骨髄非破壊的幹細胞移植の有効性

非骨髄破壊的幹細胞移植、または「ミニ移植」は、伝統的な幹細胞移植の程度まで骨髄を切除する（拭く）ことを必要としない比較的新しいタイプの同種末梢幹細胞移植である。

彼らがどのように働くか

伝統的な幹細胞移植では、患者は骨髄を一掃する、すなわち「除去する」ために、放射線療法の有無にかかわらず、極めて高用量の化学療法を受けます。それからそれらは血球の生産および免疫を復活させるためにドナー幹細胞の注入を与えられます。

研究により、伝統的な幹細胞移植で行われた化学療法と放射線の集中的な線量だけが、癌寛解の成功の原因となっている唯一のものではないかもしれないことが示されています。骨髄非破壊的幹細胞移植は、肯定的な結果を得るためにはるかに少量の化学療法を使用します。

移植片対悪性腫瘍

この種の移植の潜在的な成功の背後にある原理は、「移植片対悪性腫瘍」（GVM）、「移植片対腫瘍」、または「移植片対白血病」効果と呼ばれています。ドナー幹細胞がレシピエントに注入されると、「新しい」免疫システムは残りの癌細胞が異常であると認識し、それらを破壊します。

骨髄破壊的幹細胞移植との違い

骨髄非破壊的移植は、移植前に起こることが主に異なります。骨髄破壊的移植と比較して、ミニ移植ははるかに少ないそして少ない毒性量の化学療法と放射線を使用し、その後にドナー幹細胞を注入します。この方法は、移植片対悪性腫瘍効果を利用しながら、レシピエントに対する毒性が低い。

伝統的な幹細胞移植と同様に、ミニ移植も移植片対宿主病の危険性があります。移植された細胞はあなたの細胞を外来性で攻撃性があるとみなします。

用途

この種の移植は、年齢が高い、または他の病状を抱え、通常の移植による毒性のある化学療法の効果に耐えられないような患者にとっては、良い選択肢となるでしょう。

骨髄非破壊的幹細胞移植はまた、急性骨髄性白血病などの高リスク癌を寛解している患者、または以前の幹細胞移植後に再発した患者の治療にも役割を果たしている可能性があります。

研究者らはまた、乳がんや腎臓などの固形腫瘍がん、ならびに多発性硬化症などの他の病状を有する患者における骨髄非破壊的幹細胞移植の成功を見ています。

提供された細胞が成熟するにはしばらく時間がかかるので、これらの移植は通常、癌がその最も進行した段階にあるときには使用されません。

効果

非骨髄破壊的移植は、ホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫、骨髄腫、白血病など、さまざまな種類の血液がんの治療に使用されています。回答率は研究によって異なります。

これは非常に新しい手技であり、最初の手技は20年以内に行われているため、この種の移植に関連する利点とリスクについて利用可能な長期的な研究は限られています。しかし、最初の有望な結果は、そうでなければ幹細胞移植を受けることができないであろう患者、特に50歳と75歳の間の患者に希望を与える。