あなたの筋肉はMSでどのように影響されますか

筋肉を弦の操り人形として考えてください。操り人形（あなたの筋肉）はそれを導くひも（あなたの神経）なしでは動くことができない。人形をコントロールしている手はあなたの中枢神経系（あなたの脳とあなたの脊髄）です。

多発性硬化症（MS）では、中枢神経系の神経線維が損傷すると、神経と筋肉の間で起こるシグナル伝達が損なわれます。言い換えれば、人形の弦は、人形を適切に動かすのに十分に機能していません。その結果、筋肉の衰弱、痙縮、および協調喪失が起こる可能性があります。

どのようにあなた（またはあなたの愛する人）がそれらに最もうまく対処できるかを含めて、もう少し詳細にこれらの筋肉の症状を探ってみましょう。

MSの弱さ

MSの筋力低下は、単にエネルギーが足りないことや、重いダンベルを持ち上げる力がないことだけではありません。むしろ、それはあなたの筋肉を動かすのが本当に難しいということです。

筋力低下は体内のどこにでも発生する可能性がありますが、それは四肢に最も顕著です。腕や脚の脱力感は、歩行、シャワー、着替え、その他の日常生活の基本的な活動を完了させる際に問題を引き起こす可能性があるため、非常に無力になる可能性もあります。

MSにおける筋力低下の合併症の1つの一般的な例は、足が落ちることです。これは、足の前部を持ち上げることができないことを意味します。フットドロップは、足を曲げるために使用される筋肉への不十分な神経信号伝達の結果として発生します。この症状を補うために、人は自分のつま先をドラッグするか、足を振り出すような特定の歩行パターンを採用することがあります。

対処

筋力低下に対処するには、まず、原因が病気そのものから来ているのか（脳内の神経の脱髄から来ているのか、あるいは脊髄から来ているのか）、あるいは使用不足から来ているのかを突き止めます。筋力低下がMSによるものである場合、ウェイトによる筋力強化（レジスタンストレーニングと呼ばれます）は役に立ちません。実際、彼らはあなたの弱さを悪化させるかもしれません。

あなたができる最善のことは、MS患者の治療経験がある理学療法士を見つけることです。理学療法士は、どの筋肉が神経シグナル伝達を害していて、どの筋肉が健康なシグナル伝達をしているかを理解するのに役立ちます。このようにして、あなたは適切な神経信号を受けている筋肉の緊張を強化し維持することを学ぶことができます。

理学療法士は補助器具を推薦することもできます。例えば、足首 - 足支持帯は、しばしばＭＳにおける足低下を治療するために使用される。作業療法士、つまり安全で筋肉のエネルギー保存を最適化する家庭や職場環境を考案するのを助けることができる人のために、あなたの医師から紹介を受けることもお勧めです。

最後に、あなたの筋肉の衰弱が（おそらくあなたが身体障害者の疲労を持っているか車椅子の中にいる）使い捨てに由来するのであれば、そしてウェイトトレーニングとエクササイズプログラムを通してあなたの筋肉を強化することは役に立ちます。

同様に、可能であれば、筋肉を使わなくなった原因を治療することも重要です。たとえば、疲労が原因と考えられるよりも良い睡眠習慣、省エネルギー戦略、あるいはプロビジル（モダフィニル）やリタロン（メチルフェニデート）のような処方薬を服用することさえ考えられるかもしれません。運動は同様に疲労を助けることができます - 二重ボーナス（あなたはあなたの筋肉を強化し、同時に気分が良くなります）。

MSの痙縮

MSでは、脳からの運動（運動）信号を運ぶ経路における脱髄（ミエリン鞘の喪失）の結果として、筋緊張または筋緊張（痙縮と呼ばれる）の増加が起こる。これらの損傷した経路のために、筋肉への神経信号伝達は遅くなり、それは人の筋肉が固くなり、そして自分でけいれんを起こす可能性があります。

痙縮の結果として、筋肉は痙攣したり硬直したりすることがあります - そしてこれはかなり痛みを伴うことがあります。時間が経つにつれて、人は痙縮のために特定の筋肉の使用を中止することがあり、これは筋肉の萎縮を引き起こす可能性があります（筋肉が消耗すると、小さく見える）。

同様に、重度の硬直では、筋肉が短くなるために関節が所定の位置に固定されると、拘縮が生じることがあります。

次いで、拘縮は、座位または横臥位に限定されることから褥瘡とも呼ばれる褥瘡の形成をもたらし得る。褥瘡は非常に深刻であり、感染すると生命を脅かす可能性があります。

対処

筋力低下とは異なり、けいれんやこわばりを和らげることができる薬があります、そして彼らは筋肉を弛緩させることによって働きます。これらの薬のいくつかは次のとおりです。

• バクロフェンやザナフレックス（チザニジン）のような筋弛緩薬
• バリウムのようなベンゾジアゼピン（ジアゼパム）

これらの薬のマイナス面は、それらが疲労感や筋力低下を引き起こす可能性があるということです。

その他の医学的選択肢には、抗けいれん薬Neurontin（ガバペンチン）、Botox注射（筋肉に直接入る）、またはバクロフェンポンプ（人の腹部にある）があります。

薬物療法と組み合わせて、または薬物療法の代わりに、理学療法士および作業療法士によるリハビリテーションは、MSの痙縮を管理するための重要な要素です。リハビリ療法士はあなた（またはあなたの愛する人）に特定のストレッチ体操を教えることができます、そしてまた拘縮を防ぐ方法。

リハビリ療法に加えて、痙縮に対処するために代替療法がしばしば使用されます。これらの代替療法の中には、マリファナ、ヨガ、マッサージ、バイオフィードバックなどがあります。

最後に、痙縮の引き金を避ける（または最小限にする）ことが重要です。一般的なのは、過度の熱、あなたの体の内部温度の上昇（例えば、発熱）、膀胱いっぱい、そしていらいらするかきつい服です。感染症を速やかに治療すること（尿路感染症のように）や痛みも筋肉のけいれんやこわばりを防ぐのに役立ちます。

MSでの調整の喪失

MSにおける協調性の喪失、またはバランスの大部分は、筋肉の問題、特に筋力低下および痙縮から生じます。協調の喪失に寄与する他のMS関連の要因は、かすみ眼、めまい、および脚のしびれなどの感覚の問題です。

調整の喪失に関する最大の懸念の1つは、落ちています。これは、バランスの問題で、人が揺れて不器用な歩行パターン（運動失調と呼ばれる）を採用する可能性があるためです。

大規模な分析によると、 多発性硬化症 、MSを持つ人々（広い年齢層と病気の重症度）で、平均下落率は1ヶ月あたり約1下落であり、これはかなり高く、気になるようです。

他の研究では、MSを持つ中高年者の約50％が6ヶ月間に少なくとも1回の転倒を経験していることを示しています。

対処

MSでバランス問題を治療するには、主な原因を解読するために医師による徹底的な検査が必要です。たとえば、筋肉の衰弱がコーディネーションの喪失の原因となる可能性が高い場合は、杖や歩行器のような補助器具や、足や体幹の特定の筋肉を強化する運動を行うことが役立ちます。

さらに、エクササイズプログラムはあなたの筋肉の強さを改善するだけではありません、しかし研究はそれがまた疲労、鬱病、そして認識問題のようなMSの他の症状を改善することができることを示します。

あなたのバランスの問題の結果として、作業療法士があなたと一緒にあなたの家が安全で落ち着いていることを確認することもできます。アイデアには、ゆったりとした敷物を取り除く、照明が適切であることを確認する、手すりを取り付けるなどがあります。

DipHealthからの一言

多発性硬化症は神経系の疾患ですが、筋肉には下流作用があり、それが衰弱させ、痛みを伴う症状さえ引き起こします。しかし、良い知らせは、リハビリテーション（そして時には薬）で、あなたが安心することができるということです。

結局、たとえあなたが軽い筋肉の症状しか経験していなくても、理学療法士に会うことについてあなたの医者と話すのは合理的です。あなたはあなたのユニークな筋肉の症状に向けたいくつかの戦略とエクササイズがいかに穏やかで効果的であることができるかに驚くかもしれません。