クッシング症候群 - プレドニゾンの有害作用

体がコルチゾールに過度にさらされると発生する障害。コルチゾールは体内で生成されるホルモンで、コルチコステロイド薬にも含まれています。クッシング症候群は、コルチゾールが体内で過剰生産されているか、コルチゾールを含む薬（プレドニゾンなど）を使用しているために発生します。クッシング症候群がコルチコステロイド薬の長期使用によって引き起こされる場合、それはまた副腎皮質機能亢進症とも呼ばれます。腫瘍など、クッシング症候群の他の原因も考えられます。クッシング症候群はまれと考えられています。

一般に、医師はプレドニゾンなどのステロイド薬をできるだけ早く離乳させるよう患者に働きかけます。炎症性腸疾患（ＩＢＤ）の治療において、目的は、ステロイドなしでまたはステロイドの非常に限られた使用で患者を寛解（炎症および症状を軽減）させることである。これは、ステロイドは非常に効果的ではありますが、クッシング症候群の発症を含む、体に深刻で長期的な影響を与える可能性があるためです。しかしながら、ステロイドの賢明な使用は場合によっては正当化されるかもしれません：それは慎重に議論されるべきである治療の選択です。あなたがあなたの特定のケースでステロイドの使用と潜在的なリスク対利益について質問があるならば、あなたの胃腸科専門医に相談してください。

クッシング症候群の原因は何ですか？

コルチゾールは、特にストレスの時期に、身体によって自然に生成される物質です。コルチゾールには、炎症の調節や、体が炭水化物、脂肪、タンパク質をどのように使用するかを制御するなど、いくつかの機能があります。クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性疾患の治療によく使用されるプレドニゾンなどのコルチコステロイドは、コルチゾールの効果を模倣します。

クッシング症候群の徴候と症状は何ですか？

クッシング症候群の徴候と症状は以下のとおりです。

• 不安
• うつ病
• 血糖値上昇
• 過度の渇き
• 疲労
• 肩の間の脂肪性こぶ
• 頻尿
• 高血圧
• 筋力低下
• 丸みを帯びた顔
• 腹部、腕、胸、お尻、太もも（線条とも呼ばれる）のストレッチマーク
• 上半身の体重増加

上でカバーされていないこの状態の他の徴候と症状があるかもしれません。クッシング症候群の症状がいくつかあることに不安がある場合は、かかりつけの医師に相談してください。

クッシング症候群はどのように治療されますか？

どのようにクッシング症候群は体内のコルチゾールのレベルを下げることによって治療されます。下垂体腫瘍や副腎疾患などの根本的な状態の場合は、より具体的な治療が必要になります。薬物誘発性クッシング症候群の場合には、コルチコステロイドの投与量は漸減し、おそらく中止する必要があるかもしれません。何週間または何ヶ月にもわたって摂取されるコルチコステロイドの量をゆっくり減らすことが非常に重要です。突然薬をやめると、体に深刻な影響を与える可能性があります。

ステロイドを止めることができない場合、またはそれを止めるのに長い時間がかかる場合は、クッシング症候群の兆候と症状のいくつかを管理するために他の治療法が与えられることがあります。他の薬による治療と食事療法の変更を必要とするかもしれないこの症候群の様相のいくつかは高血糖と高コレステロールを含みます。骨粗鬆症の治療に使用される薬を使って骨折のリスクを減らすことも必要かもしれません。うつ病や不安の場合は、精神科医に治療を依頼することも有効です。

患者はクッシング症候群の影響を治療するために自宅でいくつかの対策を講じることもできます。体重の増加や高血糖値を避けるために食事を注意深く監視し、定期的に医師が推奨する運動をし、そしてストレスを避けるためにセルフケア対策を講じることはすべて役に立ちます。

ボトムライン

クッシング症候群はステロイド薬を服用するリスクですが、まれです。クッシング症候群は、摂取されるステロイドの量を減らすことによって、そしていくつかの徴候と症状を治療することによって治療することができます。目標は常にできるだけ早くそして安全に患者をステロイドから解放することです。

としても知られている： 副腎皮質機能亢進症