多発性硬化症におけるガドリニウム増強病変
目次:
多くの人にとって、あなたの脳や脊髄のMRIを受けることはあなたのMS診断の受け入れられている部分です。しかし、MRIでさえも種類が異なるため、理解するのが困難な場合があります。また、コントラストのあるものもあればコントラストのないものもあります。
それで、多発性硬化症を診断またはモニターするために、なぜ、そしてどのように「コントラスト」（ガドリニウム）がMRIで使用されるかの要約です。
ガドリニウムの概要とそれが「コントラスト」と呼ばれる理由
ガドリニウムは「コントラスト」とも呼ばれ、技術者によるMRIスキャン中に人の静脈に注入される大きな化学化合物です。
ガドリニウムは通常、血液脳関門と呼ばれる人体の保護層のために、血流から脳または脊髄に移動することはできません。しかし、MSの再発時のように、脳や脊髄内の活発な炎症の間、血液脳関門は破壊され、ガドリニウムが通過することを可能にします。
ガドリニウムは脳や脊髄に入り込み、MSの病変に漏れ出して点灯し、MRI上にハイライトされたスポットを作り出すことがあります。
「点灯する」MS病変の背後にある意味
ガドリニウム造影磁気共鳴映像法（MRI）スキャンの目的は、MSの再発が現在起こっているのか、それとも少し前に発生したのかなど、MS病変の年齢を医師に知らせることです。
MRIの病変が点灯した場合は、通常2〜3か月以内に活発な炎症が発生したことを意味します。活発な炎症とは、ミエリン（神経線維を絶縁する脂肪性の鞘）が人の免疫細胞によって損傷を受けたり破壊されたりしていることを意味します。
ガドリニウムを注射した後にMRI上の病変が明るくならない場合、それはおそらくより古い病変、2〜3か月以上前に発生した病変です。言い換えれば、コントラストの使用は、神経科医が病変の年齢を判断するのに役立ちます。
それでも、MRIで見られるMS病変が必ずしも症状を引き起こさないことを理解することは重要です。これらの病変は「サイレント」病変と呼ばれます。同様に、特定の症状を脳または脊髄上の特定の病変と相関させるのは難しい場合があります。
また、すべての病変がMSを表すわけではないため、人のMSを診断または監視するためにMRIを単独で使用することはできません。 MRIで見られる病変は、加齢または脳卒中、外傷、感染症、片頭痛などの他の健康状態の結果である可能性があります。時々、人々は自分のMRIに1つ以上の病変を持っています、そして医者はその理由を説明することができません。
さらに、病変は面白いことをします。時には彼らは何度も何度も炎症を起こし、そして最終的に恒久的または重度のミエリンおよび軸索損傷の領域を表すブラックホールを形成します。研究によると、ブラックホールは個人のMS関連の障害と相関関係があるとされています。時々、病変は自分自身を癒して修復します（そして消えさえする）
なぜコントラストがあなたの神経内科医によって順序付けられるのか
結局のところ、あなたの神経内科医は、あなたの病気が活動的であると疑っている場合、つまりあなたが再発している（最近または悪化している神経学的症状）、または最近再発していると疑う場合にのみMRIでコントラストを与えるよう命令します。
あなたの病気がどのように進行しているかを決定するためにあなたの定期的なMRIのために入っているなら、コントラストは通常与えられません。この場合、あなたの医者はあなたのMRIがより多くのMS活動を示しているかどうかを見るでしょう。
この場合、あなたの医者はあなたの病気を変更する治療法を変えることを提案するかもしれません、これは少し物議をかもしていますが。代わりに、一部の神経科医は、副作用に寛容でないか症状が悪化している場合にのみ、その人の薬物治療を切り替えることを好む（彼らのMRIが示すものよりもその人の全体的な臨床像に基づく決定）。
DipHealthからの一言
脳や脊髄のMRIを理解するのは良いことですが、病変や斑点の数や位置にハングアップしすぎないようにしてください。代わりに、症状を改善し、気分を良くし、できるだけ幸せで健康的な状態に保つことに集中することをお勧めします。あなたの病気とそれにアクセスするのに使われた道具、特にMRIについての知識があり続けます。
