1型糖尿病に対するウエイトトレーニングとエクササイズ
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糖尿病患者さんの運動療法 室内運動編 (十一月 2024)
1型糖尿病は「インスリン依存型糖尿病」です。膵臓で産生されるインスリンの天然供給は失敗しており、定期的な注射で置き換える必要があります。遺伝的および環境的影響と組み合わせた自己免疫応答が示唆されているが、この失敗の理由は不明である。病気は家族で発生する可能性があります。
1型糖尿病は通常小児期または10代前半に発生します。これは「若年性糖尿病」の古い名前を示唆しています。ただし、それは高齢者に発生する可能性があり、そのため「成人の潜在性自己免疫性糖尿病」またはLADAと呼ばれることがあります。
タイプ1とタイプ2の違い
どちらの疾患も血中のグルコースが多すぎるという結果になり、グルコース(血糖)の量が多くなりすぎると健康への影響が深刻になる可能性があります。
2型糖尿病では、インスリンが存在していてもそれが筋肉や肝臓にグルコースを効率的に蓄えることができないため、グルコースは高くなるかもしれません。これは「インスリン抵抗性」と呼ばれます。 1型は常に天然のインスリンがないことの結果です。
2型糖尿病は主に生活習慣病ですが、遺伝学もおそらく役割を果たします。太りすぎで体が不自由であると、2型糖尿病にかかる可能性が高くなりますが、これはほとんど元に戻せません。
時間が経つにつれて、2型糖尿病の人々は、最終的に1型と同じようにインスリン注射を必要とするまで、いくらかの天然のインスリン供給を失う可能性があります。
1型糖尿病の運動とウェイトトレーニング
別の記事で、私は2型糖尿病患者のための有酸素運動と体重を使ったトレーニングトレーニングについて説明しました。この記事では、1型糖尿病患者のための運動について説明します。混乱しないように、2つを分ける価値があります。
天然のインスリンがないと問題になります。注射したインスリンに置き換えると、必要な量を知るための体の自然な調整メカニズム(恒常性)がないためです。あなたはそれを解決し、さまざまな状況に合わせて調整する必要があります。
これらの変数の1つはあなたがどれくらいそしてどのくらい激しい運動をするかです。ほとんどのタイプ1の人々は、特に身体活動に関して、幼い頃からインスリン使用の動態について訓練されているので、すでにこれを知っています。それでもこの情報は、糖尿病患者を訓練しなければならないかもしれないフィットネストレーナーにとっても有用です。
インスリンの投与量を間違えると、特に摂取し過ぎると、血糖(グルコース)が低くなりすぎることがあります。これは低血糖として知られています。これの発生は通常「hypo」として知られており、かすかな、または1週間、あるいはさらに悪いことには意識不明や昏睡を感じることによって合図されます。タイプ1の人々は、血糖値を上げることによってハイポを修正することができるいくつかの甘い食べ物や飲み物を常に運ぶことによってこれを防ぎます。急激な血糖値の補正を怠ると、非常に危険で致命的になることさえあります。
運動はインスリン作用とは無関係に血糖を下げることができます。そのような場合、インスリン投与量、そしておそらく食物摂取量は運動時間の前後で調整する必要があります。さらに、運動、特に高強度の運動は、この危険性のために1型糖尿病には推奨されないという考えは、依然としていくつかの医療関係者によって保持されている。ウエイトトレーニングは、強度の高い運動の一種と見なされることがあります。
1型糖尿病とスポーツ
最近、1型糖尿病の小児、青年、および成人はスポーツをすることをお勧めしません。なぜなら、一般的な健康に対する身体活動の恩恵はよく知られており、運動によるグルコース調節およびインスリン要求量の穏やかな改善もあるからです。多くのワールドクラスのアスリートは1型糖尿病を患っています。米国からの例は水泳のゲイリーホールJr、ジェイカトラーNFL(デンバーブロンコス)、クリスフリーマン、スキーです。オーストラリアでは、ラグビーのSteve RenoufとサイクリングのMonique Hanleyがその例です。
身体活動を始める前の医学的アドバイス
糖尿病を持つすべての人々は彼らの医者、専門家、糖尿病の介護者または教育者から運動する許可を得るべきです。インスリン依存性糖尿病患者は特別な助言を必要とします。インスリンまたは薬の服用量と食物消費習慣はおそらく修正が必要でしょう。
糖尿病性合併症は、運動に関しては特別な考慮を必要とするかもしれません。これは運動を妨げるかもしれないか、またはタイプ、期間または強度を制限するかもしれないいくつかの合併症のリストです。
- 管理されていない血糖値 - 高または低
- 制御されていない高血圧
- 不安定な心臓の状態
- 網膜症(目と視力の状態)
- 末梢神経障害(四肢への神経損傷、足部潰瘍など)
- 自律神経障害(内臓に対する神経損傷)
- 微量アルブミン尿と腎症(腎臓機能不全)
例えば、網膜症または高血圧の人は、閉鎖気道に向かって強制的に息を吐き出し、体重を増やすために緊張することによって運動が行われるバルサルバ運動を避けるように助言され得る。どのような場合でも、このテクニックはフィットネストレーニングには必要ありません。
糖尿病性神経障害のある人は、自分の足の世話をする方法や足の潰瘍や運動による損傷を探す方法についてアドバイスを受けるか、あるいは適切な運動形式についてアドバイスを受けることができます。
ウエイトトレーニングとエクササイズトレーニング
アメリカ糖尿病協会の運動と糖尿病に関する意見書(1型糖尿病)の次の言葉に注意してください。
「余暇活動、レクリエーションスポーツ、そして競争力のある職業上の業績を含むあらゆるレベルの身体活動は、合併症がなく、血糖コントロールが良好な1型糖尿病患者によって行われる可能性があります。」
既存のフィットネス、年齢、目標、および利便性に合わせて調整された週次プログラムは、次のようになります。
1日目有酸素トレーニング - 30〜45分
2日目ウエイトトレーニング - 45〜60分
3日目1日目と同じ有酸素トレーニング。
4日目1日目と同じ有酸素トレーニング。
5日目。2日目と同様にウエイトトレーニング。
6日目1日目の有酸素トレーニング。
7日目。安静。