推定糸球体濾過率（eGFR）テスト

大船中央病院「自分のeGFRって知っていますか？」副院長兼内科　猿田医師　平成29年7月22日 (十一月 2024)

推定糸球体濾過率（eGFR）テストは血液検査で、腎臓がどの程度うまく機能しているかを把握するために使用されます。このテストでは、血液中のクレアチニンの量を測定し、式を使って、腎臓がどれだけうまく機能しているかを推定する数を数学的に導き出します。式はあなたのクレアチニンレベル、年齢、性別、体重、そして人種を使ってその数、つまりあなたのeGFRに到達します。

テストの目的

慢性腎臓病にかかっていると疑われる場合は、医師がeGFR検査を依頼します。だから、あなたが腎臓病の症状を抱えていると文句を言うならば、あなたの医者はあなたにeGFRテストを受けるように命じるかもしれません。これらの症状は次のとおりです。

乾いたしつこい皮膚のかゆみ
筋肉のけいれん
腫れた足首と足
排尿の頻度の増加
泡沫状または血尿
睡眠障害
疲労と低エネルギーレベル
集中力の問題
吐き気と嘔吐
食欲不振
高血圧

初期段階の腎臓病は通常何の症状もありません。このため、糖尿病、高血圧、心血管疾患などの既往症がある場合（これらはすべて腎臓に影響を与える傾向があります）、主治医が定期的にこの検査を依頼する可能性があります。腎臓病の家族歴もこの検査を必要とする可能性があります。

さらに、すでに腎臓病と診断されている場合でも、腎臓がどれだけ上手く進んでいるかを監視するために、医師はeGFR検査を定期的に注文する可能性があります。

あなたの腎臓の主な機能はあなたの血をきれいにすることです。糸球体、あなたの腎臓にある小さなフィルターは、この仕事の中心です。だから、あなたのeGFR率は実際にこれらの糸球体が1分間にどれだけの量の血液を濾過するかであり、そしてそれはあなたの血液中のクレアチニンのレベルを測定することによって働く。

クレアチニンは、腎臓が体から濾過するのを助ける無駄の一種です。したがって、血液中に高レベルのクレアチニンが見つかった場合は、腎臓（特に糸球体）が血液を濾過して除去するのに適していないことを示している可能性があります。

制限事項

eGFRテストは100％正確ではありません、それはあなたのろ過率の推定値を与えることができるだけです。さらに、eGFRを計算するための標準式は、18歳未満の人には無効です。

腎疾患を診断するために、eGFR検査は通常アルブミンの尿検査と並行して行われます。同じように、eGFR検査が腎臓病のモニタリングに使用されているように、アルブミンの尿検査も一般的に同じ目的で同時に使用されています。

アルブミンは、通常あなたの血中に見られるタンパク質です、そして、正しく機能している腎臓はそれがあなたの尿に入るのを許しません。しかし、被害を受けた人はそうします。したがって、このテストの結果から、尿にアルブミンが含まれていることがわかった場合は、腎臓病にかかっている可能性が高くなります。尿中のアルブミンはアルブミン尿と呼ばれます。

尿検査では、医師があなたの尿に腎臓の損傷の兆候がないかどうかを確認できるようにすることもできます。

その他の腎機能検査とその意味

リスクと禁忌

eGFR検査に関連するリスクや禁忌は通常ありません。

テストの前に

あなたはあなたの医者と、あなたの腎臓病のあなたの家族歴（もしあれば）とあなたの症状について話し合うことを期待することができます。

医師に服用しているすべての薬を開示してください。これは、特定の薬があなたのクレアチニンレベルを上昇させるため、eGFRの結果を妨げる可能性があるためです。これらの薬のいくつかはシスプラチンとゲンタマイシンです。

あなたはあなたの病歴について話し合うことを期待しなければなりません、そしてあなたが糖尿病や高血圧のような状態を持っているなら、あなたもそれを開示するべきです。

あなたが妊娠しているかどうか、あるいはあなたが妊娠する可能性があるかどうかを開示してください。これはテスト結果に影響を与える可能性があるためです。

タイミング

検査は血液検査の形をとるので、ほんの数分かかります。

ロケーション

検査は病院で行われます。

なにを着ればいい

あなたはこのテストのためにあなたが望む服装をすることができます。しかし、血が腕から引き出されることを念頭に置いて、それはあなたが袖なしの服やあなたの腕を明らかにすることが容易になる服を着る方が良いかもしれません。

飲食

検査当日には何も食べないように、または特定の食べ物を避けるように、医師はあなたに指示することもしないこともあります。彼はまた特定の薬の服用を中止するようにあなたに指示するかもしれません。

テスト中

針があなたの腕の皮膚に挿入され、あなたの血が引き込まれます。あなたは適度な量の痛みや単なる刺すような痛みを感じるかもしれません、そして全体のプロセスはたぶん完了するのに1分以内におそらくかかるでしょう。

テスト後

あなたはすぐに家に帰ることが許され、そしてあなたの医者（またはあなたに出席した技術者）はあなたのテスト結果のためにいつ帰るべきかあなたに言うでしょう。

針が挿入された場所で出血や重度の挫傷に気付いた場合は、病院に報告するように指示されます。

副作用

eGFRのような血液検査を受けることのいくつかの非常に一般的な副作用があります。これらの副作用のいずれかを経験していて、それらがすぐになくなると期待できるのであれば、心配する必要はありません。

わずかなあざや腫れ
わずかな刺痛やズキズキ
ふらつきやめまいがする

しかし、あなたの血液を採取させることの深刻でまれな副作用は以下のとおりです。

過度の出血
感染
腫れた領域は血でいっぱいです。これは血腫とも呼ばれます。

これらのいずれかを経験した場合は、すぐに医師に報告してください。

結果の解釈

あなたのeGFRの結果は数になるでしょう、そしてこれは数の各範囲が意味するものです：

GFR 90以上 あなたは高い腎臓機能に正常です。
GFR 60–89： 腎臓機能の穏やかな減少があります。これはあなたが腎臓病にかかっているという意味ではありません。このGFR数が腎臓病を表すかもしれないのは、腎臓損傷の他の徴候があるときだけです。
GFR 45–59： 腎機能には軽度から中程度の低下があり、それはあなたが腎臓病を患っていることを意味しているのかもしれません。
GFR 30〜44： これは、腎機能の中等度から重度の低下があることを示しています。
GFR 15–29： これは腎機能の著しい低下を意味します。
GFR 15以下 これは腎不全を意味し、あなたは透析を受けているか腎臓移植を受ける必要があります。

これは言われて、それはあなたのeGFRの結果と他の個々の症状、合併症、そして病歴に基づいてあなたの結果の最も正確な解釈をあなたに与えることができるのはあなたの医者だけです。

あなたはまたあなたのeGFRテスト結果が多くの要因の影響を受ける可能性があることに注意する必要があります。これは、次の場合には正しいeGFR結果が得られない可能性があることを意味します。

あなたが妊娠しています
あなたは18歳未満です
GFRは通常年齢とともに低下するため、高齢者であれば低いeGFRになる可能性が高いため、あなたは高齢者です。
ビーガンダイエットまたはベジタリアンダイエットをしている
あなたは平均的な人よりもかなり多かれ少なかれ筋肉質です

したがって、慢性腎臓病（CKD）の診断を下す前、または診断を確定するためのさらなる検査を注文する前に、あなたに当てはまる場合は、医師がこれらのことを調べます。

慢性腎臓病の診断方法

ファローアップ

あなたのeGFR検査結果と他の周囲の医療情報によっては、あなたの医者は腎臓病の確定診断を下すことができないかもしれません。代わりに、結果が同じであるかどうかを確認するために別のeGFRテストに戻ってくるように依頼することがあります。

eGFR検査の結果から腎臓病と診断された場合は、主治医があなたに代わって次の検査を依頼することがあります。

腎生検： この検査は顕微鏡検査のためにあなたの腎臓の小額をとることを含みます。これはあなたが持っている腎臓病の正確なタイプと、適切な治療計画を立てることができるようにどれだけ病気が進行しているかを決定するために行われます。
超音波またはCTスキャン： あなたの医師があなたの腎臓のはっきりした写真を撮り、そして彼らがどのような状態にあるかを決定することができるように、これらの画像検査のどちらかを注文することができます。

これに加えて、あなたの医者はまた腎臓病専門医 - 腎臓の問題を専門とする医者 - にあなたを紹介するかもしれません次のステップを決定してあなたの状態を管理するのを助ける。

それはあなたの医者とあなたのeGFRの結果についてオープンで詳細な会話をすることが非常に必要です。ご希望の場合は、他の病院で検査を受けるか、最初の診断について2回目の医学的意見を求めることもできます。

DipHealthからの一言

あなたのeGFRを減らすことは不可能です、あなたはそれを減らすことから守ることができるだけです。だから、あなたのeGFRテスト結果が何であるかにかかわらず、健康的なライフスタイルの選択をすることは重要です。健康的な食事、喫煙をやめる、身体的に活動的であることは、これが起こらないようにするためにできることのいくつかです。特に腎臓病を発症するリスクがある場合は、GFRをチェックするための定期的なスケジュールを設定する必要があります。