肝がん：予防とリスク軽減

肝がんを予防することは必ずしも可能ではありませんが、B型肝炎ワクチン接種、C型肝炎の検査、安全なセックスの練習、アルコール消費の制限などによりリスクを軽減することができます。他の措置は、あなたのリスクをさらに低減する可能性があります。

B型肝炎とC型肝炎の両方の感染症が肝臓癌の85％〜90％を占めているため、これらの感染症を予防し、治療が必要な場合は治療を受けることが肝臓癌のリスクを軽減するだけでなく、他の関連疾患。

ワクチン接種

残念ながら、C型肝炎ワクチンはありません。しかし、B型肝炎ワクチンは、米国内のすべての子供に推奨されており、入学許可が必要です。

あなたが若い大人の場合は、あなたの医療記録を見直して、あなたが子供として適切に予防接種されていることを確認してください。これらの記録がない場合は、B型肝炎ワクチンの接種が適切かどうかについて医師に相談してください。予防接種を受けていない成人でも、特に病気を冒すための危険因子があれば、ワクチン接種を受けることを検討したいかもしれません。

現在、すべてのヘルスケアの専門家が、ワクチン接種を受けることを推奨しています。

B型肝炎のリスク要因には、注射可能な（不法な）薬物を使用し、性感染症（HIVを含む）を有し、慢性肝疾患を有し、60歳未満の糖尿病を有する複数の性パートナーがいることが含まれる。母親から出産中または母乳育児中にウイルスを移入することができ、しばしば慢性感染症を引き起こすため、海外で生まれた米国の成人も危険にさらされます。

多くの人々が気付いていないことは、HIVなどのウイルスとは異なり、B型肝炎ウイルスを収縮させることは比較的容易であるということです。歯ブラシを共有したり、手を切ったり、B型肝炎の患者から痕跡量の血液をつけてドアノブに触れたりするだけで感染を収縮させることができます。

B型肝炎ウイルスに感染した人々のおよそ95％は、非常に病気になるかもしれませんが、ウイルスをクリアします。他の5％はこの病気の慢性疾患になります。彼らはそれを入手したときに病気ではないことが多く、肝臓癌につながる重大な障害を含むまで、感染症に気付かないことがあります。

テスト

肝がんに至る可能性のある病気の検査は、このようなリスクファクターを早期に把握することで、このような進行を防ぐために早期に行うことができます。

B型肝炎およびC型肝炎の検査

1945年から1965年の間に生まれた場合は、血液にC型肝炎の検査を受けさせてください。B型肝炎について議論されているような危険因子を持つ他の人も同様に検査する必要があります。

C型肝炎は、米国、欧州、および日本における肝臓癌の主要な原因である。それはB型肝炎と同様の方法で収縮しますが、ウイルスを運んでいる人の40％はこの病気の危険因子ではありません。

C型肝炎に感染した人は、B型肝炎に感染した人よりも保菌者になる可能性が高く、感染した人の10〜30％が肝硬変を発症します。

C型肝炎ウイルスは1989年に発見されただけであり、C型肝炎の輸血に使用された血液検査は1990年代から行われていた。これが意味するのは、その前に輸血を受けた人は誰でも危険にさらされる可能性があるということです。

人がC型肝炎を患っていると判断された場合、最高99％の人でウイルスを駆除できる薬が入手可能です。これは、たとえあなたが陽性であっても、肝硬変を予防し、肝がんのリスクを軽減できる可能性があることを意味します。

誰かがB型肝炎のキャリアであると判断された場合、肝硬変（および肝臓癌の可能性もある）を発症する危険性を減らすことができる薬があります。

しかし、治療を受けるためには、ウイルスを持っていることを知る必要があります。

ヘモクロマトーシス検査

肝がんを持っている、または持っていた家族を持つことはあなたのリスクを増加させますが、あなたはあなたが持っていることを意識していないかもしれないいくつかの異なる遺伝病を抱えています。ヘモクロマトーシス - 肝硬変につながる鉄の過剰吸収と蓄積、そして時には肝臓癌もその一つです。

肝疾患（肝臓癌だけでなく）がありますが、酒飲みの人がいない人の家族歴がある場合は、病気の検査について医師に相談してください。他の家族もあなたに感謝するかもしれません、その状態は現在非常に未診断です。

肝癌のリスクを高める他の遺伝病がありますが、それほど一般的ではありません。医師が肝がんやその他の健康状態に関連する可能性のある他のものを適切に検査できるように、遺伝的青写真を知ることは重要です。

安全なセックス

B型肝炎とC型肝炎の両方を性的に受け入れることができます。コンドームを一貫して使用することで、肝炎だけでなくHIVを含む他の性感染症にも罹患するリスクを大幅に軽減できます。

B型肝炎がある場合は、パートナーに予防接種を受けるよう助言する必要があります。予防接種の後でさえ、コンドームはまだ使用されるべきです。あなたのパートナーは、最終投与から6ヶ月後に免疫があるかどうかを検査することができます。

B型肝炎を患っていない場合は、性交渉相手の数を減らしてリスクをさらに減らすことができます。

C型肝炎の場合は、コンドームを使用する必要があります。あなたが治療され、最終的にウイルスをクリアすると、停止することができます（ただし、これは一部の関係にない場合にのみ通知されます）。 C型肝炎はB型肝炎よりも性的に伝染する可能性は低いですが、依然として可能です。

アルコール摂取量の減少

過剰量のアルコールを飲むと、肝硬変として知られる状態である肝臓組織の漸進的な瘢痕化を引き起こす可能性がある。飲酒が続く場合、代償性肝硬変（肝臓はある程度まで機能することを意味する）から代償性肝硬変（肝臓はもはや機能しない）に進行することがある。

肝硬変は肝不全のリスクを大幅に上昇させ、長期にわたる重度のアルコール摂取（毎日3回以上の飲酒）が肝臓ガンのリスクを高める可能性があります。止めることができない場合は、治療オプションやアルコール依存症匿名のようなサポートグループへの紹介について、あなたの医療提供者に話してください。

禁煙

あなたが喫煙者であれば、今すぐ禁煙する時間です。心臓病、脳卒中、および他のがんのリスクを高めることに加えて、喫煙は肝がんのリスクを高める可能性があります。

2018年の調査によると、喫煙は肝臓癌のリスクを約25％増加させましたが、喫煙とB型肝炎ウイルスのキャリアの組み合わせは、リスク増加の点ではるかに多くのものでした。 B型肝炎のキャリアであったが喫煙しなかった人は、肝がんを発症する可能性が7.6倍であり、B型肝炎を患っていて喫煙していた人では、リスクは平均15.68倍であった。

あなたが保険に加入している場合、あなたの健康方針は、1年に少なくとも1回の禁煙を試みる費用をカバーするでしょう。お住まいの地域の保健所も無料の禁煙補助サービスを提供しています。

注意深い針の使用

注射薬の使用（IDU）によって、C型肝炎感染（および多くのB型肝炎感染と同様に）の多数が引き起こされます。 C型肝炎（またはHIV）を予防するためのワクチンがないため、IDU感染を避ける唯一の確実な方法は、薬物を注射しないか、注射針と注射器を共用しないことです。これには、麻、スプーン、その他の調理器具などの薬物関連器具の共用が含まれます。

薬物の注射を続行することを選択した場合は、多くの州および市の公衆衛生当局が提供する無料の針交換プログラムにアクセスする必要があります。しかし、注射薬の使用が肝炎のリスクを高めるだけでなく、肝疾患の進行を早める可能性があることを考慮すると、肝硬変やがんのリスクがますます深刻になることを意味します。

IDUに関連する肝臓癌の問題は解決されていません。別の2018年の調査によると、1990年から2016年の間に、注射薬使用に起因する肝臓癌の世界的な数は3倍以上に増加した。

共有タトゥー針はまた、潜在的な感染源（肝炎ウイルスとHIVの両方）である。入れ墨がある場合は、タトゥーアーティストが新しい針を使用していることを確認してください。米国では新しい針を使用する必要がありますが、念のためにチェックすることが賢明です。

水のチェック

井戸水はヒ素の発生源であり、肝臓癌を引き起こすことが知られている発癌物質です。ヒ素はまた、腎臓の損傷、心臓病、および子供の脳発達の問題を引き起こす可能性があります。それは、環境中の自然のプロセスを通して地下水に入ることができるだけでなく、農薬や産業廃棄物からの汚染物質としても含まれます。

未処理の井戸水中のヒ素は、米国のすべての地域で発見されている。

確かに、井戸水中のヒ素は、肝臓癌の潜在的な原因のリストでは低いですが、ヒ素に関連する他の問題に加えて、あなたの井戸水をテストすべき他の理由があります。追加の汚染物質には、他の重金属、有機化学物質、硝酸塩および亜硝酸塩、およびその他の健康上の懸念に寄与する微生物が含まれ得る。

職場の安全

一部の人は、仕事や職場の性質上、肝がんに関連する化学物質にさらされるリスクが高くなります。

肝臓がんに関する懸念物質は次のとおりです。

• アクリルアミド
• ベンゾ（a）ピレン（BaP）
• ジクロロジフェニルトリクロロエタン（DDT）
• ペルクロロエチレン
• 過フッ素化化学品（PFC）
• ペルフルオロオクタン酸（PFOA）
• ポリ塩化ビフェニル（PCB）
• トリクロロエチレン
• 塩化ビニル（肝臓の血管肉腫を引き起こす）

これらのエクスポージャーを含む可能性がある作業ラインには、以下が含まれます。

• 航空宇宙
• 建設/家の修理（ケーブル配線、住宅建設、配管）
• ドライクリーニング
• 農業
• 食品包装
• ガソリン
• 製造業（プラスチック、化学薬品、ゴム、例えばエレクトロニクス、医薬品、靴）
• 金属加工
• 自動車修理
• 印刷
• PVC製作
• 繊維加工

雇用者は、職場で暴露される可能性のある化学物質について、物質安全性データシート（MSDS）を提出する必要があります。手袋、呼吸用具などの使用上の注意を読み、従うことが重要です。国立労働安全衛生研究所は、より多くの情報を提供することができる化学物質の危険に対する非常に便利なポケットガイドを持っています。

あなたの職場について懸念がある場合は、労働安全衛生研究所（OSHA）に問い合わせることができます。

減量

肥満（または過体重）は肝臓癌に直接関連していないが、 は これは、肝臓癌そのものの危険因子であるいくつかの条件のリスク因子である。

非アルコール性脂肪肝疾患は、しばしば肥満に関連する状態である。この状態は、肝臓癌を発症するリスクの4倍の増加と関連している。

2型糖尿病はまた、肝臓癌の危険因子でもある。 2型糖尿病の人は、肝がんを発症する可能性が3倍あります。 2型糖尿病は過体重と強く関連しているので、これはあなたの体重を見るもう一つの理由です。

失う体重が気にならない場合は、5〜10ポンドも失うことが多くの健康状態に影響を与えることが分かっています。体重の7％を失うことで、あなたの体がインスリンを使用する方法が改善され、インスリン抵抗性が低下します。

あなたが食べる食べ物の量を減らすのではなく（重要である間に）、体重を減らすために必要なことを学び、成功する可能性を高めるために時間をとってください。

肝がんに対処する方法