前立腺癌の再発 - 知っておくべきこととするべきこと
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前立腺がん ~転移がんや再発・再燃がんの治療~ (十一月 2024)
前立腺癌の再発は、最初の治療が完了した後に癌が再発したときに起こります。前立腺癌は局所的に(前立腺を直接囲む領域に)または遠隔に(身体の他の場所に)再発することがあります。
前立腺およびその周辺組織に限定されている前立腺癌の手術または放射線照射の後、前立腺特異抗原(PSA)レベルは通常ゼロまたはほぼゼロになります。 PSAレベルは治療後この非常に低いレベルで安定しているはずである。
PSAレベルは最初の治療の後に厳密に追跡されるべきです。 PSAがゼロまたはゼロに近づいた後に再び上昇し始めた場合、これは前立腺癌が再発したことを示す可能性があります。
前立腺癌が再発したことを確認するには、通常、1回以上のPSA上昇試験が必要です。多くのことがPSAレベルの上昇に寄与することがあるので、ほとんどの医師は前立腺癌が再発した可能性が高いと言う前にPSAの少なくとも2つの連続した増加を見たがっています。
前立腺癌を再発させる可能性が高いのは誰か?
一般的に、あなたの癌が広がっているほど、そしてそれがより積極的であるほど、それは再発する可能性が高いです。具体的な要因は次のとおりです。
- 腫瘍の大きさ - 一般に、腫瘍が大きいほど、再発する可能性が高くなります。
- グリーソンスコア - グリーソンスコアが高いほど、より攻撃的ながんとより高い再発率を意味します。
- がんの病期分類 - 病期分類とは、がんがどこまで広がっているかを指します。より高い病期のがんは、最初の治療でさらに拡大し、より高い再発率を示します。
- リンパ節の関与 - 治療前にリンパ節に浸潤した前立腺癌は再発する可能性が高くなります。
再発した後に前立腺癌について何ができるか
あなたの前立腺癌が再発した場合、医師はおそらくあなたの体のどこに癌が再発したかをより適切に判断するためにいくつかの画像検査を注文するでしょう。骨スキャン、CTスキャン、およびMRIは、体内のどこで前立腺癌が再発したのかを特定するための最も一般的な検査です。
再発した前立腺癌には多くの治療法の選択肢があります。あなたとあなたの医師が選ぶものは、あなたがすでに受けた治療、体内のどこで前立腺癌が戻ってきたか、あなたの癌がどのように広がったか、あなたの一般的健康、そしてあなたの年齢などの個々の要因によって異なります。
あなたの前立腺癌が小さな領域で再発し、身体の他の領域に拡がっていないと考えられる場合は、その領域への放射線療法が選択肢になるかもしれません。
あなたの前立腺癌が体の複数の部位に拡がっている可能性が最も高い場合、ホルモン療法がおそらく選択肢となるでしょう。化学療法は前立腺癌ではあまり一般的ではありませんが、癌が複数の部位に拡がっている場合にも使用できます。