ヒトパピローマウイルス（HPV）：症状、原因、診断、および治療

ヒトパピローマウイルス（HPV）は、今日世界で最も一般的な性感染症です。実際には150以上の関連ウイルスから構成されており、そのうち30はさまざまな種類の癌に関連しています。あなたがさらされている菌株に応じて、HPVは肛門や性器を含む体のさまざまな部分にいぼを引き起こす可能性があります。現在のところHPVに対する治療法はありません。

性的に活動的な成人の50％以上が少なくとも1つの株のウイルスに感染していると考えられていますが、50歳になるまでに性的に活動的な女性の最大80％がウイルスにさらされるでしょう。

米国疾病管理予防センターの統計によると、米国では毎年3万人以上のがんが直接HPVに起因しています。 HPVは子宮頸がんと肛門がんに最もよく関連していますが（それぞれ96％と93％の症例）、陰茎がん、のどのがん、そして肺がんにさえ関連しています。

これらの癌のリスクは、とりわけ、HPV株と性感染の様式に関連しています。喫煙や性感染症（HIVを含む）の併存などのその他の危険因子は、人ががんを発症する可能性をさらに高める可能性があります。

あなたや愛する人がHPVと診断された場合、それは苦痛やさらには警戒を引き起こす可能性がありますが、あなたのリスクを減らすだけでなく、ウイルスのさらなる拡大を避けるためにあなたができることがあります。そもそも感染防止に役立つワクチンもあります。

事実を学ぶことは、感染症や病気のリスクを減らすための最初のステップです。

症状

HPVの症状が起こると、それは典型的には性器いぼと呼ばれるカリフラワーのような成長の形で現れます。いぼも平らにすることができます。それらは、膣、肛門、口、およびのど、あるいは陰茎や鼠径部の中や周囲に見られます。これらの成長は、最初の曝露後に発生するのに数週間から数年かかることさえあります。

いぼがないからといって、あなたがHPVを理解しているわけではありません。いぼはしばしば内在化することがあります - そして、それゆえ、気づくことは不可能です - そして、場合によっては、病気の物理的な徴候が全くないかもしれません。

このように、いぼの出現または存在（またはその欠如）は、あなたがHPVに感染したかどうかを判断するための良い方法では決してありません。パートナーにも同じことが言えます。診断テストだけがそれを教えてくれます。

HPVの兆候と症状

原因

HPVは、皮膚から皮膚への接触を介してウイルスを既に持っていて、その後ウイルスを感染させているパートナーとの膣内、肛門、またはオーラルセックスによって引き起こされます。ウイルスは皮膚の外層（表皮）を通って侵入し、その下にある細胞に感染します。

ＨＰＶの株は、感染が癌に進行する危険性を決定づけるものである。菌株は大きく2つのカテゴリーに分けられます：

• 低リスク株 性器いぼを引き起こす可能性がありますが、それらは子宮頸がんや肛門がんの発症に関連していないため、「非発がん性」と見なされます。
• 高リスク株 癌関連の細胞変化（異形成）を引き起こす可能性があるので、最も心配です。

いぼが現れたとしても、それはあなたが癌にかかるということを必ずしも示唆しているわけではありません。実際、性器疣贅の大多数は良性で非脅迫的です。

HPVの原因と危険因子

診断

HPV診断のための重要なツールの1つは、男性と女性の両方のためのパップスミアです。診断の推奨事項はそれぞれ異なります。

• 女性の為に、定期的な骨盤検査とパパニコロウ塗抹標本は、HPV感染を特定するための最良の手段です。実際のウイルスをチェックするHPVテストも実行できます。
• 男性用、身体検査と肛門パパニコロウ塗抹標本を行うことができます。これは、ほとんどの場合、肛門がんのリスクが過度に高い同性愛者またはバイセクシャルの男性に行われます。残念ながら、男性用に承認されたHPV検査はありません。さらに、肛門がんのスクリーニングは、おそらく、受容的な肛門性交に従事する男性とセックスをする男性（MSM）以外の誰にもお勧めできません。

いぼが疑わしく見えるならば、医者は生検を行うかもしれません。これは実験室での分析のための組織の除去を含む。生検は通常、子宮頸部、膣、外陰部（膣鏡を使用）または肛門管（肛門鏡を使用）の目視検査の一部として行われます。

女性と男性におけるHPVの診断方法

処理

HPVの治療法は症状と臨床所見によって異なります。多くの場合、医師は監視待機アプローチを取り、定期的なフォローアップ検査を推奨します。

多くの場合、見苦しく不快なものですが、性器いぼの大部分は、大きな健康上の問題を引き起こすことはありません。ほとんどは医師が処方した局所用クリームで自宅で治療できます。他の方法には、凍結（凍結療法）、燃焼（焼灼）、または疣贅の外科的除去が含まれます。レーザーおよびトリクロロ酢酸処理も可能です。

皮膚に影響を与える他の種類のウイルスとは異なり、生殖器疣贅の治療に利用できる抗ウイルス薬はありません。

さらに、いぼの除去は治療的とは見なされません。除去は単にウイルスではなく症状を治療するだけです。場合によっては、いぼが再発することがあります。したがって、治療の目的は、いぼ、異形成、および癌の発症を含むHPV感染の合併症を監視することです。

ありそうにない癌が診断された場合、あなたは病気を病期分類して適切な治療方針を決定するために腫瘍専門医に紹介されるでしょう。

HPVに対する私の治療法の選択肢は何ですか？

防止

HPVの予防は、感染のリスクまたはウイルスのさらなる拡大のリスクを減らすための中心です。

より安全な性行為 伝染の危険をかなり減らすことができます。これには、（オーラルセックス中であっても）少数のセックスパートナーとコンドームの一貫した使用を維持することが含まれます。

3種類もあります ワクチン HPVの多くの高リスク株を予防するために利用可能です：

• HPV 16および18から保護するCervarix
• HPV 6、11、16、および18から保護するGardasil
• HPV 6、11、13、31、33、45、52、および58から保護するGardasil 9

HPVワクチン接種は誰にとってもお勧めできません。それは、11歳から（さらには9歳まで）、少女や男の子には日常的に勧められています。女性で26歳、男性で21歳まで日常的に使用できます。 MSMやHIV感染者などの高リスクの個人は、どの年齢でも予​​防接種を受けることができます。

HPVのリスクを下げるために何ができますか？

対処

ほとんどのHPV感染は自分自身で消えることを忘れないでください。あなたが1人が治るのを待っているか、再発性感染症または関連する性器ヘルペスに対処しているならば、対処するためにあなたができる最善のことはあなたの体がウイルスを取り除くのを手伝うこととそれをあなたに送り返すことになります）。

ある期間（そしてどのくらいの期間）セックスを避けなければならないのか、いつ再テストされるのか、もしあればどんな治療を続ける必要があるのか​​について、医師から明確な指示を受けてください。喫煙をやめ、栄養価の高い食べ物を食べ、そしてストレスを抑えて免疫システムを強化しましょう。

そして、HPVは最も一般的な性感染症ですが、あなたの診断はあなたの安全な性行為を評価するためのプロンプトであると考えてください。

HPVがある場合の対処方法

DipHealthからの一言

生殖器疣贅に直面したときに心配するのは当然ですが、絶対に仮定しないことが重要です。むしろ、できるだけ早くあなたの医者に診て、それを見てもらってください。

HPVの診断プロセスは比較的速く、痛みもありません。そして、あなたが肯定的にテストするならば、それはあなたのケースが深刻ではないということです。それがありそうもないイベントでは、早期に始めれば高い治癒率を提供する効果的な癌治療が利用可能です。

あなたがしてはいけない一つのことは、生殖器疣贅を無視することです。あらゆる種類の癌と同様に、早期診断は常により大きな治療の成功につながります。

HPVに感染しているかどうかはどうすればわかりますか？

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• 疾病管理予防センター。 「毎年何人の癌がHPVに関連していますか？」アトランタ、ジョージア州; 2017年3月3日更新。
• ； Ｍｅｉｔｅｓ、Ｅ。 ； Ｋｅｍｐｅ、Ａ。 「ヒトパピローマウイルスワクチン接種のための2回投与スケジュールの使用 - 予防接種実務に関する諮問委員会の勧告の更新」 MMWR Morb Mortal Wkly Rep。2016; 65（49）; 1405-8。
• 国立がん研究所。 「HPVと癌との関連」メリーランド州ロックビル。 2016年12月16日更新。