心臓病は慢性疲労症候群の一部ですか?
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筋痛性脳脊髄炎(慢性疲労症候群)をより理解するために (患者会理事長による説明) (十一月 2024)
慢性疲労症候群(ME / CFS)は疲労以上のものを含みます。数十個の可能性のある症状に加えて、この病気はある種の心臓の異常にも関連しています。それはあなたが心臓病を発症することについて心配しなければならないことを意味しますか?必ずしも。しかし、彼らはそれに気を付ける必要性を指摘しています。
私たちはME / CFSと心臓の異常の原因と影響の関係についてはよくわかりません。我々は、発生率が一般の人々よりもそれを持つ人々の中でより高いことを知っています、そして多くの研究者は協会が偶然以上のものであると信じます。
心臓異常の種類
ジャーナルに掲載された1件の研究 疲労 2016年のME / CFS患者の心不全に関連した死亡の平均年齢は58.8歳でした。それは全体的に心臓関連の死亡の平均年齢より約25歳若いです。どの要因がこの結果に寄与したかを確かに知ることはできませんが、このような研究は、ME / CFSが本質的に不十分な心機能に関連していることを長い間示唆してきました。
そして異常はそれだけではありません。他の研究者らは、以下のような同様の高い割合の心臓の異常を指摘しています。
- 夜間の心拍数変動の欠如(睡眠中に心臓が予想通りに減速しないことを意味する)
- 小さな左心室(血液を体の他の部分に送り出す心臓の腔)
- 体位性頻拍(人が上がると、心拍数が速くなることがよくあります。
- 短いQT間隔(心臓の電気系に影響を及ぼし、動悸または突然の意識喪失を引き起こす遺伝的障害)
- 異常に低い血液量
これらの不規則性は、実際には、ME / CFSの主な症状のいくつかを説明する可能性があります。彼らはまた、ME / CFSで暮らす人々は、心臓の健康を維持するために他の人々よりも懸命に働く必要があるかもしれないと示唆しています。
低心拍変動
2011年に実施された研究では、さわやかな睡眠の一般的な症状をよりよく理解するために、ME / CFS患者の睡眠パターンを調べました。彼らが発見したことは、驚くべきことに、ME / CFS患者は昼から夜まで心拍数の変動がほとんどなく、低心拍変動(HRV)として知られている状態であることです。
これを理解するために、あなたの脈拍を感じてからゆっくりと吸い込んでください。あなたはあなたの心拍数がわずかに変化することに気付くでしょう、あなたが吸うときより速くあなたが吸うときより遅く。それは心拍数の変動です。
夜間のHRVが低いということは、心臓の本来のペースメーカー(洞結節と呼ばれる)を調節する神経信号に問題があることを示唆しています。これは、ME / CFSが少なくとも部分的には自律神経系の欠陥によって引き起こされ、それが呼吸、消化、心拍数などの自動機能を調節するという理論と一致しています。
小さい左心室
あなたの心臓には4つの室があり、体の他の部分に血液を送り出すものは心室と呼ばれます。
2011年の調査では、ME / CFS患者さんの中には左心室が狭くなっていることがわかりました。これは起立時のめまいの症状を説明すると考えられており、これは起立性不耐性(OI)と呼ばれています。
通常、着席位置または横臥位置から起き上がると、血圧はわずか1分間上昇して重力に対抗し、血液を脳に流し続けます。あなたがOIを持っているとき、これは起こりません、そして、それはあなたが立ち上がったときに目がくらむように感じさせます。
この生理学的異常は、ほとんどの人が少量の労力を考慮しているものがME / CFSを持つ人を一掃することができる理由を説明することができます。
姿勢頻脈
体位性頻脈は、血圧ではなく脈拍数を伴うこと以外はOIと似ています。
頻脈は異常に速い心拍数のための医学用語です。体位性頻拍とは単に上昇するたびに心拍数が異常に速くなり、めまいや失神を招くことを意味します。
体位性頻脈は、一般人口よりもME / CFS患者の方が約3倍一般的です。
短いQT間隔
QT間隔は、心電図(ECG)読み出しにおける特定の上下の拍動の間の間隔を説明するために使用される用語である。 QT間隔が短いと、心臓は正常に鼓動していますが、心拍後に回復する可能性は低くなります。
短いQT間隔は通常、遺伝性疾患と見なされ、心臓突然死のリスク増加と関連しています。一般集団ではまれですが、ME / CFS患者では短いQT間隔がより一般的です。
異常に低い血液量
2009年と2010年に実施された2件の研究では、ME / CFS患者の血液量が通常よりも少なく、基本的に血液量が少なかったと報告しています。
さらに、血液量が少なければ少ないほど、ME / CFSの症例はより深刻になります。多くの科学者は、現在、少量の血液がエネルギーを生産するのに必要な酸素を細胞から奪うことによってME / CFSの症状の多くに寄与していると信じています。
研究からわかること
これらの研究は、心臓および神経系の異常がME / CFS患者の心不全率の上昇に寄与することを示唆していますが、それが唯一の要因であることを意味するわけではありません。体重や座りがちな生活習慣など、他のものも同じくらい、あるいはそれ以上に貢献するかもしれません。
結局、これらの研究の大部分は小規模で孤立しており、決定的と見なすにはさらに調査が必要です。しかし、彼らが強調すべきことは、ME / CFSで暮らす人々の心臓の健康状態を監視する必要性が高まっていることです。これは、重篤な症状のある人や、心疾患の危険因子(喫煙、肥満、運動不足など)がある人に特に当てはまります。
ME / CFSをお持ちの場合は、心臓の健康状態、どのような異常がある可能性があるか、心臓病の予防に役立つことについて医師に相談してください。
McManimen SL、Devendorf AR、ブラウンAA、等。筋痛性脳脊髄炎および慢性疲労症候群患者の死亡率疲労。 2016; 4(4):195-207。 doi:10.1080 / 21641846.2016.1236588。