あなたの医者に肺癌に関する質問をするための質問

Food as Medicine | Michael Greger, M.D. | TEDxSedona (十一月 2024)

最近肺がんと診断された場合、あなたの心は疑問に満ちている可能性があります。さらに、あなたはおそらく、あなたが考えていないことを尋ねるべきである質問を疑問に思っています。

なぜ質問のリストが重要なのか

あなたの診断、治療の選択肢、予後について、腫瘍専門医に質問するための質問のリストを持つことは、あなたが受けているケアを受ける上で非常に重要です。私たちの多くは、私たちの生活の中で起こる軽微なことを尋ねるべきである2,3以上の質問を思い出すことができません。診断に付随するすべての感情を完結した肺癌のような主要なものを持っていると言われると、これをさらに困難にすることができます。

同時に、これまで以上に質問することが重要です。がんが変化する場合はケアします。過去には1つの選択肢しかなかったかもしれませんが、あなたの治療計画には複数の方向があることがよくあります。われわれは、がんケアの中で自分たちの主張者として行動する人たちが、よりコントロールされた感じをし、よりよい成果をもたらすかもしれないことを学んできました。あなたが質問をして何を扱っているのかを正確に理解することは、最善のケアを主張することから始めるのに適しています。

尋ねるとき

質問のリストがいつ出てくるのかと疑問に思うかもしれません。その答えは、すぐに、そして常にです。あなたが診断される前に始まり、生存者のケアに継続したり、治療を中止することを選択するなど、さまざまな段階で質問する必要があるさまざまな質問（および以下の例）があります。

友達にも質問をする

あなたの癌についての質問には、「2つの心が1つより良い」という古い格言が真実です。多くの人があなたのためにメモを取ってあなたのリストのすべての質問に答えられたことを確認できる予定に良い友人を連れて行くことが有益だと分かります。あなたの友人はあなたが思っていなかった自分自身に尋ねる質問を思いつくかもしれませんが、あなたが対処していることをよりよく理解することができます。

アクティブな質問リストを継続する

肺がんの診断を受けたら、「質問ノート」を購入すると便利です。あなたは訪問の間に発生する多くの疑問を持つ可能性が高いです。問題は、これらの質問のうちのいくつかがあなたの医者に電話するように促すのに十分ではないかもしれないが、あなたが次のアポイントメントを持っているときには質問を忘れているかもしれないことです。進行中の質問リストを見つけやすい場所に保管し、予定の間に発生した質問を書き留めます。他の人があなたの予定の間にあなたのがんについて尋ねた質問を書き留めたいかもしれません。

あなたが尋ねたい質問

次のセクションでは、あなたが持っている質問のアイデアをいくつか紹介します。このリストをコピーして、それをあなたの質問ノートに置きたいと思うかもしれません。これらの質問の中には、あなたの独特の状況に合わないものもありますが、多くはそうです。このリストにあなた自身の質問を必ず追加してください。

診断中に質問する質問（診断が不確かな場合）

あなたの質問は、あなたが診断される前から始まる可能性があります：

診断を確認する（または除外する）ために必要な検査は何ですか？（ここには、肺がんの診断に使用される検査のいくつかがあります。）
肺がんの病期を診断し決定するために行われる検査のリスクは何ですか？
これらのテストに関連する不快感はありますか？もしそうなら、それはどのように管理されますか？
あなたの結果はいつ利用可能ですか？
どのように結果を得られますか？あなたの医者はあなたに電話をしますか、結果を得るために別の予約をする必要がありますか？

あなたが肺がんの診断を受けるときに質問する質問

あなたが最初に肺がんと診断されたら、あなたは多くの疑問を持つ可能性が高いです。あなたの最初の訪問の間にこれらのすべての答えが得られなければ、心を奪う。現時点では優先事項がいくつかあり、それを理解するためにしばらくお待ちいただけるものもあります。

どのようなタイプの肺がんですか？
あなたの肺がんの段階は何ですか？
あなたの腫瘍で分子プロファイリング（遺伝子検査）が行われましたか？（これは、非小細胞肺癌を有する全ての人にとって行われるべきであるが、残念なことに、行われないこともある）。もしそうなら、「実行可能な遺伝子突然変異」はありますか？行動可能な突然変異は、癌細胞の特定の遺伝的変化を標的とする薬物療法の1つに応答する可能性のある、腫瘍の遺伝的変化を指す。例には、EGFR突然変異、AlK再編成、ROS1再編成などが含まれる。
どのようにあなたの診断とステージのあなたの医者は何ですか？ PETスキャンや縦隔鏡検査などの他の検査が必要ですか？

ケアを受ける場所に関する質問

あなたの癌ケアを受ける場所を決定することは重要な決定であり、考慮すべき多くの要素があります。質問には以下が含まれます：

家族や友人の近くでケアを受けたいですか？
肺がんの多くを行うがんセンターに行くか、臨床試験に参加するかのどちらかでケアを受けるために旅行することを検討しますか？
同時に複数の機関でケアを受けることは可能でしょうか？例えば、市外にある大きな癌センターに腫瘍専門医がいても構いませんが、あなたの地域社会の腫瘍専門医に化学療法を施してもらえますか？

最良の肺がん治療センターを選択する方法に関するヒントをいくつか紹介します。

治療オプションに関する質問

前述のように、過去に比べて肺がんの治療にはさらに多くの選択肢があります。さらに、多くの人々が複数のケアを受ける。放射線療法と手術は「局所療法」とみなされます。彼らはそれが起きた領域で癌を治療するが、広がっている可能性のある癌細胞は扱っていない。対照的に、化学療法、標的療法、および免疫療法は全身治療である。癌細胞は体内に存在するとどこでも治療されます。

治療の第一歩は、あなたの肺がんを治療するために局所療法、全身療法、またはその両方を行うべきかどうかを判断することです。非常に早期の肺がんの場合、手術（または一種の放射線療法）がすべて必要な場合があります。もしあなたのがんが進行性の肺がん（ステージIIIBまたはステージIV）であれば、遠隔地に広がっているがん細胞を除去できないため、手術は通常行われません。進行した肺癌では、全身療法が選択されます。多くの人々にとって、局所療法と全身療法の併用が必要です。腫瘍を除去するための局所治療、および広がっている可能性のある癌細胞を治療するための全身療法（イメージング研究ではまだ検出できないが、化学療法などの全身療法も腫瘍のサイズを縮小して手術を行うことができる。

もう一つの非常に重要なコンセプトは、あなたが取るべき次のステップです。あなたが選ぶ治療法が効果的でない場合、次のステップは何ですか？あなたの治療中に働くべきですか？

手術に関する質問

あなたはあなたの肺癌手術を受けることができますか？
化学療法や放射線療法など、肺癌手術後に他の治療法が必要になりますか？
手術ができない場合は、化学療法や放射線療法で腫瘍を縮小した後に可能でしょうか？
どのような手技が推奨されていますか？例えば、くさび形切除、肺葉切除、または肺切除術？
VATS（ビデオ支援胸腔鏡手術）など、侵襲の少ない手術が可能ですか？ VATSはより迅速な回復をもたらしますが、すべてのがんでは可能ではありません。さらに、すべての外科医がこの手術を快適に行うわけではない。
より多くの肺癌手術を行う外科医、またはより新しいより侵襲的でない手順の1つを行う第2の意見がありますか？（肺がん手術の結果は、より大きな量の肺がん手術を行うがんセンターではよりよい）。
どのくらいあなたは病院にいますか？
あなたはどのようにして肺癌手術の準備をすることができますか？
あなたの医師は手術の前後に肺のリハビリを勧めますか？
合併症はどのように起こりますか？手術後に痛みを感じる可能性はありますか（ポスト肺切除痛や開胸術後の痛み症候群など）、これらはどのように管理されていますか？

化学療法、標的療法、および免疫療法に関する質問

あなたはどのくらいの頻度であなたの治療を受けますか（または標的療法の場合は錠剤を服用しますか）？
どのくらいあなたは治療を受けていますか？
あなたの癌はどのように監視され、治療中にどのくらいの頻度でモニタリングされますか？
これらの治療の一般的な副作用は何ですか？
あなたはいつあなたの医者に相談すべきですか？

臨床試験に関する質問

National Cancer Instituteは、肺がんの患者さんが臨床試験に参加することを検討することを推奨しています。肺がんの新しい治療法を研究する臨床試験が数多く行われており、場合によっては、腫瘍の特定の遺伝的変化の唯一の治療法は臨床試験によるものです。

あなたの特定のがんタイプに合うかもしれないあなたの医者が知っている臨床試験はありますか？どの医師にとっても、世界中で行われているすべての臨床試験について最新の情報を得ることは困難です。幸運なことに、肺がん組織の多くは、世界中のどこにいてもあなたに合った臨床試験があるかどうかをナースナビゲータが判断できる無料の臨床試験合致サービスを形成するために一緒になっています。

症状管理についての質問

あなたの治療について何か症状や疑問がある場合には、誰に電話をしてください。誰があなたのケアを管理しますか？
咳、息切れ、痛みなどの特定の症状について何ができるのですか？
あなたの症状を管理するのに役立つ可能性がある統合治療（代替医療治療）はありますか？いくつかのビタミンやミネラルの調剤は治療に支障をきたすことがありますので、あなたはいつでも店頭や栄養補助食品について話すべきです。
どのような症状が肺がんの緊急事態と考えられていますか？