生ウイルスワクチンについて知っておくべきこと

子宮頸がんについて①　-診断から治療決定まで-　岩瀬春子 (十一月 2024)

生ウイルスワクチンには、予防しようとしている病気の症状を発症することなくあなたの体が免疫反応を起こすのを助けるように設計された弱毒化生ウイルスが含まれています。ウイルスはあなたの免疫システムにウイルスがどのように見えるかを教えており、体が免疫反応を起こすことを可能にします。この種の多くのワクチンは、必要とされる２回の投与のうちの１回のみで生涯にわたる免疫を発達させることを可能にする。

これらのワクチンは少量の弱毒化生ウイルスを含んでいるため、高用量のステロイドを服用している患者、癌化学療法を受けている患者、またはHIVのようなある種の疾患を抱えている患者のような免疫システムの弱体化患者に投与しないでください。妊娠中の女性は生ウイルスワクチンを受けてはいけません。

ほとんどの不活化ウイルスは複数回投与を必要とするが、生ウイルスワクチンはしばしば１回または少なくともより少ない投与量しか必要とせず（例えば、帯状疱疹ワクチン、またははしか、おたふく風邪および風疹ワクチン）、生ウイルスの収縮に等しい免疫応答を発症し得る。

これらのワクチンの1つの欠点は、それらが冷蔵を必要とすることであり、それはいくつかの分野でこれらのワクチン接種を使用する能力を制限する可能性がある。これらのワクチンが正しい温度に保たれていないと、ワクチンが不活性になり、予防接種が効果的にならない可能性があります。また、生ウイルスワクチンの中には粉末として入ってくるものもあり、投与する前に特定の体液と混合する必要があります。間違った種類の液体や誤った量の液体と混合すると、潜在的なエラーとなり、ワクチンの性能が低下する可能性があります。

より新しい技術は生ウイルスワクチンをベクターまたは「トロイの木馬」として導入することを可能にします。この種のワクチンでは、生きているウイルスがDNAを体に導入します。ウイルスではなく、DNAが免疫反応を引き起こします。

ウイルスは暴露を可能にし、DNAが最初にあなたの体の免疫系の検出を回避することを可能にします。このシナリオでは、生きているウイルスはDNAを体内に運んでいるトロイの木馬です。

一般的な生ウイルスワクチン

鼻腔内インフルエンザ
はしか、おたふく風邪、風疹ワクチン
ロタウイルスワクチン
水痘ウイルスワクチン

リスク

小さいながらも、弱体化したウイルスが変化する可能性があり、最終的には予防するのではなく疾患を引き起こす可能性があります。

他のワクチンはどう違いますか

あなたが親であるならば、あなたはあなたの小児科医があなたに子供に与えるように頼むワクチンの多くの異なる種類があることを知っています。他の種類のワクチンのいくつかを以下に概説する。

死滅（不活化）ワクチン タンパク質やウイルスや細菌の他の部分から作られています。インフルエンザの予防接種は殺されたワクチンの一例です。不活化ワクチンは、あなたの医療提供者にとって扱いが簡単です。大部分は冷蔵、特別な混合または輸送要件を必要としません。より長い有効期間はそれらがあなたの医院で提供される可能性がより高いことを意味します。

不活化ワクチンを使用すると、ワクチンが予防しようとしている疾患を発症する危険性はありません。一般的なインフルエンザの神話と人々がインフルエンザワクチンを拒否する理由の1つは、彼らが予防接種でインフルエンザにかかるということです。

不活化ワクチン（例えば、ポリオおよび百日咳）は、初回免疫中に複数回の投与および継続的な予防のために定期的な追加免疫を必要とすることが多い。これは時々予防接種率の低下に貢献します。

トキソイドワクチン 実際の感染に対して免疫を与えないでください。むしろ、ワクチンは感染の有害な影響を防ぐために毒素やバクテリアやウイルスによって作られた化学物質を含んでいます。ばく露は、全身の免疫系に、完全ばく露の副作用を起こさずに毒素と闘う方法を教えるものです。

サブユニットワクチンには、免疫反応を刺激するが病気の発症につながらない細菌やウイルスの特定の部分が含まれています。

コンジュゲートワクチンは実際のウイルスやバクテリアを特にターゲットにしていませんが、バクテリアやウイルスがあなたの免疫システムから自分自身を隠そうとするのに使う外殻です。この種の予防接種は、若くて成熟度の低い免疫システムで特に効果的です。

生合成ワクチン 名前が暗示するようなものです。科学者は、人体が免疫原性反応を引き起こすウイルスやバクテリアに十分に似た人工の物質を作ります。Ｈｉｂ（インフルエンザ菌Ｂ型）コンジュゲートワクチンは一例である。

ワクチンの利点

ワクチンは私の生涯にわたる真の公衆衛生の成功事例の1つです。米国では、幼児を荒廃させるために使用されていた脳の感染症である平均髄膜炎の平均年齢が、生後30日から18歳までになっています。

破傷風、ジフテリア、おたふく風邪、はしか、百日咳、髄膜炎、およびポリオは、これまで一般的であった多くの疾患の例です。これらの病気は重大な病気を引き起こすだけでなく、生涯にわたる医学的問題そしてさらには死を引き起こす可能性があります。ポリオがそうであるようにこれらの病気の全てが根絶されたわけではないが、ワクチンはこれらの病気からの発生率と合併症を著しく減少させた。