自閉症の症状のための薬と薬

自閉症に対する既知の治療法はないことをあなたは読んだことがありますが、それでもあなたの医者は薬を処方しています。それは何ですか？答えは簡単です。あなたの医者は自閉症を治療していません：彼または彼女は自閉症の特定の症状を治療しています。多くの場合、症状が治療されると、自閉症の人はよりよく学び、コミュニケーションをとり、一般に他の人とつながることができます。

薬で治療できる自閉症の症状

自閉症スペクトラム障害を持つ人すべてが同じ症状を持つわけではなく、すべての症状が医薬品で治療できるわけではありません。ほとんどの場合、薬物が自閉症の人々に処方されるとき、それらは行動の問題、不安、鬱病、強迫性障害、注意の問題、多動、および双極性障害などの問題からの気分変動を含む特定の症状に対処することを目的とします。

不安とうつ病の治療

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、不安、鬱病、および/または強迫神経症（OCD）に処方されています。これらのうち、Prozac（フルオキセチン）のみが8歳以上の小児における鬱病および7歳以上の小児におけるOCDの両方について食品医薬品局（FDA）によって承認されている。 Lexapro（escitalopram）は、12歳以上のうつ病の子供にも承認されています。 OCDとして承認された3つのSSRIは、8歳以上の子供向けのLuvox（フルボキサミン）です。 6歳以上の子供用のゾロフト（セルトラリン）。そして10歳以上の子供のためのAnafranil（クロミプラミン）。

WellbutrinはSSRIクラスの抗うつ薬とは異なる働きをする抗うつ薬であり、小児用には承認されていません。

SSRI薬に関するFDAの警告

FDAは、自殺の兆候について抗うつ薬を服用している成人と子供を綿密に監視するために、患者、家族、そして医療専門家に勧告を出しました。これは治療の開始時や投与量が変更された時に特に重要です。

行動問題の治療

多くの自閉症の子供たちは重大な行動問題を抱えています。応用行動分析（ABA）、Floortime療法などのような非製薬療法によって管理できるものもあります。しかし、行動が制御不能または危険な場合は、抗精神病薬を検討する時期が来るかもしれません。これらは脳内の神経伝達物質ドーパミンの活性を低下させることによって作用します。抗精神病薬には、次の2種類があります。

• 古い抗精神病薬： ハロペリドール、チオリダジン、フルフェナジン、およびクロルプロマジンなどの古い抗精神病薬は、深刻な行動上の問題の治療に効果的である可能性があります。しかし、ハロペリドールを含むすべての薬は、鎮静、筋肉のこわばり、異常な動きなどの深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、これらの薬は新しい抗精神病薬が効かない場合にのみ使用されます。
• 新しい抗精神病薬： 新しい「非定型」抗精神病薬の中には、特に子供にとってより良い選択かもしれません。ある最近の研究は、Risperdal（リスペリドン）とAbilify（アリピプラゾール）が子供の攻撃性と過敏性の抑制に効果的であることを示しました。どちらも自閉症の子供の過敏性を治療するためにFDAの承認を受けています。 Risperdalは5歳以上の子供向けで、Abilifyは6歳以上の子供向けです。

発作の治療

自閉症スペクトラム障害（ASD）の4人に1人は発作性障害です。通常、それらはTegretol（カルバマゼピン）、Lamictal（ラモトリジン）、Topamax（トピラマート）、またはDepakote（バルプロ酸）などの抗けいれん薬で治療されます。血中の薬の量は注意深く監視され、可能な限り少ない量が効果的であるように使用されるように調整されるべきです。薬は通常発作の数を減らすが、それは常にそれらを排除することはできません。

不注意と多動の治療

注意欠陥多動性障害（ADHD）の人々に安全かつ効果的に使用されるConcerta（メチルフェニデート）やStrattera（アトモキセチン）などの刺激薬も自閉症の子供に処方されています。これらの薬は、一部の子供、特に高機能子供を持つ子供の衝動性および多動性を低下させる可能性があります。 Adderall（デキストロアンフェタミンおよびアンフェタミン）は、注意、集中、および行動の問題を解決するためにConcertaまたはStratteraと同じ方法でよく使用されるもう1つの興奮剤です。

降圧薬であるクロルプレス（クロニジン）は、活動亢進や衝動性のために処方されることもあります。

薬の選択肢の評価

この記事に記載されているすべての医薬品は副作用の可能性があります。自閉症のために処方されたときに、彼らは承認された目的以外の目的のために処方されていることを意味する「ラベル外」と処方されている人もいます。潜在的なリスクがなければ、医薬品の介入はできないことを忘れないでください。

医者に相談する

任意の薬学的介入のリスクがあるため、症状が重度または他の方法で制御できない場合にのみ薬物を使用することが理にかなっています。それでも、自閉症の経験と、適切であれば小児科の経験を持つ医師に相談することが非常に重要です。あなたが潜在的な副作用を理解していることを確認してください。これらの副作用のどれかが危険である可能性があるかどうかあなたの医者に頼み、何か問題が生じた場合あなたが何をすべきか知っていることを確かめなさい。あなたの医師が治療の成功を評価し、投薬量の変更を推奨することができるように、フォローアップの予約もします。

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• DeFilippis M、Wagner KD。小児および青年における自閉症スペクトラム障害の治療 精神薬理学速報. 2016;46(2):18-41.
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