大腸ポリープの概要と種類

大腸がん/大腸ポリープの診断・検査の実際　石黒めぐみ (十一月 2024)

ポリープは、粘膜の内層の成長を表すために使用される用語です。成長は、消化管、口、子宮、膀胱、鼻腔、または生殖器領域の内側に発生することがあります。ポリープが結腸に発生すると、通常は良性（非癌性）ですが、場合によっては悪性腫瘍（癌）になることがあります。

結腸ポリープにはさまざまな種類があり、それぞれに独自の特徴と構造があります。これらや他の要因（大きさや場所を含む）は、それらが大腸がんになる可能性があるかどうかを判断するのに役立ちます。

結腸ポリープ自体は非常に一般的で、60歳以上の全成人の約半数に発生します。通常、結腸の目視検査で発見されます。発見されたら、成長を取り除き、組織を検査のために検査室に送って、何らかの異常が悪性腫瘍を示唆しているかどうかを評価することができます。

現在、50歳以上のすべての成人は、4つの方法のうちの1つを用いて結腸直腸スクリーニングを受けることを勧められています。

ポリープを説明するとき、医者は私たちが認識する言葉（平らなものや上げられたものなど）と、使わないものを使います。全体として、これらの物理的な説明は、医師がポリープを取り除く必要がある場合の対処方法を決定するのに役立ちます。彼らはまた、癌の可能性についての洞察を提供します。

結腸ポリープには2つの基本的な形があります。

有茎性ポリープは隆起しているため発見が容易です。それとは対照的に、固着性ポリープは表面に平らにあり、見逃されるだけで癌性になる可能性が高い。

彼らの外見を超えて、医者はそれがどんな種類のポリープであるかを決定したいと思うでしょう。これは通常、細胞構造と細胞自体の特徴の両方を調べるために顕微鏡下で組織を調べることを必要とする。より一般的な分類の中では：

炎症性大腸ポリープ クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患（IBD）の人に多く見られます。炎症性ポリープは、それ自体はポリープではなく、むしろ炎症性のIBDの症状であるため、「偽ポリープ」と呼ばれることがあります。これらのポリープは良性で癌になる可能性は低いです。
過形成性ポリープ は、組織塊中の細胞の活性によって定義される。過形成（「急速成長」）は、ポリープの全体的な肥大をもたらす細胞数の異常な増加があることを単に意味します。急成長にもかかわらず、過形成性ポリープは癌性になる危険性が低いと考えられています。（前立腺肥大は良性過形成の別の例です。）
腺腫性ポリープ、または腺腫は、大腸に見られるすべてのポリープの約70％を占めています。腺腫は癌性になる可能性がありますが、このプロセスには通常何年もかかります。過形成性ポリープとは対照的に、腺腫は腫瘍性です。新形成（「新増殖」）は、正常細胞の特徴を徐々に失う細胞の異常増殖を説明するために使用される用語である。新生物細胞が塊になると、それを腫瘍と呼びます。新生物は良性、悪性、またはその間にあるものです。