これらの支援技術で自立し続ける

第10回　不登校の真の原因を引き出す「問診票」 (十一月 2024)

あなたや最愛の人が日々の仕事を遂行するのに短期または長期の困難をもたらす怪我をしている場合は、補助的な機器や技術を使用すると、自立に戻ることができます。

日常業務を支援するためのテクノロジの世界は広大で多様です。ふるいにかけるべき多くのオプションと業界用語があります。リハビリ療法士のような専門家との協議はしばしば功を奏します。

さまざまなカテゴリの支援技術を学び、うまくいけば、あなたやあなたの愛する人に最適な技術を見つけて理解するための出発点を設定することが重要です。

分類と定義に関する簡単なメモ

耐久性のある医療機器、適応型機器、および支援技術は時々互換的に使用されていますが、支援技術は人々が日常生活に参加するのを支援するための機器の最も広いカテゴリーであると一般に認められています。補助的で耐久性のある医療機器はサブカテゴリです。

適応装置および耐久性のある医療装置は一種の医療用品であり、これもセルフケア用品として分類することができる。これらのカテゴリは、デバイスが保険でカバーされているかどうかに影響を与える可能性があるため、理解することが重要です。

虫眼鏡のように、ある種の支援技術は非常に単純な道具であるため、「技術」という表現は多少誤解を招くようなものです。これらはローテク支援技術として知られています。ハイテク支援技術は、一気に空気を吹きかける電動車椅子のように複雑なものになる可能性があります。

支援技術とは

支援技術とは、障害のある人や怪我をしている人の生活への参加を促進する機器または技術のことです。

支援技術の標準的な定義は、第508条およびIDEAを含むいくつかの法律で使用されています。これらの機器は、個人の機能的能力を向上、維持、または向上させるために使用されます。」

補助技術をそのサブカテゴリと区別するものは、それが障害を持つ人々のために特別に設計される必要がないということです。それはまた一般の人々にも恩恵をもたらします。

たとえば、電話アプリを使って誰でも煙探知機の武装を解除できるのは便利です。はしごにアクセスできない、体の不自由な人にとって、このテクノロジは、タスクを単独で実行できるかどうかと、誰かに手伝ってもらう必要があるかどうかの違いです。

この最も広いレベルでの支援技術の他の例には以下が含まれます。

ホームオートメーション
自動運転車
音声認識ソフトウェア
ランプとエレベーターがある公共スペース
健康とフィットネスの追跡者

この最も広い意味での支援技術はユニバーサルデザインと密接に関係しています。ユニバーサルデザインは、特別な技術や障害を持つ人々のための設備の必要性を排除することができます。

アダプティブ機器とは

アダプティブ機器は、長期または短期間の障害を持つ人々のために特別に設計されています。作業療法の教科書では、このようにして適応装置を定義しています。

「障害者が機能制限を補うのを助けるように設計された適応装置。機器は、折り曲げ不可能な人のための長い間手の届くもののような単純なものから、コンピュータ化された環境制御システムのような複雑なものまで多岐にわたります。」

適応装置は、補助装置または適応装置と呼ばれることがあります。

日常生活活動のための適応装置

適応装置の最も一般的な種類は、日常生活の活動（ADL）に関連しています。これらは生活の質を維持するために人々が実行しなければならない不可欠なタスクです。

病院と医療施設では、退院前に安全にADLを実施する方法があることを確認しているため、この分類は重要です。これに関連して、多くの人々が適応装置を紹介されています。

以下の例は網羅的なものではありませんが、最も一般的な種類のアダプティブ機器を表しています。

ドレッシングのための適応装置

ドレッシングスティック
講師
ロングハンドルの靴の角
ボタンフック
マジックテープ
弾性靴ひも
靴下補助具
足ストラップ
ヒップキット：ヒップキットにはドレッシングスティック、リーチャー、ロングハンドルの靴べら、そして靴下の援助が含まれています。ほとんどの医師は患者が数週間腰を前に傾けないことをお勧めしますので、彼らはしばしば股関節置換術の後にお勧めです。

入浴のための適応装置

浴槽チェア/バスタブ付きベンチ
転送ボード
ハンドヘルドシャワー
ロングハンドスポンジ
グラブバー
温度計
シャワーチェア
トランスファーボードまたはメカニカルリフト
ミットウォッシュ

トイレのための適応装置

便器
会陰周辺の清掃を補助するためのトイレ補助
足を持ち上げるのを助けるレッグストラップ

食事のための適応装置

道具を入れるユニバーサルカフ
手首を安定させるためのADL手首副木
滑り止めボウル
プレートガード
スクープディッシュ
適応器具
ロングストロー
モバイルアームサポート

基本モビリティのための適応装置

モビリティは、ウォーキングから食料品店までの運転までさまざまです。多くの場合、理学療法士は基本的なモビリティ機器の使用を推奨し、指導します。

ウォーカーズ
ローラー
杖
松葉杖
電動車椅子と手動車椅子
ランプ
リフトチェア
階段昇降機

日常生活の器械活動のための適応装置

日常生活の道具活動（IADL）は、基本的な生存期間を超えて日常生活を向上させる活動です。これらは多くの場合、いったん急性の設定から解放された後に対処される第2層タスクです。

適応装置のこれらの部分は、在宅健康を通して、外来患者の設定、熟練した介護施設に導入されるか、または個人または家族によって調査される可能性が高いです。

IADLはADLよりも広範なカテゴリであるため、このリストのすべてを網羅することはできません。これらは、適応装置の範囲を垣間見ることを目的とした、いくつかのカテゴリからの単なる例です。

運転とコミュニティの移動性

車両の改造

コミュニケーション管理

スクリーンリーダー
補聴器
補助リスニング装置
増幅電話機器
通信ボード
音声発生装置
拡張通信デバイス

認知

メモリーエイド

余暇

適応スポーツ用品
適応玩具

安全性

ウェアラブル通話ボタン
転倒検知装置

耐久性のある医療機器

耐久性のある医療機器には、保険の対象となる可能性が最も高い適応型の機器が含まれます。

以下の基準が満たされるとき、これらの項目はメディケアパートBによってカバーされます。メディケイドプログラムおよび他の保険オプションはまた、耐久性のある医療機器をカバーすることができます。

メディケアでカバーされるためには、処方箋はあなたの医者によって書かれなければなりません。あなたのリハビリ療法士の文書は、メディケアに対するこの主張を正当化するのに重要かもしれません。

社会保障のウェブサイトによると、耐久性のある医療機器は次の品質によって定義されます。

それは耐久性があります（少なくとも3年の予想寿命があります）。
医学的な理由で使用されています。
通常、病気やけがをしていない人には役に立ちません。
それはあなたの家で使われています。

例は次のとおりです。

杖
便器チェア
松葉杖
病院用ベッド
手動車椅子およびパワーモビリティ機器
ネブライザーとネブライザー薬
患者リフト
ウォーカーズ

誰があなたが正しい技術と機器を見分けるのを手伝ってくれる？

支援技術は、病院からオンラインサポートグループまで、ヘルスケアの旅のあらゆる段階で導入できます。

作業療法士、言語療法士、理学療法士などの医療専門家との共同作業を通じて、多くの人が最初に福祉機器、特に適応機器を紹介されます。 3つの分野すべてに支援技術のトレーニングがあります。

これらのセラピストは、患者の自立への復帰のための身体的治癒を促進するという目的をしばしば持っています。しかしながら、身体的な治癒が進行する期間（例えば、股関節手術の後の最初の数週間の歩行者の使用）、またはより恒久的な状態の場合には、適応装置が一部になるかもしれない期間に装置が必要な場合日常生活の例（車椅子の使用など）

支援技術プロフェッショナル

何人かのセラピストは、支援技術専門家（ATP）になることを続けます。これは1000時間の実務経験と特別な訓練を必要とする特別な資格です。あなたのリハビリ施設はあなたをこれらの専門家の一人ともっと複雑な事件のためにつなぐかもしれません。この認定の範囲内で、特に座席（ATP / SMS）を専門とする人もいます。

適切な機器の購入と取得

セラピストは特定の種類の機器を推奨し、医師はそれを注文することができますが、実際に機器を購入するのはクライアントの責任です。

病院や施設には、手持ちの機器がいくつかあります。多くの場合、適切な援助を見つけるために買い物をしてすべての道を探索することは、あなたの手帳の最大の利益になります。

医療供給業者からの購入

多くの場合、病院や施設には特定の医療供給業者があり、彼らが協力して推奨することができます。これは、医療供給会社が職員に対してATPを持っている場合に特に役立ちます。地元の業者はまた、あなたがメディケア、あなたの州のメディケイドサービスや他の地元の資源を理解するのを手助けすることができます。

借り入れクローゼット

一部のコミュニティでは、一般的に使用される医薬品のクローゼットを借りています。あなたが短時間のために機器を必要とするとき、これは特に有益です。彼らがこのサービスを知っているかどうかあなたのセラピストに尋ねることから始めてください。

レンタルプログラム

一部の医薬品会社や他の団体は、高価な医薬品のレンタルプログラムを提供しています。繰り返しますが、お住まいの地域で利用可能なオプションについては、最寄りのリハビリ部門またはベンダーにお問い合わせください。

あなたの診断に関連する全国および地域の協会

あなたやあなたの愛する人が特別な診断を受けている場合は、国内または地域の関連組織を通じて援助があるかもしれません。例えば、National Multiple Sclerosis Societyのこのページを参照してください。

あなたの州の支援技術プログラム

ほとんどすべての州に支援技術プログラムがあります。 RESNA（北米のリハビリテーション工学および支援技術）には、各州の役に立つ情報のディレクトリがあります。

あなた自身の適応をハッキングする

あなたや愛する人が障害を持っているなら、あなたは上記の一般的なアイテムのリストを作ったよりもっと複雑で特別な装置から利益を得るかもしれません。障害のある人が自分の環境をより身近にできるようにするのに役立つエキサイティングなリソースがあります。ニューヨークのDIYAbilityは、チェックアウトするのに最適なリソースです。