細菌性膣炎：症状、原因、診断、および治療

細菌性膣炎（BV）は、膣内細菌叢の正常なバランスが崩れ、嫌気性細菌が過剰増殖する一般的だが欲求不満な状態です。症状には、かゆみ、膣分泌物、および不快な臭いがあります。 ＢＶは抗生物質で容易に治療されるが、感染の再発は一般的であり、通常治療から１２ヶ月以内に起こる。 BVは出産年数の女性に影響を与える傾向があり、多くの場合、ばかばかしい、保護されていない性別、複数のセックスパートナー、およびその他の危険因子と関連しています。

症状

毎年細菌性膣炎に罹患していると考えられている2100万人のアメリカ人女性のうち、約300万人が実際に症状を経験している。発生すると、BVの症状は軽度だが持続する傾向があり、以下のような症状が考えられます。

• 灰白色または黄色の膣分泌物
• 性交後に悪化する可能性がある "魚のような"匂い
• 排尿時の灼熱感
• 膣のかゆみ、発赤、腫れ
• 性交後の膣出血

あまり一般的ではないが、BV感染は排尿の問題、性交中の痛み、および骨盤内炎症性疾患（PID）の発症につながる可能性がある。

BV症状はめったに深刻ではありませんが、膣組織の完全性を損ない、淋病、クラミジア、トリコモナス症、HIVなどの性感染症（STD）に対するあなたの脆弱性を増大させる可能性があります。

さらに、妊娠中に感染症が発生した場合、早産、低出生体重、そしてまれに妊娠中期の流産のリスクが高まる可能性があります。

細菌性膣炎の徴候と症状

原因

細菌性膣炎は、感染症がHIVや梅毒のような外来病原体によって引き起こされていないため、STDとは見なされません。代わりに、BVは膣内の健康な細菌が枯渇したときに起こり、不健康な細菌が優勢になり感染を引き起こすことを可能にします。 Gardnerella vaginalis これらの「悪い」バクテリアの最も一般的なものの1つですが、他の人も感染を引き起こす可能性があります。

この不均衡は、膣の酸性度の変化または免疫反応の問題によって引き起こされる可能性があります。これらはどちらも、細菌の異常増殖を抑制する身体の能力を低下させます。性別は、新しいまたは過剰な微生物を膣内に導入することによって感染を引き起こすことがよくあります。

BVのリスクは15〜44歳の女性の間で最も高くなります。一般的に言って、アフリカ系アメリカ人の女性はアメリカの白人女性よりもBVを得る可能性が2倍高い

BVのより一般的な原因のいくつかは次のとおりです。

• 保護されていないオーラル、膣内、またはアナルセックス
• 複数のセックスパートナー
• 新しいセックスパートナー
• 大人のおもちゃ
• ダウチング
• 喫煙
• 子宮内装置（IUD）

遺伝学はまた、炎症を促進することによって、または予想より低いレベルの保護作用を引き起こすことによって、役割を果たすと考えられている。 乳酸桿菌 膣内に。

細菌性膣炎の原因と危険因子

診断

細菌性膣炎は単一の薬剤によって引き起こされるのではないため、診断は症状の評価およびさまざまな臨床検査結果に基づいて行われます。これには通常以下が含まれます。

• 病歴のレビュー
• 骨盤検査
• 膣の酸性度をチェックするためのpHテスト
• あなたの膣分泌物の顕微鏡的評価

顕微鏡検査では、「手がかり細胞」（細菌が散りばめられた膣細胞）を探すか、グラム染色を使用して細菌の種類を識別し、「良い」細菌と「悪い」細菌の比率を測定します。基準の見直しに基づいて、医師は診断を確認するか、他の病気（酵母感染症や性器ヘルペスなど）ではないことを確認するための他の検査を行うことができます。

家庭での検査も可能ですが、はるかに正確さが劣る傾向があります。

細菌性膣炎の診断方法

処理

細菌性膣炎の標準的な治療法は、抗生物質薬の短期コースです。メトロニダゾールおよびクリンダマイシンと呼ばれる第一選択療法で使用されるタイプは、BVの治療に非常に効果的であり、そして比較的軽度の副作用を有する。

好ましい第一選択療法には以下が含まれる：

• メトロニダゾール500ミリグラムを7日間1日2回経口摂取
• メトロニダゾール0.75％膣ゲルを1日1回5日間適用
• クリンダマイシン2.0％膣クリームを就寝時に7日間適用

他の選択肢としては、クリンダマイシン膣坐剤またはチニダゾール錠が挙げられる。治療の有効性にもかかわらず、再発が一般的であり、制御を達成するために追加の治療または複数の治療さえ必要とするかもしれない。一般的な副作用には、吐き気、腹痛、咳、のどの痛み、鼻水、および口中の金属味が含まれます。

処方抗生物質に加えて、役立つかもしれない在宅および支持療法がいくつかあります。それらには、再発防止に役立つ可能性のあるプロバイオティクス（栄養補助食品やヨーグルトなどの食品に含まれる）や、ホウ酸、医学的関心の復活を経験している昔の治療薬が含まれます。

細菌性膣炎の治療法の選択肢

防止

細菌性膣炎と同じくらい一般的ですが、リスクを減らすためにできることがあります。それらは有害なバクテリアへの暴露を避けるためのより安全な性行為とあなたの感染の可能性を減らすために良い膣衛生の練習を含みます。

細菌性膣炎を予防するには：

• セックスパートナーの数を制限してください。
• コンドームや歯科用ダムなど、オーラルセックス、膣内セックス、または肛門性別の保護を使用してください。
• 鈍くしないでください。
• 排尿後は後ろから前へ拭いてください。
• BVの再発や過去の重度の感染がある場合は、IUDを避けてください。

細菌性膣炎を予防する方法

DipHealthからの一言

最善の予防策を講じても、細菌性膣炎が起こることがあります。強調しないようにしてください。代わりに、治療を求め、状態の悪化を避けるためにあらゆる努力をしてください。

症状が気を散らす原因になっている場合は、タイトなズボンを捨ててゆったりした服やスカートを身に着けて生活を楽にしましょう。かゆみを治療するには、冷たい布を膣に直接適用するか、またはシャワーを浴びて冷たい水で跳ねます。引っかき傷は物事を悪化させるだけです。

最後に、あなたが抗生物質で治療されているならば、たとえあなたの症状が消えても途中で止まらないでください。そうすることは、抗生物質耐性のリスクを高め、感染が実際に戻った場合、治療をいっそう困難にします。

あなたが細菌性膣炎を持っているならば、医者に診察する時

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