卵巣過刺激症候群（OHSS）の症状

卵巣過剰刺激症候群（OHSS）の症状に精通していることは、重度の症例を予防するための鍵である。卵巣過剰刺激症候群は一般的に軽度ですが、生命を脅かす可能性があります。

症状を早期に把握し、医師の治療サイクルを注意深く監視することで、重篤な合併症のリスクを低下させることができます。

OHSSは、特にIVF治療サイクル中に摂取される注射可能物（ゴナドトロピン）の妊娠可能性薬物の潜在的な副作用である。 IVF治療を受けている女性の約10％が卵巣過剰刺激症候群を経験する。

OHSSは、クロミッド（Clomid）および他の不妊薬を経口で服用している間に起こることがありますが、まれです。

原因

妊娠中の薬物治療の間、卵巣の一部の拡大は正常です。

OHSSでは、卵巣は液体で危険に拡大します。

この液体は、腹部および胸部領域に漏れることがあり、合併症を引き起こす。しかし、液体の大半は毛包から来ていません。そのほとんどは、卵巣から放出される物質のために「漏れやすい」血管から来ている。

症状

卵巣過剰刺激症候群は、排卵が行われた後にのみ起こり得る。排卵やIVF卵の回収後数日後に症状があらわれることがあります。排卵後1週間以上経過しても症状は現れません。

軽度の症状には、

• ブロッティング
• 軽度の痛みや腹部の不快感
• マイルドな体重増加
• 軽度の悪心
• 下痢

より重大な症状には、

• 迅速な体重増加、3〜5日で10ポンド以上。
• 重度の腹痛
• 重度の肥大化
• 重度の吐き気（あなたが食べ物や体液を守ることができないほど）
• めまい
• 排尿に関するトラブル
• 息切れ
• 速い心拍

軽度の症状が現れる場合は、できるだけ早く医師に連絡して、状況を監視できるようにしてください。 重大な症状が現れる場合は、直ちに医師にご相談ください。

危険因子

OHSS発症リスクが高い女性もあれば、他の女性よりもOHSS発症リスクが高い女性もいる。治療サイクルが始まる前に、医師はこれらの要因を考慮する必要があります。

OHSSのリスクは、次の場合に高くなります。

• あなたはPCOSを持っています。
• あなたは30歳以下です。
• あなたのAMHレベルは高いです。
• あなたは過去にOHSSを開発しました。
• あなたは薄いまたは体重が少ない。

より少ない用量のホルモンを処方するか、または代替治療プロトコールを使用することで、リスクを軽減することができる。医師はまた、あなたのサイクルをより詳細に監視するかもしれません。

OHSSは排卵後にのみ発症することがありますが、特定の治療サイクル中にリスクが高いことを示す可能性のある兆候があります。

例えば、あなたの卵巣が妊娠可能な薬に反応して「あまりにも多くの」卵胞を発症した場合、またはエストラジオールのレベルが急速に上昇している場合、これはOHSSのリスクが高いことを示している可能性があります。

リスクが高いと思われる場合、医師は治療サイクルをキャンセルすることがあります。 IUIサイクルがある場合、これは授精を中止して性行為をしないように求めることがあります。 IVFを受けている場合、IVF治療サイクルの受精した胚は、将来のサイクルで使用するために凍結保存することができます。

治療サイクルをキャンセルする理由の1つは、妊娠した場合、OHSSからの回復に時間がかかることがあるためです。妊娠はOHSSを悪化させる可能性があります。

あなたの医師が取ることができる別のオプションは、排卵を数日遅らせることです。彼女は体の自然なLH急増を防ぎ、排卵を予防または遅延させるGnRH拮抗薬を処方することができる。あるいは、あなたの医師は排卵を引き起こす不妊治療薬であるhCGトリガーショットの投与を単に延期するかもしれません。

卵巣過刺激症候群のリスクを軽減するための排卵の遅延は、「惰行」と呼ばれることがあります。

この数日の遅れは、妊娠の成功確率を著しく低下させることなく、リスクと重症度を下げることができます。

まれな合併症

あなたの治療サイクルをキャンセルすることは非常に残念です。あなたは、あなたの医師の指示に従った性交をしたいと思うかもしれませんが、サイクルを "浪費"したくないかもしれません。これをしないでください。

OHSSは危険であり、生命を脅かす可能性もあります。 OHSSの重症症例を発症して妊娠した場合、流産リスクも高くなる可能性があります。

OHSSの考えられる合併症には、

• 肺または腹部に液体が蓄積する
• 危険な血栓（通常は脚内）
• 腎不全
• ねじれた卵巣（卵巣は体液で非常に重くなり、体重にひねります）
• 卵巣嚢腫の破裂
• 呼吸困難
• 妊娠の喪失
• 死（非常にまれ）

予防と治療

あなたの医師は、血液検査と超音波検査を用いて不妊治療薬に対するあなたの体の反応を監視する必要があります。

急速に増加するエストロゲンレベルまたは多数の中型卵胞を示す超音波は、卵巣過剰刺激症候群リスクのすべての可能な指標である。

あなたが卵巣過剰刺激症候群の軽度の症例を発症した場合、おそらく特別な治療は必要ありません。

あなたが家で気分を良くするためにできることはいくつかあります：

• タイレノールのような店頭の鎮痛剤を服用してください。
• 自分自身を過度にしないでください。あなたが回復している間は簡単にそれを取る。
• あなたは自分自身を過度にするべきではありませんが、軽い活動を維持すべきです。ベッドの安静は、合併症のリスクを高めることがあります。
• 足を上げる。これはあなたの体が余分な流体を取り除くのに役立ちます。
• セックスは、気分が良くなるまで避けるべきです。性行為はあなたの不快感を増し、最悪の場合には卵巣嚢胞の漏出または破裂を引き起こす可能性があります。
• アルコールやカフェイン飲料（コーヒー、コーラ、カフェインドエネルギー飲料など）を飲まないでください。
• 1日に10〜12杯程度の水分をたくさん飲んでください。 Gatoradeのような電解質を含む飲み物は良い選択です。

あなたの医者は、何をいつ見るべきか、いつ連絡するかについての指示をあなたに与えます。あなたの症状が悪化したら、間違いなく彼らに知らせるべきです。彼女は体重増加を監視するために毎日体重を尋ねるかもしれません。 1日に2ポンド以上の体重が得られた場合は、医師に相談してください。

まれに入院する必要があるかもしれません。入院には、体液を静脈内（IVを通して）に受けることが含まれ、針を介して腹の余分な体液を取り除くことができます。また、症状が緩和されるまで注意深く監視するために、病院に保管することもできます。

通常、あなたの期間を過ぎると、症状は減少し、消え去ります。

あなたが妊娠したら、あなたの症状は長くなるかもしれません。完全に良く感じるまでに数週間かかることがあります。妊娠は症状を悪化させる可能性があるため、医師はあなたの状況を注意深く監視したいと考えます。