ループスアンチコアグラントの概要

Systemic lupus erythematosus (SLE) - causes, symptoms, diagnosis & pathology (十一月 2024)

ループスアンチコアグラント（LA）は、ループスのある多くの人に見られる抗リン脂質抗体です。ループス抗凝固薬は、血液の凝固能力を高めます。したがって、この抗体を持っていると、血栓が発生する危険性が高くなります。あなたはLAを持つために狼瘡を持つ必要はありません。

Johns Hopkins Lupus Centerによると、抗リン脂質抗体は以下のものに対する抗体です：

リン脂質と呼ばれる細胞膜成分
リン脂質と結合するある種の血液タンパク質
タンパク質とリン脂質が結合したときに形成される複合体

ループス患者の約50％が抗リン脂質抗体を持っています。抗リン脂質抗体は血管の正常な機能を妨害し、そして血管または血栓の狭窄をもたらし得る。これらの合併症は脳卒中、心臓発作、および流産につながる可能性があります。

それはループスとは必ずしも関係ない

抗リン脂質抗体ループス抗凝固薬は、1940年代に全身性エリテマトーデス患者で初めて発見されました。今日、医師はLAが他の自己免疫疾患（炎症性腸疾患など）、特定の感染症および腫瘍を持つ人々、ならびにフェノチアジン、フェニトイン、ヒドララジン、キニーネ、または抗生物質アモキシシリンを含む特定の薬を服用する人々にも起こることを認識している。

ループスアンチコアグラントという名前は、抗体が出血を増加させることを示唆しているので誤解を招きやすいです。実際には、ループス抗凝固薬は血液の凝固を助けます。実際、ループス抗凝固薬を投与されているループス患者の約50％が、20年間に渡って血栓を経験することになり、それがこの抗体の存在を危険なものにしています。

ループスアンチコアグラントをお持ちの場合は、以下を含む血栓の徴候や症状に特に注意する必要があります。

足の腫れや発赤
息切れ
腕や脚の痛み、しびれ、蒼白

ループス抗凝固薬の検査

血液が凝固するのにかかる時間を測定する凝固検査は、ループス抗凝固薬を検出するために使用されます。ループス患者を治療する医師は通常、活性化部分トロンボプラスチン時間（aPTT）と呼ばれる凝固検査から始めます。

aPTTの結果が正常であれば、医者は確かにもっと敏感なテストを使用するでしょう。通常、これは修正されたRussell viper venom time（RVVT）です。これは、ループス性抗凝固薬を検出するためにRussell viperヘビからのリン脂質と毒液を使用します。使用され得る他の敏感な凝固試験は、血小板中和手順（ＰＮＰ）およびカオリン凝固時間（ＫＣＴ）である。