医師によるギランバレー症候群の診断方法

ギランバレーは、体自身の免疫系が末梢神経の一部を感染と間違え、それらの神経を攻撃する抗体を送り出すというまれな疾患です。最も一般的な結果は、指やつま先の先端から始まり、体に向かって内側に広がる弱さとしびれです。

時間の約30パーセントで、この弱さは非常にひどくなり、患者は自分で呼吸することができません。彼らはまた、それが「間違った管を下って」そして彼らの肺の中に行かない限り、食物または唾液を飲み込むことはできません。これらの理由から、Guillain-Barréは生命を脅かす可能性があり、通常は病院で医療従事者の綿密な注意を必要とします。ここでは、医師がどのように患者がギランバレー症候群であるかどうかを判断する方法を見つけるでしょう。

身体検査

ギランバレーが可能性があるかどうか決定するために慎重な歴史をとることを超えて、医者は健康診断で特定の所見を探すでしょう。末梢神経はギラン・バレーで損傷を受けているため、一般的な膝ジャーク反射などの反射は通常存在しません。医者はまた腕と脚が弱いかどうかを調べるためにテストし、同様にしびれの種類があるかどうかを調べるために官能検査を行います。 Guillain-Barréを心配している医師は、脳神経に損傷があると、患者が確実に呼吸を続けるために挿管または人工呼吸が必要になる可能性があるため、注意を払います。

筋電図と神経伝導研究（EMG / NCS）

末梢神経系が病気にかかっていると、その系で送受信される電気信号の性質が変わります。特別な装置でこれらの変化を測定することによって、医師は何かが間違っているかどうかだけでなく、神経のどの部分が最も影響を受けているかについても知ることができます。この情報は、治療法の選択に関する決定を導くのに役立つだけでなく、病気がどれほどひどいか、そして誰かが回復するのにどれぐらいの時間がかかるかを医師に知らせるのに役立ちます。

たとえば、Guillain-Barréがそうであるように上向きに広がっている衰弱を誰かが持っているならば、これらの電気診断研究は神経の軸索またはミエリン鞘が攻撃されているかどうか決定するのを助けることができます。ミエリンは軸索を囲み、電気信号がそうでない場合よりも速く移動するのを助けます。電気が異常にゆっくりと神経を通って流れる場合、医師はミエリンが攻撃されているのではないかと疑うかもしれません。その場合、最も一般的な形のギラン・バレーがおそらく原因です。

一方、軸索が攻撃された場合は、電気信号が少なくなると通過します。これが神経伝導研究によって測定されるならば、ギラン・バレーのあまり一般的でない軸索タイプの1つが原因であるかもしれません。これが感覚ニューロンと運動ニューロンの両方に影響を及ぼしている場合、患者は急性の運動性および感覚性軸索性ニューロパチー（AMSAN）、強力な治療と回復のための多くの理学療法を必要とするより攻撃的な変異を有する可能性があります。

腰椎穿刺

神経系に影響を与える自己免疫疾患では、体の脳脊髄液（CSF）中のタンパク質の量が多くなる可能性があります。このため、腰椎穿刺が行われることがあります。腰椎穿刺を行うことは、感染症など、ギランバレの他の潜在的な模倣者を排除するのにも役立ちます。

血液検査

医師がギランバレー症候群の診断を助けるために血液検査を注文することは珍しくありません。場合によっては、これが原因となっている抗体を見つけるのに役立ちます。例えば、Guillain-BarreのMiller-Fisher変異体は通常GQ1bと呼ばれる抗体と結合しています。この抗体を見つけることは、ミラーフィッシャー変異体の診断を確証し、そして挿管の将来の必要性について医師を特に慎重にすることができる。

血液検査は、ギランバレー症候群に似ていると思われる他の症状を除外するのにも役立ちます。病歴および身体検査に応じて、医師は癌、感染症、または水銀などの毒素の徴候について検査することがあります。

不適切な治療を与えないようにするためには、問題の原因を正確に把握することが重要です。ギランバレーの診断をクリンチすることは、医療専門家が適切な治療に集中することを可能にし、そして疾患が進行するにつれて何を期待するか、どのくらい早く回復するか、そしてどのような援助を受ける必要があるかについてより多くの情報を与えますまた足。