妊娠中の高血圧

妊娠によって引き起こされる高血圧は、単純で合併症のない問題であるか、または子癇前症または子癇のようなより深刻な問題の初期の兆候である可能性があります。早期の高血圧が単純な問題であるのか、またはより深刻な問題の兆候であるのかを知るためには、完全な評価を行う必要があります。このプロセスは比較的日常的であり、いくつかのステップがあります。通常、複雑な手順や長期的な手順は必要ありませんが、ラボの作業とイメージングが必要になることがあります。

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ベースライン血圧を確立する

妊娠高血圧症の初期評価には、ベースライン血圧を記録する一連の導入測定値を含める必要があります。より正確には、これらの測定値は、現在の血圧が妊娠前の値と比較してどれだけ高いかを正確に確立するために行われます。妊娠の進行に伴う血圧の変化を追跡して評価できるため、これらの初期測定は不可欠です。一貫して増加する圧力または大きすぎる合計増加の証拠は両方とも治療が必要であるかもしれないことを意味するので、このベースラインを確立することは評価における必須の最初のステップです。

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履歴と症状情報を収集する

妊娠中に新たに血圧が上昇した患者は、医師と十分に面接を受ける必要があります。この講演の間、彼は高血圧が他の臓器系で問題を引き起こしていることを示唆しているかもしれないトピックに焦点を当てながら、上昇した圧力の歴史について多くの質問をします。特定の症状のプロファイルは、赤ちゃんが危険にさらされている可能性があること、または高血圧の治療が必要であることを示している可能性があるため、これらの質問は必要です。具体的には、あなたの医者は次のようなことについて尋ねる可能性があります。

• 頭痛
• 腹痛
• 吐き気と嘔吐
• 尿量または頻度の変化
• 視覚変化（かすみ眼、複視）

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テスト済み

詳細な病歴を記録するとともに、あなたの医師はおそらく一連の臨床検査を実施したいと思うでしょう。ラボテストは、実際に治療が必要かどうかを見分けるのに役立ちます。あなたの医師が注文する可能性が高い臨床検査はすべて日常的であり、血液と尿の両方のサンプルが必要になります。一般的なテストは次のとおりです。

• ヘモグロビン/ヘマトクリット - 酸素運搬能力を評価するため
• 血小板数 - 潜在的な凝固問題を評価するため
• クレアチニンレベル - 腎臓の機能と状態の尺度
• トランスアミナーゼレベル - 肝機能の指標
• 乳酸デヒドロゲナーゼ濃度 - 代謝と肝機能に関連する酵素

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胎児を評価する

妊娠性高血圧症を評価する重要な部分は、赤ちゃんが血圧上昇による悪影響を受けていないことを確認することです。妊娠中の継続的な胎児モニタリングの役割は、その利点が不明確であるため議論されていますが、赤ちゃんの状態の初期検査は正常で適切です。この初期検査を行うための最も一般的な方法は、羊水推定と共に単純な超音波を用いることです。これらのテストは、赤ちゃんが正常に発達していること、そして適切なサイズであることを確認するためにチェックします。何らかの異常な発見が検出された場合は、さらにテストを実施するか、より長期間のモニタリングが必要になる可能性があります。

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決定する

あなたの医者が評価する必要がある最も重要なことはあなたの高血圧が「ちょうど」高血圧であるかどうか、またはあなたが子癇前症の初期段階にあるかもしれないという徴候があるかどうかです。通常、もっと深刻な問題の兆候が見られない場合は、 "wait and see"アプローチが一般的です。血圧が非常に高くなければ、赤ちゃんの成長に影響を与えるリスクを減らすために治療を避けることがより良いかもしれないことを示唆する証拠があります。

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子癇前症および子癇のモニター

妊娠中の高血圧を注意深くそして完全に評価する目的は、単純な高血圧がより複雑で危険な子癇前症および子癇の状態に向かって進行しているかもしれないという兆候がないことを確実にすることです。