ギランバレーの治療と回復

ギランバレー症候群の重症度は、症例ごとに大きく異なります。時々それは単に迷惑になることができます、マイナーなしびれと弱さが手よりはるかに遠くまで広がることはありません。他の時代には、Guillain-Barréは壊滅的または致命的にさえなり得ます。

この不確実性のために、医者は通常彼らが症状が改善するまで彼らが注意深く観察されることができるように病院に滞在するように彼らが疑う誰かに病院に滞在するよう頼みます。これにかかる時間を正確に予測することは困難な場合があります。ギランバレー症候群のほとんどの人は、最初に症状に気付いてから2〜3週間以内に最悪の時点に達します。

病院モニタリング

この病気がどのようにして誰かの呼吸能力を変えているかを観察するために、呼吸の測定が頻繁に行われます。これらの尺度には、通常、強制的な肺活量または負の吸気力が含まれます。これらはそれぞれ、どれだけ上手く呼吸できるかを測定するものです。患者が著しく弱くなっていないことを確認するために、頻繁な検査も行われることがあります。

弱さが特定のポイントまで進行する場合、モニタリングは集中治療室で行われる必要があるかもしれません、そこで必要なら機械的な換気はすぐに始めることができます。心拍数やリズムなどの自律神経機能に注目するために、追加の対策を講じることができます。

弱さが改善し始めた後、必要とされる追加の支援のための取り決めがなされるので、まだ病院にいる​​間にいくらかのリハビリテーションが起こり得る。

トリートメント

ギラン - バレー症候群に対する治療法はありませんが、問題のある抗体を血漿から血漿中で濾過することによって、あるいは抗体を中和するために静脈内免疫グロブリン（IVIg）を投与することによって攻撃を和らげることができます。

血漿交換としても知られる血漿交換法は、（血球ではなく）血液の液体部分が除去され、抗体を含まない血漿と交換されることを含む。このプロセスは、通常3〜5回行われ、通常は体が新しい血漿に合わせて調整されるようにセッション間の1日に1回行われます。リスクは少ないですが、血液の問題を含みます。

IVIgは注射された免疫グロブリンで、誰かがギランバレーから回復するのにかかる時間を短縮することが証明されています。リスクの量は血漿交換法と似ていますが、血液の問題ではなく、IVIgがアレルギー反応、肝炎、または腎臓の問題を引き起こす可能性があります。

研究によると、IVIgと血漿交換療法はギランバレー症候群の治療に同様に優れており、両方を併用しても明らかな利益はありません。ひどい場合では、何人かの医者はまだ時々IVIgに先行している血漿交換をするでしょう。

病院にいる​​間、医療スタッフは、弱さが安全に飲み込むことや呼吸することなどの重要な機能を妨害しないことを確実にするためにギランバレー症候群の人々を注意深く見守ります。ギランバレーがこの時点まで進行した場合は、患者に挿管して機械的換気を行う必要があるかもしれません。

回復と予後

ほとんどの人はギランバレー症候群から回復しますが、これは症例によって異なります。 AMSANなどの一部の形式では、回復に時間がかかります。より深刻なケースでは、回復時間が長くなります。神経が成長するまでには長い時間がかかります - 1日に数ミリメートル - そして損傷が広範囲に及ぶ場合、それは機能を取り戻すのに最大1年以上かかることがあります。場合によっては、小さな指の動きが困難になったり、しびれが残るなど、いくつかの欠陥が残ることがあります。

患者が完全に回復するには、理学療法と作業療法が頻繁に必要とされます。作業療法士は人をできるだけ自立させるための道具や他の方法を見つけるのを助けますが、理学療法士は歩くことや動きやすさを手助けします。口やのどの周りの筋肉が関わっている場合は、言語療法と言語療法が必要になることがあります。

ギランバレーは深刻な障害になる可能性がありますが、95％以上の時間で、人々はある程度回復します。再発はまれであり、パーセンテージは2〜6％の間とされています。その道は長く困難なものになる可能性がありますが、最終的にはほとんどの人がギランバレーを後にすることができます。