アトピー性皮膚炎と接触性皮膚炎の違い

多くの場合、アトピー性皮膚炎と接触性皮膚炎の違いは非常に明白です。他のケースでは、それほど明白ではありません。一部の患者ではアトピー性皮膚炎と接触性皮膚炎の両方を同時に発症することさえあり、それを評価することはさらに困難です。これら2つの一般的な状態には多くの類似点がありますが、特に皮膚炎の原因に関してはいくつかの重要な違いがあります。

類似点

アトピー性皮膚炎と接触性皮膚炎はどちらも湿疹の一種です。湿疹は診断ではありません。むしろ、湿疹はこれらの状態の結果として起こる実際の発疹を意味します。湿疹には一般的に3つの異なる段階があります。

1. 急性湿疹は、炎症を起こした赤い皮膚のかゆみを伴う水疱（小胞）を特徴としています。
2. 亜急性湿疹は、かゆみを伴う、乾燥した、薄片状の、皮をむいた、または皮膚のにじみである。
3. 慢性湿疹は、地衣類化、慢性的な引っ掻きの結果として起こる皮の皮のような肥厚によって特徴付けられる。

アトピー性皮膚炎と接触性皮膚炎の両方の皮膚生検は、表皮の海綿状変化、顕微鏡下ではスポンジのように見える表皮細胞の腫脹など、同様の機能を示します。したがって、皮膚生検はこれら2つの状態を区別しません。

違い

アトピー性皮膚炎と接触性皮膚炎の間には多くの重要な違いがありますが、最も重要なのは病状を発症する人の感受性です。アトピー性皮膚炎の人は、フィラグリンと呼ばれる自分の肌のタンパク質に遺伝子変異を持つことがよくあります。

フィラグリンの突然変異は、表皮細胞間の障壁の崩壊をもたらす。これは、皮膚の脱水、ならびにペットのフケやダニのような空中アレルゲンが皮膚に浸透する能力をもたらす。そのような空気アレルゲンはアレルギー性炎症と強いかゆみ感覚をもたらします。引っかき傷はさらに皮膚を破壊し、より多くの炎症ともっとかゆみを引き起こします。

アレルギーの根底にある傾向は、人がアレルギーのある食品を食べ、Tリンパ球（白血球の一種）を皮膚に移動させ、アレルギー性の炎症を引き起こす原因となる湿疹の発症も引き起こします。これらの根本的な傾向がなければ、人はアトピー性皮膚炎を発症する可能性は低いです。

一方、接触性皮膚炎は、皮膚に直接化学物質が曝されたことによる反応です。それはポイズンオークとの相互作用による人口の大部分の間で起こり（約90パーセント）、ニッケル、化粧品、および染毛剤にさらされたときにも起こります。接触皮膚炎を発症するためには、人は依然としてTリンパ球が化学物質を異物として認識しそれに反応する能力を持っていなければならない。

アトピー性皮膚炎を経験している人の年齢は、これら2つの状態の間の重要な違いです。アトピー性皮膚炎を発症するほとんどの人は5歳以下ですが、接触型皮膚炎は幼児ではあまり一般的ではありません。

アトピー性皮膚炎と接触性皮膚炎とを区別するとき、湿疹の位置は非常に重要な手がかりです。アトピー性皮膚炎は、最も古典的には、肘の襞（肘前窩）、頸部の前部、手首の襞、足首、および耳の後ろのような、皮膚の屈曲位置を含む。

屈曲領域は最も頻繁に傷がつきやすいので年長の子供や大人に関与しています。アトピー性皮膚炎はかゆみであるため、かき傷を付けると発疹が生じるので、最も掻き傷がつきやすい場所がかぶれを発症する領域になることは理にかなっています。一方、接触性皮膚炎は化学物質にさらされる場所で発生するため、事実上身体のどこにでも発生する可能性があります。

診断

アトピー性皮膚炎の診断には、湿疹の存在、かゆみ（そう痒）の存在、およびアレルギーの存在が含まれます。アレルギーは、皮膚検査または血液検査を使用して診断されるため、アトピー性皮膚炎はアレルギー性発疹です。

接触性皮膚炎の診断には、通常かゆみを伴う湿疹の存在、およびパッチテストを使用してその引き金を決定する能力が含まれます。接触性皮膚炎は、アレルギー性プロセスによって引き起こされるのではありませんが、Tリンパ球を介した遅延型過敏症の結果です。

湿疹がアトピー性皮膚炎または接触性皮膚炎に由来するかどうかにかかわらず、主要な治療法であれば原因を特定し、回避する。