凍結ショルダーの原因と治療

凍った肩は肩の痛みの一般的な原因ですが、回旋腱板の状態として誤診されることがよくあります。凍った肩は回転腱板の腱腱炎や回転腱板の裂傷とは異なり、両方が重大な痛みを引き起こすことがありますが、凍った肩は硬い関節につながります。凍った肩を持つ患者は、肩関節の動きが制限されており、単純な活動であっても重大な痛みを訴えることが多い。

冷凍ショルダーは、以下の患者に最も一般的に見られます：

• 女性
• 中高年（40-60歳）
• 明確な原因がない

多くの場合、人々は徐々に不快感を抱くため、最後の声明がそこにあります。患者は症状に気づいたときに起こった出来事を覚えていることがありますが、これは通常比較的温和な活動です。実際には、これらの活動はおそらく凍った肩の原因ではなく、むしろ患者が関節の硬直を発症した後の最初の活動である。

原因

患者が凍った肩を発症するリスク要因と思われるいくつかの状態がある。これらの状態は、凍った肩と診断された患者ではるかに一般的に見られるが、凍った肩の患者には常に存在するとは限らない。

これらの条件の一部は次のとおりです。

• 内分泌異常： 自発的に凍結した肩を発症する患者に見られる最も一般的な状態は、内分泌異常である。実際、凍った肩を持つ患者のなかには、根底にある内分泌異常の知識がなく、凍った肩で診断されただけで根底にある状態が発見されています。最も一般的な異常は糖尿病と甲状腺の状態です（甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症の両方が見られます）。自発的な凍結肩を発症した患者は、これらの内分泌異常のさらなるスクリーニングが必要な場合には、プライマリケア医と話し合う。
• 固定化： 凍った肩の第2の最も一般的な原因は、不動化または外傷によるものである。しばしば「二次的な」凍結肩（一次凍結肩とは対照的に）と呼ばれるこれらの原因は、外傷性傷害、外科手術、または肩が固定化された他の理由の結果である。肩の骨折を伴う患者の中には、この状態を発症するものがあります。二次凍結肩の別の一般的な原因は、回転腱板手術の後である。

• 神経学的障害： 自然発生的な凍結肩の発生を有する患者には、パーキンソン病などの神経障害が存在し得る。内分泌異常を有する患者よりもずっと少なく、神経学的状態はこの状態の発症の危険因子であり得る。
• 心臓病： 冠状動脈疾患および他の心臓の状態を含む心臓の異常は、凍った肩の発達を招く可能性がある。

このような状況では、凍った肩の発症をより受けやすくなる可能性がありますが、凍った肩が「特発性」であるという最も一般的な原因は、「なぜわからないのか」というファンシーな方法です。

処理

凍った肩は非常にイライラの状態になります。一見外見上どこから来ても、凍った肩の症状は完全に解決するまでに数年かかることがあります。凍った肩の段階は進行が遅いです。良い兆候は、痛みが数ヶ月以内に改善する傾向があり、その挑戦は典型的には数年かかるモビリティの回復であるということです。

通常、理学療法やその他の治療では、患者はこの状態から完全に回復することができます。痛みには数カ月かかるかもしれませんが、動きは完全に戻ることはありませんが、機能はほとんど常に正常に改善します。もう1つの良い知らせは、手術はこの状態から改善することはめったにないということです。