ヒトパピローマウイルス（HPV）の診断方法

HPVの診断には、ウイルスを検出するだけでなく、診断することも含まれます。 どっち HPVを構成する150以上の関連ウイルスが存在します。ほとんどの人は比較的無害ですが、感染症が癌と強く関連している30以上の高リスク株の1つを含むかどうかを調べることが特に重要です。医師は、臨床的判断とともにパパニコロウ塗抹標本、HPV検査、または生検を使用して診断を行い、問題になる前にリスクの高い症例を発見することを願っています。どのようにスクリーニングされテストされるかは、性別、年齢、さらには性的指向によっても異なります。

しかし、診断の難しさは、HPVが明らかな感染の兆候を示さないことが多く、人々が検査を遅らせるように促す可能性があることです。場合によっては、関連癌と診断されたときに、最初にHPVと診断されることがあります。

女性用テスト

女性のHPV感染を検出するための最良の方法の一つは、パップ塗抹標本を用いることです。これは、定期的な婦人科検査中に、または特にHPVが疑われるために行うことができます。パパニコロウ塗抹標本の間、細胞を子宮頸部から穏やかに掻き取り、顕微鏡下で検査して異形成の徴候を調べる。生殖器疣贅（通常カリフラワーのような外観をしていますが、扁平で肌色もあります）を特定するために目視検査も行われます。ただし、いぼがないからといって、HPVを理解しているとは限らないことを忘れないでください。

HPVテストと呼ばれる別のテストでは、子宮頸部細胞の変化ではなく実際のウイルスをチェックします。それは、異常なパパニコロウ塗抹標本への反応として、または日常的なスクリーニングの一部として、30歳以上の女性に使用されます。 Pap塗抹標本検査と同時に（同じ綿棒でも）実行できます（共同テストとして知られている方法）。

おすすめ

HPVスクリーニングの推奨事項は、女性の年齢やその他の要因によって異なります。

• 30歳未満の女性、Pap塗抹標本は3年ごとに推奨されます。しかし、HPV テスト中 HPV感染症は20代の女性によく見られ、がんになることはめったにないので、お勧めできません。この間、ほとんどのHPV感染症は短期間で、自分自身で解決し、長期的な影響はありません。
• 女性30〜65歳Pap塗抹標本は3年ごとに実施することも、Pap塗抹標本との同時検査およびHPV検査は5年ごとに実施することもできます。
• 30歳未満のHIV陽性女性 最初に診断されたときに12ヶ月ごとにパパニコロウ塗抹標本を持っている必要があります。正常な結果が3回得られた後、結果が正常である限り、試験は3年ごとに1回のPap試験に拡張することができます。

PapテストとHPVテストの実行にかかる時間はわずか数分です。 Papの結果は通常2週間で返されます。 HPVテスト結果はもっと長くかかるかもしれません。どちらも通常保険でカバーされています。

子宮頸がんの最大の危険因子の1つは、定期的なスクリーニングがないことです。 HPVの合併症を避けるために、女性は上記のスクリーニングスケジュールに従い、いぼ、病変、または性器や肛門に発生したその他の異常について医師に助言するべきです。

男性用テスト

男性におけるほとんどのHPV感染症は、陰茎、陰嚢、太もも、鼠径部、または肛門に1つ以上のいぼが出現することによって証明されます。しかしながら、いぼが内在化している場合、それはしばしば肛門管を肛門鏡で検査することおよび／または肛門パップ塗抹標本を使用することによってのみ識別することができる。

肛門Pap塗抹標本は子宮頸部Pap塗抹標本と同じ技術を採用しており、肛門から採取した細胞の異形成を識別するために使用されます。内在化されたいぼはしばしば感じられないので、このテストは受容的な肛門性交に従事する男性にとって重要な道具となり得る。

おすすめ

それにもかかわらず、高度異形成症の治療が肛門がんを予防するかどうかは知られていないので、疾病管理予防センター（CDC）は現在、男性の日常的な肛門Papスクリーニングに対して助言しています。さらに、女性で使用されているHPV検査とは異なり、肛門または口腔感染症を確認するために現在利用できる検査はありません。

具体的なスクリーニングガイドラインは設定されていないが、この目的のために、CDCは、肛門パップ塗抹標本を受容性肛門性交に従事する男性とセックスをする男性（MSM）に実施することができると勧告を出した。このグループは、一般集団と比較して肛門がんのリスクが40倍高くなります。 HIV陽性のMSMは特に危険にさらされています。スクリーニングガイドラインがない場合は、あなた自身の支持者である必要があり、必要ならば、男性の健康またはMSM特有のケアを専門とする医師または診療所からケアを受ける必要があります。

通常、これらのテストは ではない 保険でカバーされています。

性器いぼの生検

いぼが疑わしく見えるか、または識別するのが難しいならば、医者は研究室で分析するために組織のサンプルを取り出すために生検を行うかもしれません。皮膚を麻痺させるために使用される麻酔薬の注射は痛みを伴うことがありますが、手順自体は通常そうではありません。

一旦除去されると、組織は顕微鏡下で検査され得る。実験室はそれから異常な細胞がないこと（すべてが正常であることを意味する）またはkoilocyteと呼ばれる異常な細胞があることをあなたに言うでしょう。コイロサイトは顕微鏡下では中空または凹状に見え、HPV感染に特徴的である。

次のような場合には、生殖器疣贅生検が必要になることがあります。

• HPV診断は不確実です
• いぼが出血している、炎症を起こしている、または異型の外観をしている
• その人はHIVに感染しているか、または免疫力が低下しています
• 前回の試験以降、症状が悪化しています

HPV検査が陽性の場合

いぼがないからといってHPVに感染しているとは限らないのと同じように、性器いぼがあるからといって癌にかかることはありません。

腫瘍（細胞の制御されていない異常な増殖）の証拠がない限り、医師はHPVスクリーニングの陽性結果が「赤い旗」であると考え、その状態を注意深く監視し続けます。

形成異常は時間の経過とともに癌に進行する可能性がありますが、リスクは非常に変わりやすいです。低悪性度異形成症は通常、治療なしで自然に治まります。これとは対照的に、高度異形成は、上皮内がん（CIS）として知られる早期のがんに発展する可能性があります。

まれに、がんまたは前がんが診断された場合は、腫瘍専門医に紹介されて、病気の病期分類および適切な治療方針の決定が行われます。幸いなことに、早期診断はほとんど常に治療の成功率の向上につながります。

HPVに対する私の治療法の選択肢は何ですか？このページは役に立ちましたか？ご意見ありがとうございます！あなたの懸念は何ですか？記事ソース

• 疾病管理予防センター（CDC）。 「HPVがん検診」アトランタ、ジョージア州; 2016年12月20日更新。
• CDC "上映|質疑応答| 2015 STD治療ガイドライン。" 2016年2月10日更新。
• Leeds、I. and Fang、S.「肛門癌および上皮内腫瘍形成スクリーニング：レビュー」 世界J胃腸外科 2016年; ８（１）：４１−５１。 DOI：10.4240 / wjgs.v8.i1.41。