください。

1週間以内に出産しない場合は、非ストレステストやBPP（biophysical profile）があり、赤ちゃんの心拍数、動き、全体的な健康状態を確認することができます。あなたのヘルスケアプロバイダーは、結果が誘導されるかどうかを判断するために結果を検討します。

特別な考慮事項

米国で生まれた乳児の約32％が帝王切開（Cセクション）を経て到着しています。いくつかの女性にとっては、次のような状況のために計画されています。

妊娠していない母親の選好
自分の妊娠期間（通常、推定値が10ポンド以上の場合）が大きいと予想される赤ちゃんは、
複数の持ち運び
VBAC（帝王切開後の膣出産）を予定していない以前のCセクション
ブリーチプレゼンテーション
胎盤プレビア
特定の母体の状態または事前の子宮外科では、労働が勧告されていない

しかし、ほとんどの女性にとって、労働中の予期せぬ合併症は、Cセクションを介して納品するという決定を促します。

Cセクション：ステップバイステップ

手術中や手術後に期待できることは次のとおりです。

麻酔科医は、既に硬膜外麻酔薬を持っていない場合には硬膜外麻酔薬または脊髄麻酔薬を投与します。この麻酔は筋肉の動きを感知する能力に影響を与え、深呼吸をすることができないという感覚をあなたに残すことに注意してください。パニックに陥らないようにしてください：あなたは呼吸しています（そして監視されています）。
あなたの腹部は抗生物質クリーナーで洗い流されます。
ドレープとカーテンがあなたの周りに配置され、感染を防ぐことができ、それがあなたの好みの場合には、手術を目撃することから守ります。（あなたが望むならば、いくつかの出産施設は明確なドレープを提供します。）
あなたの腕は、あなたの体から離れた肘掛けに緩く縛られます。（これは単に、滅菌された腹の部分に触れないようにあなたに思い出させることです）。
あなたが麻痺したら、あなたの医療提供者は、あなたの肌、筋肉、脂肪、腹膜（腹腔の内層）、子宮、そして最後に羊水嚢を通して、陰茎の髪の毛の上に4インチの切開を行います。
あなたの医療提供者はまた、過剰な失血を防ぐために血管を焼灼し、あなたの膀胱を損傷から守るための処置を講じます。
赤ちゃんを服用するときは、痛みを伴うのではなく、押す、引っ張る、圧力を感じることがあります。
あなたの赤ん坊が配達されると、彼または彼女は小児科医によって評価されます。ほとんどの開業医は赤ちゃんを連れてくるので、あなたは彼または彼女を最初に見ることができます。
その間、あなたの医療提供者はあなたの胎盤を手動で取り除きます。あなたの子宮を検査してきれいにする。処置全体の中で最も長い部分である切開部を閉めます。（切開は、ステープル、縫合糸、または糊で閉じることができます。）
切開部が閉鎖されると、産後の部屋に送られる前にリカバリールームで約1時間を費やします。あなたの赤ちゃんが監視されたり治療されていたり、病院や出産センターに別の方針がある場合を除いて、彼女はあなたにベッドサイドに参加します。
ほとんどの場合、約4日間病院に滞在します。
退院する前に、縫い目やステープルを取り除く可能性があります。（分解可能なオプションが使用された場合、これはあなたには当てはまりません）。

今後の医師の来院

産科医および婦人科医のアメリカのカレッジでは、産後6週間以内に産後ケア訪問をスケジュールすることをお勧めしています。（産後うつ病のリスクが高い女性の場合、1週間から2週間のフォローアップの予定が推奨されます）。

あなたの予約中に、あなたは期待することができます：

あなたの子宮、卵巣、および子宮頸が妊娠前の状態に戻っていることを確認するために骨盤の検査
異常な子宮頸部細胞を検査するためのパップ検査
腫脹および/または裂孔切開術または涙の回復を検討するための腹膜炎試験
異常な成長と乳管を遮断するための乳房検査
帝王切開瘢痕試験（該当する場合）
産後うつ病スクリーニング

あなたの開業医は、避妊と性交の再開についてもアドバイスします。はい、出産直後に妊娠することは物理的に可能です。

この機会に、あなたの労働と配達について話し、疑問を解決してください。身体的、感情的に新しい親としてどのように感じているかを共有してください。痔核、静脈瘤、肌の変化など、妊娠に関連した健康上の問題があれば、躊躇しないでください。また、尿や肛門の腹圧性尿失禁のような最近問題を引き起こしている問題を提起してください。

世話をして

あなたの赤ちゃんがここにいたら、あなたの必要を怠るのはとても簡単になります。しかし、帝王切開か膣出産かにかかわらず、あなたの体が今までに経験したことのない最も悲惨な出来事から回復しています。それを賞賛し、可能な限り回復プロセスを容易にするのに役立ちます。

膣と会陰の痛みを和らげるために：

エリアを麻痺させるために麻酔スプレーを使用してください。
あなたの下に浸る温かいお風呂痛みを和らげるために。
凍ったマキシ・パッドを着用してください。（ウィッチヘーゼルとアロエベラゲルをパッドに浸し、冷蔵庫の中のジッパー付きの袋に入れてください。）一度に10〜20分必要に応じて使用してください。
あなたに圧力をかけるためにドーナツのクッションに座ってください感受性会陰領域。
イブプロフェンを服用して痛みや痙攣、出血後の出血を緩和することについて、医療従事者に相談してください。

トイレの使用をより簡単にするには：

ペリーボトルを使って間接的にあなたの体のぬるま湯を吐き出す。あなたは、排尿後にトイレットペーパーの代わりにこれを使用することができます。
あなたのヘルスケア提供者に、穏やかな便軟化剤を服用するように頼みましょう。出産後の便秘は一般的です。
便秘を緩和するために、多量の液体を飲み、高繊維食を食べる。

痛みを和らげるために：

靴の乳首が衣服にこすり付けるのを防ぐために看護パッドを着用することを検討してください。
授乳後に痛みを治すのを助けるために、少量の変性ラノリン軟膏や乳首を乳首に塗ってください。
痛みを伴う充血の腫れを軽減するために、授乳後10分間あなたの胸に冷たい圧縮を適用してください。

さらに、発熱、過度の出血、炎症を起こしたCセクションの傷跡など、気になる身体的症状を経験した場合は、しない産後の検査まで待って、医師または助産師のケアと指導を求めます。

あなたのメンタルヘルス

同時に、あなたの精神的な健康を怠らないようにしてください。青年産後の青年意欲は予想される（そして一時的な）が、産後のうつ病や不安を経験することには特別な注意が必要である。

あなたがコマーシャルで見るかもしれないものにもかかわらず、泣かない新しいママを見つけるのは難しいでしょう。産後の青は、納入後最初の2週間で一般的です。しかしそれ以上の症状や重症になる症状は、産後うつ病の徴候である可能性があります。「あなたが感じていることではありません。それはあなたがそれを感じる頻度、あなたがそのように感じていることの程度、そしてあなたの日々の機能にどのくらいの影響を与えているのか、ということです」と、Seleni Instituteの生殖器および周産期の心理学者Shara Marrero Brofman女性の妊産婦および生殖器のメンタルヘルスにおいて

以下の症状が1つ以上ある場合は、できるだけ早く医療機関の助けを求めてください：

泣いて3週間以上圧倒される
継続的に泣いている
あなたの赤ん坊を楽しむことができない感じ。赤ちゃんと時間を過ごしたくない
激しい怒りを経験する
あなたの赤ちゃんが怪我をしているという不安を経験する
疲れたときに眠れない。いつも眠りたい。いつもより眠っている
自分自身やあなたの赤ちゃんなどに害を与えることを熟考する
食欲の劇的な変化を経験する
あなたの家族があなたなしでもっと良くなると思う

パートナー様向け

たとえあなたのパートナーは労働と配達の重い吊り上げをしていますが、特に奨励とサポートの提供に関しては、あなたはまだ全プロセスの重要な部分です。タイミング収縮;病院や出産センターに行く時期を判断するのに役立ちます。

あなたの携帯電話やアプリでストップウォッチ機能を使用して、秒で収縮時間を忘れないでください。パートナーの収縮の開始から終了までのそれぞれの時間を計測しますどのぐらいの間収縮がある。次に、1つの収縮の終わりと次の収縮の始まりとの間の距離を計算します。これはどのくらい離れているかあなたのパートナーの収縮があります。この情報をすべて記録し、プロセスを数回繰り返して規則性をチェックします。

あなた自身とあなたの妊娠中のパートナーに好意を持ち、タイミングを控えるすべて収縮。変更（および/または1時間ごと）があるように見える場合にのみ実行してください。収縮が45〜60秒間続くと、病院や出産センターにあなたのパートナーを迎え入れることをお勧めします。少なくとも数時間は3〜5分間隔で離してください。これがあなたのパートナーの最初の赤ちゃんでない場合は、5〜7分ごとに収縮が起こるとあなたの目的地に向かいます。

病院にいるときは、病院や出産センターのスタッフとパートナーの指示に従ってください。彼女の快適さをもたらすならば、その瞬間にあなたができる最善の方法かもしれません。実際の出生を見たくない場合は、スタッフにその声を聞いて、ベッドの頭（または別の場所）に置くことができます。

赤ちゃんが帰って家に帰ると、特にあなたのパートナーが母乳育児である場合、彼女がそれを取ることを選択した場合、母親の責任であるものを助ける最善の方法が不明確になることがあります。あなたのパートナーが自分の回復と新生児のケアに集中するのを助けるためにできることをしてください。彼女が看護しているときに彼女の水を持って来なさい。赤ちゃんのおむつを交換してください。あなたの息子または娘に瓶を与えることを申し出る。あなたが店で拾うことができる物資を尋ねる。

何よりも、日、週、そして数ヶ月のうちに、あなたのペアは、あなたの新生児、父親、そしておそらくは4人、5人、赤ん坊が兄弟であれば。互いに忍耐強くお互いを理解してください。