多発性硬化症におけるPseudobulbarの影響（PBA）

Pseudobulbar bar effect、またはPBAは、泣き声または笑い声の爆発を特徴とする症候群で、これらは人の社会的環境の中では不適切または誇張されています。この症候群は、人やその愛する人の生活の質に大きな影響を与え、不安感、恥ずかしさ、そして社会的孤立を引き起こします。

幸いなことに、この障害はより広く認識されるようになっており、有効な治療法があります。

誰がPBAの影響を受けますか？

MS以外にも、偽球麻疹の発症に関連した他の多くの神経障害があります。これらが含まれます：

• アルツハイマー病
• 外傷性脳損傷
• ストローク
• 脳腫瘍
• 筋萎縮性側索硬化症（ALS）
• パーキンソン病

MSの人々にとって、PBAは後期の人々に影響を与える傾向があります。これは、MSが何度か再発したか、進行性の障害のある疾患の経過をたどった人々を意味します。

PBAを説明するのに使用される他の用語は何ですか？

この症候群を説明するために使用される用語の多様性は、それを患っている人々の間で、ならびに医療分野の中で、いくらかの混乱を引き起こしている。擬似球形の影響を説明するために使用される他のいくつかの用語は、

• 不随意の感情表現障害
• 感情的な不安定、または調節不全または失禁
• 病理学的な笑いと泣き
• 感情主義

PBAの原因は何ですか？

科学者たちは、偽球麻痺の影響を受けている人々は、彼らの小脳で神経信号伝達を混乱させていると信じています。小脳が協調と身体の動きをコントロールすることを私たちは知っているが、科学者たちはそれが脳の他の部分からの入力に基づいて身体の感情の表現をコントロールするのを助けるかもしれないと信じている。偽球嚢胞の影響における小脳の正確な関与は不明であるが、PBAにおいて重要な役割を果たすと考えられている主な神経伝達物質はセロトニンおよびグルタミン酸塩である。

PBAとMSのうつ病の区別

彼らは泣いているエピソードを多発性硬化症で一般的であるうつ病に帰因させるので、疑似眼球の影響は医者によって見逃されることができます。しかし、これら2つの条件を区別するのに役立ついくつかの重要な違いがあります。

1つの重要な違いは、うつ病では、泣くことのエピソードが気分の低さと同時に起こるということです。偽球の影響は、しかし、泣いている人のエピソードは矛盾している、誇張されている、あるいは彼らが本当に感じる方法と矛盾さえしています。また、偽球麻疹効果では、1回の爆発で1人が泣くことから笑うことに切り替えることができます。

もう一つの手がかりは期間です。泣いている、または笑っているという疑似球根の爆発は突然起こり、突然終わる、数秒から数分続く。一方、うつ病のエピソードは少なくとも2週間続きます。さらに、うつ病は、睡眠習慣や食欲の変化、罪悪感、活動への興味の喪失などの他の症状と関連しています。

私の医者は私のPBAをどのように治療しますか？

あなたの医者があなたをPBAと診断した場合、あなたは抗うつ薬を処方されるかもしれません。

• エラビル（アミトリプチリン）やノルトリプチリンのような三環系抗うつ薬
• セレキサ（シタロプラム）のような選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）

おそらく、あなたはPBAの治療のために2010年にFDAによって承認されたNuedexta（デキストロメトルファン臭化水素酸塩/硫酸キニジン）を処方されるかもしれません。科学的研究では、それはALS患者に加えてMS患者のPBAの症状を軽減するのに効果的であることが示されています。

Nuedextaの潜在的な副作用

• 下痢
• めまい
• 咳
• 嘔吐
• 弱点
• 腫れ
• 尿路感染症
• インフルエンザ
• 鼓腸

この薬を服用している間、フォローアップは、特に体内のカリウムとマグネシウムのレベルのモニタリングのために重要です。そして、それはNuedextaで減らすことができます。心臓の特定のリズム障害の危険にさらされている人々には、より多くのモニタリングが必要かもしれません。

PBAについて他の人に話す

サングラスを離れた場所を忘れたり、目的地まで歩いたり（または転がったり）するのに少し時間がかかる、または以前と同じように見ることができなくなるのと同じように、PBAはMSの症状です。他の症状と同じように、PBAについて少しでも説明しなければならない場合があります。

1つのヒントは、PBAについて、そしてそれがMSとどのように関連しているのかを説明するPBAについてのスピーチを準備することです。このように、あなたが自分自身が笑ったり泣いたりしているのを見つけたとき、あなたは恥ずかしさ、欲求不満または怒りによって曇っていないと言う準備ができているでしょう。これによりストレスを大幅に軽減できます。

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