古典的ホジキンリンパ腫の種類と特徴

古典的ホジキンリンパ腫は、ホジキン病の4つの一般的なタイプのグループを説明するために使用される古い用語です。これらはともに先進国の全ホジキン病の95％以上を占めています。

サブタイプ

• 結節性硬化性ホジキンリンパ腫（NSHL） - これは先進国で最も一般的なホジキンリンパ腫です。それは若い人たちでもっと起こります。
• 混合細胞性ホジキンリンパ腫（MCHL） - これは次に最も一般的であり、それはあらゆる年齢で発生する可能性があるタイプです。
• リンパ球豊富な古典的ホジキンリンパ腫（LRCHL） - これは珍しいタイプで、中年の人によく見られます。
• リンパ球枯渇ホジキンリンパ腫（LDHL） - これは古典的ホジキンリンパ腫の最も一般的ではない多様性であり、高齢者や身体障害のある人によく見られます。他のタイプは主に体の上半分のリンパ節で発生しますが、LDHLではそれらは腹部で罹患しており、脾臓、肝臓および骨髄が関与している可能性があります。

古典的ホジキン病を区別するもの

古典的ホジキンリンパ腫のすべてのサブタイプにおいて、癌細胞はリード - スタンバーグ細胞と呼ばれる異常なタイプのBリンパ球です。それらは典型的な外観をしており、それは体内の他の細胞とは異なります。リンパ節生検で見られると、それらはホジキン病の診断に役立ちます。それらは非常に大きく、そして典型的なRSセルはそれにフクロウ目の外観を与える2つの鏡像核を持っています。この外観の変形がありますが、それらは病理学者によって容易に識別されます。 RS細胞は癌性細胞ですが、リンパ節の肥大はリンパ節内の他の免疫細胞の反応によるものです。古典的ホジキン病のサブタイプは、他のどの細胞型がリンパ節に見られるか、そしてどの節が影響を受けているかにおいて異なります。

症状と診断

リンパ腫の症状はこれら4つのタイプの間ではそれほど違いはありませんが、リンパ節肥大のパターンと診断時の病期はまったく異なる場合があります。結果として、治療後の転帰もまた異なる可能性があります。顕微鏡下でリンパ節生検サンプルを検査することにより、経験豊富な病理学者がホジキンの正確な種類を判断することができます。

古典的ホジキン病は、症状、身体検査、リンパ節生検、画像検査、血液検査、そして時には骨髄検査で進行します。これらはコッツウォルズ病期分類システムで評価され、病期IからIVに割り当てられます。それらはまた、かさばっているかどうかにかかわらずA対Bに割り当てられます。つまり、胸部の腫瘍は胸部の3分の1の幅、または他の領域では10センチメートルになります。

処理

古典的ホジキン病の治療法は、種類、病期、およびそれがかさばっているかどうか、症状、検査結果、年齢、および全般的な健康状態によって異なります。一般に、化学療法が行われ、続いて放射線療法が行われます。これらの治療法に反応がない場合は、別の化学療法レジメン、幹細胞移植、またはモノクローナル抗体ブレンツキシマブベドチンによる治療を行うことがあります。