放射性神経障害の原因と治療

しびれ・脱力〜神経筋電気診断センター〜 (十一月 2024)

放射状神経痛は、手のひらを何かに押し当てて手首を曲げたときに発生するタイプと説明することができます。鋭い、放射状の、または燃える痛みは、典型的には、手の裏、親指の周り、中指および人差し指で感じられる。多くの場合、痛みはあなたの腕や指を完全にまっすぐにすることができないことを伴います。

橈骨神経自体は、首の後ろ、腕の下、指先まで移動するものです。道に沿って、それは筋肉と皮膚と通信して動きを引き起こし、感覚メッセージを脳に戻します。神経損傷がどこで起こるかに応じて、感覚と運動の制限の両方によって症状が変わることがあります。

Axillaでの橈骨神経損傷の症状

上腕神経叢（首の根元に位置する神経ネットワーク）を離れるとすぐに、橈骨神経は脇の下（腋窩）の近くの腕の下を移動する。この時点で、橈骨神経圧迫の一般的な原因は、松葉杖の不適切な使用です。

橈骨神経は、腕の後部に位置する三頭筋を制御する役割を担う。このため、腋窩の神経への損傷は、特に何かを押すと腕の弱化を引き起こします。また、手首を曲げて「手首を落とす」ことができない場合もあります。指伸筋も弱くなり、手を完全に開けることが困難になります。

衰弱に加えて、腋窩での橈骨神経損傷を患っている人は、腕の後ろから手に、特に親指の側面および後ろに沿って、うずきと麻痺を経験することがある。

スパイラル溝に対する放射状神経損傷の症状

腋窩を離れると、橈骨神経は腕を下って螺旋溝と呼ばれる溝の上腕骨（肩と肘の間の大きな骨）を包み込みます。

神経はしばしばこの溝内で圧縮され、手首を曲げて指をまっすぐにする人の能力を妨げることがあります。上腕骨折や椅子の後ろに掛けられた腕で眠っている「土曜の夜の麻痺」という状態の結果、この種の放射状の傷害が起こることがあります。

怪我は前腕の腕甲骨筋の弱化を引き起こすが、三頭筋は影響を受けない。さらに、筋肉が屈曲されるよりもむしろ伸ばされるとき、弱さはより顕著になる。

後胸骨間神経に対する橈骨神経損傷の症状

肘に入る直前に、橈骨神経の部分は、肘の下の何かをまっすぐにする役割を担う後骨間神経に分岐する。橈骨神経の他の枝とは異なり、後骨間神経は感覚受容器を持たず、純粋に筋肉運動の原因となる。結果として、損傷は、異常な感覚ではなく筋肉の衰弱によって特徴付けられる。指を伸ばすことができないということは、しばしば告知である。

唯一の例外は、主に異なる神経のセットによって制御される手首の筋肉である。手首が傷ついている場合は、手の位置にしか見えません。このような場合には、手首を伸ばしたときに手を他方よりも片側に引っ張ることができる。 brachioradialisとtricep筋肉は両方とも倹約されます。

異常な感覚の欠如にもかかわらず、後肋間神経の損傷は、特に指を伸ばすと非常に痛いことがあります。