線維筋痛およびME / CFSにおける温度感受性

線維筋痛症の痛みのメカニズム (十一月 2024)

あなたが熱にさらされているとき、あなたは燃えているように感じますか？あなたが冷たくすることは不可能なようですか？それとも、あなたを苦しめて骨を冷やして、あなたを温められないままにしておくのは、寒いかもしれません。

あるいは、常に冷たく、常時暑い、あるいは暑いまたは寒い、環境と同期していない線維筋痛（FMS）および慢性疲労症候群（ME / CFS）の人々の1人ですか？

これらのシナリオのいずれかがおなじみの場合、温度感受性と呼ばれる症状があります。

私たちはまだこの症状の原因を正確には知っていませんが、魅力的な研究があります。その多くは、恒常性（身体の温度や他の要因を正常範囲内に保つ能力）と、「戦闘や飛行」反応を含むさまざまな状況に対する私たちの体の反応を扱う自律神経系の異常を示唆しています。

これが確立されると、研究者はそのシステムをより深く見て、正確に何がうまくいかないかを知ることができ、興味深いものを見つけ出しています。

線維筋痛における温度感受性

FMSでは、異常な体温、温度変化に適応できないこと、熱刺激と寒冷刺激の両方に対して痛みの閾値が低いことが示されています。つまり、痛みを感じるために極度の温度がかかりません。例えば、あなたの腕の上に車の窓を照らす日差しは、あなたの中に灼熱の痛みを引き起こすかもしれませんが、他人の軽度の不快感を引き起こすだけです。

画期的な研究で発表された痛みの医学私たちの温度感受性の理由を示唆しており、それは一連の発見に基づくものです。

最初のステップは、痛みをまったく感じることのできない、線維芽細胞とは正反対の人であった。彼らが生まれたのはまれな状態です。医師は、これらの人々が温度を感じることができることを観察した。ある種の刺激（温度）を感じることができる同じ神経が、なぜ別の（痛み）を感じることができないのでしょうか？

その質問は彼らに発見を導いた。彼らはまったく同じ神経ではない。実際、温度を感知する完全に別の神経系があります。これらの神経は私たちの血管にあり、科学者は彼らが単に血流を扱っていると思っていました。

したがって、これらの特殊な神経は単に血流を調節するだけではなく、温度を検出することが判明しています。血流異常と気温感受性の両方があることが知られているため、FMS研究の論理的ターゲットとなりました。

確かに、研究者らは、FMS参加者は、AVシャントと呼ばれる特殊な皮膚血管に沿って余分な温度感知神経を有していることを見出した。彼らはあなたの手、足、そして顔にいる。彼らの仕事は、温度変化に応じて血流を調整することです。あなたは本当に寒い時、あなたの頬はバラ色になり、あなたの指はふわふわと赤くなるのを知っていますか？ AVシャントがより多くの血を流して、あなたの四肢を暖かく保つためです。

これは、このシステムが私たちの病気にどのように関与しているかを調べた最初の研究です。したがって、正確かどうかは確信できません。しかし、それはより多くの研究と多くの意味があるように見える説明のための興味深い方向です。

慢性疲労症候群における温度感受性

これまでME / CFSではこの症状について多くの研究を行っていませんが、少しは学んでいます。

興味深い研究には一卵性双生児が関わった。双子の各セットでは、ある兄弟はME / CFSを持っていて、もう1つはそうしていませんでした。研究者らは、ME / CFSの患者は、痛み耐性（どれくらいの痛みを扱うことができるか）と痛み閾値（寒さが痛みを感じるようになった）の両方になったとき、彼らの健康な兄弟よりも寒さに対して異なる反応を示すことを見出した。

発行された研究疼痛痛みの抑制と呼ばれる過程について何かを明らかにした。健康な人では、脳は、（看護師があなたにショットを与えるときのように）予想される痛みを軽減するための措置を講じるか、繰り返される痛み（靴の小石を歩くなど）を行います。

しかし、ME / CFSでは、研究者らは、阻害プロセスが寒冷刺激に応答するのが遅いことを見出した。彼らは、これがこの病気の慢性的な広範な疼痛において役割を果たすことができると考えているが、これを確認するためにはより多くの研究が必要であることを指摘する。

ME / CFSを持つ青年を見る研究は、恒常性に関するいくつかの重要な情報を明らかにしているかもしれません。研究者らは、手が寒さにさらされたとき、ME / CFSの子供は、健康な相手よりもずっと多くの震えと肌の色の変化があったことを発見しました。手の血流も対照群および病気群で異なって反応した。 ME / CFS参加者の間で体温がさらに低下した。

したがって、この症状は医学文献に確立されており、より多くの研究が基づくことができる初期の所見がいくつかあります。