透析を中止することを決定する

腎不全患者にとって、腎臓透析は、それらを生存させる唯一の治療法かもしれないので、透析を中止するという決定はしばしば行うのが難しいものです。透析を中止するまでには選択肢になることさえありますが、患者はしばしばとても病気になり、生活の質が悪くなるため、続行するかどうかの決定がなかなかできない場合があります。あなたが終末期近くの透析患者またはその人の意思決定者である場合、どのようにして透析を停止または継続する正しい決定を下していると確信することができますか？

腎不全

腎不全は急性（突然）または慢性（長期）になります。急性腎不全は腎臓の老廃物除去能力の突然の喪失です。それはある種の病気、病気、怪我、手術、あるいはある種の感染症の結果としての極めて低い血圧によって引き起こされることがあります。慢性腎不全は、経時的な腎機能の緩やかな喪失です。慢性腎臓病は、通常、糖尿病または高血圧によって引き起こされますが、他の多くの疾患によっても引き起こされる可能性があります。慢性腎臓病の最終段階は末期腎臓病（ESRD）と呼ばれます。透析を継続するか中止するかの選択に直面していると感じる患者は、ほとんど常にESRDを患っています。

透析中止を検討する場合

透析は生命維持療法であり、適切に使用すると非常に有益ですが、透析にも限界があることを認識することが重要です。生活の質が劇的に低下した場合、透析で寿命を延ばすことは有益ではないかもしれません。透析による寿命の延長は、実際には一部の患者にとっては死に至る過程を延ばす可能性があり、これは通常望ましくない。以下の場合、患者は透析を中止することを検討する可能性があると一般的に合意されています。

• 患者はまた、彼が生き残った場合に大量の身体障害を引き起こすであろう急性疾患（例えば、脳卒中）も有する。
• 患者は進行性で治療不可能な疾患（糖尿病、癌など）を患っています
• 患者は認知症または他の何らかの深刻な神経障害を持っています

透析を中止することは、長くて楽しい人生を送り続けることができる患者において決して考慮されるべきではありません。しかしながら、糖尿病の結果として腎不全を起こし、盲目的になって足の二重下切断を続け、透析クリニックへの旅行の間にベッドに閉じ込められていた場合、彼は継続するかどうか質問するかもしれません。透析は彼にとって正しいです。別の例は、永久的に彼女の脳を損傷している大規模な脳卒中に苦しんでいる健康な透析患者です。彼女の家族は透析を続けて彼女の人生を延ばすべきかどうか、あるいは自然死を許すべきかどうかを問うかもしれません。

決定を下す

あなた自身またはあなたの愛する人のために透析を中止することは非常に個人的な決定であり、あなただけがすることができます。あなたにぴったりの決定を下すために、私はこれらの非常に重要なステップを踏むことを勧めます：

1. 主治医に相談してください 透析を継続することのリスクと利点、および停止することのリスクと利点について。
2. あなたの看護師に相談してください、誰かがあなたやあなたの愛する人とより多くの時間を過ごします、生活の質について。透析の継続または中止によって生活の質がどのように影響を受けるのでしょうか。
3. あなたが他の誰かのために決定を下しているならば、 事前指示を確認してください。 彼らがどのように彼らの最終日を過ごしたいと思うかについての手がかりのために。
4. あなたの家族や親しい人と話す あなたの決断について。あなたが他人の支持を得ているならば、決断を下すのはずっと簡単です。
5. 死とは何か 腎不全の人のために。透析を続けて癌、肺疾患、脳卒中、またはその他の併発性疾患による死亡を待つよりも、透析を停止して腎不全で死亡することが好ましい場合があります。

完全な情報、慎重な思考、そして思いやりのある心を使えば、あなたが下した決断が正しいものであると確信することができます。