がん潜伏期間の概要

曝露からその後の癌の発生までには何年もかかることがあります。あなたは、何年も後に人々がアスベストにさらされて中皮腫を発症することについて聞いたことがあるかもしれません。それはタバコの喫煙と肺癌になるとケースは似ています。これが意味するのは、癌を引き起こす物質への曝露と癌の最初の徴候との間に潜伏期間と呼ばれる経過期間があるということです。なぜ潜伏期間が重要なのですか、またそれが癌の原因を特定するのを困難にするのですか？これは、世界貿易センターの悲劇の後に救助や回復に携わった労働者のように、有毒な化学物質にさらされたことがある人にとって何を意味するのでしょうか。

癌発症の潜伏期間：定義

がんの潜伏期間は、発がん物質（がんを引き起こす物質）への最初の暴露からがんの診断までの経過時間として定義されます。例えば、あなたはおそらく肺がんの危険因子としてたばこの喫煙に精通しています。この場合の潜伏期間は、喫煙の開始と、その後の肺癌の発症および診断との間の時間の長さとして定義されるであろう。

潜伏期間は、評価されている特定の癌原因物質およびそれが引き起こす特定の1つまたは複数の癌に応じて、途方もなく変動する可能性があります。この期間は、広島や長崎の放射性物質への曝露や白血病の発症などのように短い場合もあれば、アスベストに曝露してから中皮腫が発症するまでの平均時間など比較的長い場合もあります。癌は短期間の高レベルの曝露または長期間の低レベルの曝露のいずれかに関連している可能性があります。

発がん物質とは何ですか？

発がん物質の定義を最初に確認するために潜伏期間について話すときそれは役に立ちます。発がん物質は、がんを発症するリスクを高めると考えられている私たちの環境の中の物質です。

これらの被ばくには、放射線、化学物質、紫外線、さらには癌を引き起こすウイルスが含まれる可能性があります。あなたが精通しているかもしれない例はアスベスト、ラドン、タバコの煙、およびヒ素を含んでいます。

発がん性は正確な科学ではありません - 私たちは暴露が癌を引き起こすかどうかを確かに知りません。国際癌研究学会は、発がん物質をそれらが癌を引き起こす可能性に基づいて分類しています。カテゴリが含まれます：

• グループ1 - ヒトに対する発がん性
• グループ2A - おそらくヒトに対して発がん性
• グループ2B - おそらくヒトに対して発がん性
• グループ3 - ヒトにおける発がん性に関して分類不可能
• グループ4 - おそらくヒトに対して発がん性はありません。

癌は、ほとんどの場合、単一の突然変異の結果としてではなく、細胞内の突然変異の蓄積の結果として発症する「多因子性疾患」であることを指摘することも非常に重要です（いくつかの例外があります。 ）言い換えれば、ほとんどの場合、がんを発生させるか予防するために多くの要因が連携して作用します。とはいえ、私たちの細胞の1つが突然変異を起こしたとしても、これらの細胞のほとんどは癌性腫瘍になることはありません。私たちの免疫システムは、異常細胞や損傷した細胞を取り除く細胞を十分に備えていますが、癌細胞は異なります。

癌の多因子的因果関係の例は、喫煙し、そしてまたBRCA2遺伝子突然変異を有する女性であり得る。 ＢＲＣＡ２は腫瘍抑制遺伝子である。あなたはアンジェリーナ・ジョリーによって上げられた意識のためにこの「乳癌遺伝子」に精通しているかもしれません。あまり知られていないのは、BRCA2突然変異を持つ女性が喫煙した場合、肺がんを発症するリスクが2倍になるということです。

場合によっては、発がん物質へのばく露は相加的以上のものになる可能性がある。たとえば、アスベストと煙の両方にさらされている人々の肺がんと中皮腫のリスクは、単純にこれらのリスクを足し合わせた場合よりも大きくなります。

待ち時間の重要性

癌の潜伏期間を認識することが重要である理由はたくさんあります。一般的な例は、タバコの使用と肺がんとの関係にあります。喫煙と数種類の癌との間に関連があることが明らかになる前に、人々は何年もの間（潜伏期間中）気分が悪くなるかもしれません。

潜伏期間の概念は、我々が911以降の浄化作業に関わった人々への暴露の危険性について未だに不確実である理由を説明するのに役立ちます。

潜伏期間の重要性の別の例は、携帯電話の使用と脳腫瘍についての議論で生じます。携帯電話の使用が脳腫瘍の危険因子である場合、これらの腫瘍の大幅な増加が見られるはずであると一部の人々は主張しています。ただし、タバコの喫煙が始まり、携帯電話の使用が開始されると同時に一般的になったとしても、タバコが癌を引き起こす可能性があるかどうかは疑問に思います。明らかに、喫煙はガンを引き起こします、しかし、何十年もの潜伏期間のために、我々は類推でリスクの明確な評価をすることができなかったでしょう。言い換えれば、陪審員はまだ携帯電話の使用と癌との間の正確なリスクについては出ていません。

潜伏期間を理解することは、癌との因果関係を研究することがそれほど難しい理由の1つを説明するのにも役立ちます。今日特定の物質を調べて研究を始めようとすると、何十年もの間結果が出ないかもしれません。たとえば、発がん物質の潜伏期間が40年であれば、少なくとも40年です。このため、多くの研究（遡及的研究）は時間的に振り返っています。これらの研究は（前向き研究のように）前もって慎重に検討されていないため、多くの質問が未解決のまま残されています。

待ち時間に影響を与える可能性がある要因

発がん物質ががんの発症を引き起こす可能性と、曝露からがんの診断までの期間（潜伏期間）の両方に影響を及ぼすいくつかの変数があります。これらのいくつかは次のとおりです。

• 被ばくの線量または強度。
• 曝露期間
• 特定の物質（一部のばく露は他のものよりもがんになる可能性がはるかに高い）。
• ばく露に起因するがんの種類。
• 被爆時年齢。人生のある時点で、体は他のものより発がん物質に影響されやすくなります（例えば、サイトメガロウイルス感染は妊娠初期に接触すると重度の先天性欠損症を引き起こすことがありますが、疲労を伴う軽度の症候群。癌では、子宮内の電離放射線への曝露は他の人生の期間中の曝露よりも癌をもたらす可能性が高いです。さらに、潜伏期間が長い物質は、人生の早い時期に曝露が発生した場合にがんになる可能性が高くなります。それは単に人々ががんが発生するのに十分なだけ長く生きるためです。
• 性別。男性と女性は、曝露に対する感受性が異なる可能性があります。たとえば、女性は同じ量のタバコへの曝露で肺がんを発症する可能性が高いと考える人もいますが、他の人はいません。女性にとって、エストロゲンは肺がんの発症にも関与している可能性があります。
• 遺伝的感受性癌発症に対する遺伝的影響の明らかな例は、白血病を発症する可能性が高いダウン症候群の人々に見られます。他にもたくさんの例があります。実際、あなたはメラノーマの原因となる要因として紫外線に精通しているかもしれませんが、現在55％のメラノーマが遺伝的要素を持っていると考えられています。
• がんの追加危険因子
• その他の病状免疫抑制（不適切に機能する免疫システム）は、病状、化学療法、または他の免疫抑制薬によるものであるかどうかにかかわらず、発がん物質が癌の発症につながる可能性を高めます。

世界貿易センターの救急隊員と癌

あなたは、911年以降に救助活動や救援活動を支援した人々は、がんを発症するリスクが高いと聞いたことがあるかもしれません。私たちは今、人々が浄化活動に関わる人々が肺がんのリスクが高いかどうかを尋ねるのを聞いています。現時点では、私たちは単に知りません。このリスクが不明瞭な理由の1つは、待ち時間です。骨髄腫や非ホジキンリンパ腫などの血液関連のがんは潜伏期間が短い傾向がありますが、肺がんなどの固形腫瘍のがんははるかに長いことがよくあります

今日までの研究に基づいて、これらの人々の間で過剰な癌リスクがあるように思われます。約1000人の消防士と救助隊員を対象とした唯一の体系的な調査によると、悲劇の7年後には、すべての場所で19パーセントの癌の過剰リスクがあった。

これまでに増加しているように見える癌には、前立腺癌、甲状腺癌、骨髄腫、および非ホジキンリンパ腫があります。ほこりやごみに含まれる発ガン性物質の中には、アスベスト、シリカ、ベンゼン、多環式芳香族炭化水素などがあります。肺がんのリスクが将来大きくなることが懸念されており、潜伏期間の概念を理解することが、なぜ私たちが現時点でこれ以上詳しく知らないのかを説明するのに役立ちます。

単一の発がん物質でも潜伏期間の変動の例

潜伏期間は発がん物質によって大きく異なりますが、発がん物質が1つの場合でも、潜伏期間と発生するがんの種類にはばらつきがあります。 2017年の研究では、急性白血病患者の二次がんについて調べました。化学療法は、時にはこれらの癌を治療することができますが、他の癌の原因となる発癌物質にもなり得ることを私たちは知っています。

アルゼンチンで実施されたこの研究は、急性白血病またはリンパ腫の人々を対象に、続発性がん（がん治療によって引き起こされるがん）の発生率と最初の白血病またはリンパ腫の治療から二次がんの発症までの平均潜伏期間の両方を調べました。およそ1％の生存者が二次癌を発症しました。潜伏期間は、固形腫瘍よりも続発性血液関連癌の方が有意に短かった。白血病やリンパ腫などの血液（血液関連）がんの平均潜伏期間は51ヶ月でしたが、10〜110ヶ月でした。固形腫瘍の平均潜伏期間は110ヶ月であったが、この期間は25から236ヶ月の範囲であった。

がんリスクの軽減のためにこの概念を使用する方法

上記のように、私たちが日々さらされている癌を引き起こす可能性のある物質はたくさんあります。これは、がんの陰謀が続いていること、あるいは企業が化学療法薬にお金を稼ぐために発癌物質を放出していることを意味するわけではありません。私たちには、商取引に使われるすべての化学物質の発がん性や潜在的な潜伏期間を研究するためのリソース、金銭的なインプット、または時間がありません。

物質がかなりの期間にわたって評価されるまでは、潜在的なリスクが何であるかを確実に知ることはできません。この考えが新製品を避けて丘陵地帯へ向かうことにつながるかもしれませんが、少し常識と注意があなた自身を安全に保つために必要であるすべてであるかもしれません。

あなたの肌と肺を守ってください。手袋の着用を推奨している場合（細かい活字の場合）、手袋を着用してください。私たちは、多くの化学物質が私たちの肌を通して吸収されることを知っています。製品が適切な換気の使用を推奨している場合は、窓を開けるか排気ファンをオンにしてください。一緒に作業するすべての化学物質についての材料データ安全シートを読むのに時間をかけてください。

あなたが不安を感じているならば、大部分の癌が要因の組み合わせによって引き起こされていることをもう一度思い出してください、そしてあなたはこれらの多くをある程度制御しています。