拡大後腹膜リンパ節の概要

リンパ節は、体のいたるところに位置する小さな豆の形をした構造です。それらはリンパ系の一部であり、免疫の前哨基地のように機能する血管へのネットワークであり、組織からの体液を濾過して感染を中和しそして毒性暴露を最小にするのを助ける。

後腹膜として知られる腹腔のリンパ節が肥大すると、これには多くの潜在的な理由があり、それらすべてが癌性であるわけではありません。実際、ほとんどの場合、癌はリストの最後の関心事です。

それにもかかわらず、画像化研究および生検を含めて、関係しておりそしてより広範囲の評価を必要とするある拡大パターンがある。

主な原因

後腹膜リンパ節は、腹部の腹部の特定部分にあり、腸のすぐ後ろの腹部のボタンより背骨の近くにあります。結節自体の腫脹は、リンパ節腫脹と呼ばれます。

他の種類のリンパ節とは異なり、後腹膜リンパ節は一般に肥大したときに感じたり見えたりすることはできません。このため、医師は腹部や骨盤のコンピュータ断層撮影（CT）スキャンなどの画像検査を実施した後にのみ拡大を発見することがよくあります。

多くの場合、腫れは感染の結果であり、根底にある感染の拡散パターンが全身性である（全身を含む）か、または感染が局在化している場合は拘束されたパターンのいずれかで現れる。

腫れた後腹膜リンパ節のより一般的な原因のいくつかには以下のものがあります。

• 結核などの感染症
• サルコイドーシスなどの炎症状態
• リンパ節に拡がった（転移した）がん
• リンパ節に発生する、またはリンパ節に拡がっている血液がん
• リンパ節の異常増殖を引き起こすキャッスルマン病のようなまれな非癌性状態

リンパ節の腫れはそれ自体で根本的な病気についてはほとんどわかりませんが、医師が探すいくつかの赤い旗があります。

大量のリンパ節が互いにくっついて画像化研究で統合されているように見えるような、ある種の拡大パターンは気になる。このようなパターンはしばしば転移性悪性腫瘍を示唆しています。

このような場合には、医師は評価のための組織サンプルを得るための生検または他のイメージング技術よりも転移性悪性腫瘍をよりよく検出することができるポジトロン放出断層撮影法（ＰＥＴ）として知られるイメージング研究を得ることを勧め得る。

二次的な原因

多くの場合、腫れた後腹膜リンパ節の原因は二次的なものとなり、後腹膜内またはその近くの臓器に影響を与える疾患または障害によって副次的に影響を受けることを意味します。これらには以下のような臓器が含まれます。

• 副腎
• 上行または下行の結腸および十二指腸
• 食道
• 心臓と大動脈
• 腎臓と尿管
• 膵臓

時にはこれらの臓器の1つに影響を与える病気もまた関連するリンパ節に影響を及ぼし、またその逆もあります。

例えば、尿管は腎臓から膀胱まで尿を運びます。この領域の腫瘤は尿管を塞ぎ、炎症や炎症性サイトカインの産生を引き起こす尿路症状を引き起こします。これが起こると、後腹膜リンパ節症がほぼ必ず起こります。

癌

癌は明らかに後腹膜リンパ節症の最も懸念される原因です。これに関連する2つの最も一般的な悪性腫瘍はリンパ腫と精巣癌です。

リンパ腫

リンパ腫は、リンパ増殖性（リンパ球と呼ばれる白血球の過剰産生を引き起こすことを意味する）と考えられている癌のグループです。リンパ腫は通常リンパ節から発生します。後腹膜リンパ節が典型的に罹患している。リンパ腫には主に2つのカテゴリーがあります：

• ホジキンリンパ腫（HL）、主にリンパ節（リンパ節に影響を与える）
• 結節性および結節外性の（非他の臓器に影響を及ぼす）非ホジキンリンパ腫（NHL）

HLでは、拡大のパターンは通常定義され、あるリンパ節グループから次のリンパ節グループに移動します。 NHLでは、分布はより散在しており、遠いリンパ節や臓器系（主に胃腸管）を含む可能性があります。

さらに、リンパ腫の場合、CTスキャンでは通常、肝臓と脾臓の両方が後腹膜リンパ節とともに拡大していることが明らかになります。

精巣がん

癌はしばしば原発性腫瘍から後腹膜リンパ節に転移することがあります。そのような癌の1つが精巣癌です。

リンパ腫と同様に、転移性精巣癌は通常、予測可能な形で拡がり、リンパ系を徐々に移動し、通常は後腹膜の結節に定着します。

いくつかの例では、後腹膜リンパ節郭清と呼ばれる手術が進行疾患の管理を助けるために使用されることがあります。

DipHealthからの一言

後腹膜のリンパ節の肥大が確認された場合、この所見の意義は、肥大したリンパ節を持つ個人の病歴など、他のすべての情報に依存します。

この特定の場所にある肥大した結節の重要な側面の1つは、それらが体の他の部分から完全に隔離されており、例えば首、脇の下、鼠径部のリンパ節ほど容易に検出されないことです。

リンパ節はイメージング時に「境界線が拡大」していることがあります。つまり、通常よりもわずかに大きいですが、必ずしも心配する必要はありません。このような場合には、経過観察のための画像診断と過去の研究との比較を行い、その間に拡大があったかどうかを確かめます。

拡大した後腹膜リンパ節のような所見についての質問やこれらの所見の重要性についての質問がある場合は、必ずあなたのヘルスケアチームに相談してください。

リンパ節症の診断方法