線維筋痛症：症状、原因、診断、および治療

線維筋痛症は、倦怠感、鬱病、睡眠障害、認知障害、ならびに消化器症状および泌尿器症状を伴うことが多い広範囲にわたる疼痛を特徴とする慢性疾患である。

脳によって処理される疼痛信号が誇張されているように見え、筋肉および軟部組織における疼痛の感覚を増幅するという、よく理解されていない障害です。それを特定するテストはないので、線維筋痛症は他の考えられる原因を除外することによって診断されます。

治療には、市販の鎮痛剤、抗うつ薬、理学療法、セルフケア、および線維筋痛症を治療するために特に承認された薬、たとえばリリカ（プレガバリン）が含まれる場合があります。

症状

線維筋痛症はどんな感じですか？筋肉痛や関節痛だけではありません。それは、波のように体を通って動くことができ、鼓動、びまん性、激しい、または刺すようなものとして説明される感覚を引き起こしうる、持続的で広範囲にわたる痛みです。温度や圧力（接触を含む）のわずかな変化でも不快感を引き起こす可能性があります。

かなり一貫したレベルの症状を維持する人もいますが、他の人は活動の期間と交互に寛解の期間を経験するでしょう（フレア）。疼痛を超えて、線維筋痛症は、複数の臓器系に影響を及ぼしているめまいがするほど多くの症状と関連している。それらは含まれます：

• 疲労通常は慢性で、5人中4人がこの疾患を患っています
• 筋肉と関節の症状 筋けいれん、筋力低下、顎の痛みなど
• 認知症状 集中力の喪失、見当識障害、「脳の霧」など
• 睡眠障害 壊れた睡眠、睡眠が始まる、不眠症など
• 神経感覚症状 めまい、片頭痛、または光、音、または臭いに対する感受性など
• 消化器症状 下痢、便秘、膨満感、けいれんなど
• 尿路症状 膀胱痛、排尿中の痛み、または頻繁な排尿の衝動を含む
• 心理的な症状 うつ病、気分変動、パニック発作など
• 生殖症状 痛みを伴う期間、骨盤痛、または早期閉経など

一時的な脱毛、心臓の動悸、そして良性の組織の肥大（脂肪腫）も起こることがあります。

線維筋痛症の徴候と症状

原因

何が線維筋痛症を引き起こすのか本当に誰も知りません。それは慢性疲労症候群（CFS）や過敏性腸症候群（IBS）のような他の正常な刺激に対する中枢神経系の過剰な反応によって引き起こされると考えられている同様の疾患で群がっています。

線維筋痛症の人は、体内にサブスタンスPとグルタミン酸塩として知られる2種類の化学物質が異常に高濃度になる傾向があります。サブスタンスPは痛みの情報を脳に伝達すると考えられていますが、グルタミン酸は化学メッセージを脳から身体の他の部分に伝達します。そのような上昇したレベルのサブスタンスＰおよびグルタメートを有することによって、脳へのおよび脳からの疼痛メッセージは効果的に誇張され過ぎる可能性がある。

同様に、いくつかの小規模な研究では、線維筋痛症の人々は、疼痛知覚の中心として機能する脳の部分である視床への血流が減少する傾向があることを示しています。これはまた、疼痛知覚の向上にも寄与し得ると強く信じられている。

線維筋痛症は今日医学界では症候群として認識されているが、それがうつ病、不安、睡眠障害、または他の問題の認識を高めることができる他の懸念によって影響される純粋な身体的（身体的）障害かどうかに関して議論が残っている。痛みや直接神経機能に影響を与えます。

この段階では、私たちは単に知りません。私たちが知っていることは、特定の危険因子が線維筋痛症になる可能性を高める可能性があるということです。その中で：

• 女性たち 男性よりも線維筋痛症を患っているのが9倍好きです。月経中（特にまたは更年期の開始時）にエストロゲンが減少すると、一部の女性で症状が引き起こされる可能性があることが示唆されています。
• 年齢 また要因です。閉経後の女性に影響を与える疾患と考えられているにもかかわらず、線維筋痛症は通常20〜50歳の間に診断されますが、症状は通常数年前に発症します。子供はまた線維筋痛症を持つことができます。
• 応力 線維筋痛症の症状を引き起こすようです。睡眠障害を伴うと、疲労感や鬱病の危険性があるため、痛みの認識がさらに高まります。
• 遺伝学 も要因であると考えられています。調査によると、親や兄弟姉妹に線維筋痛症があると、リスクが大幅に増加することが示唆されています。

線維筋痛症の原因と危険因子

診断

異常を確認することができる実験室または画像検査がないので、線維筋痛症の診断はあなたの症状の他の考えられる原因を最初に除外することを必要とします。それは、リウマチ専門医、あるいは線維筋痛症または他の結合組織の問題を経験した神経内科医または一般開業医によって監督されるべき骨の折れるプロセスであり得る。

2010年に、アメリカリウマチ学会（ACR）は、痛みの分布、痛みの持続時間、痛みや他の症状に対するあなたの認識を考慮して、線維筋痛症の診断基準を更新しました。

ACR基準には、2つのスコアベースの評価が含まれます。

• 最初の 広範囲疼痛指数（WPI）は、あなたが痛みを経験した19の身体の各部分に1つのポイントを割り当てます（最大19ポイント）。
• 第二に、と呼ばれる 症状の重症度（SS）スケールは、0〜3点を割り当てます - 0は症状がないことを意味し、3は重篤な症状を意味します - 障害の4つの特徴的な症状のそれぞれに（最大12点まで）。

これらは医師のツールですが、それらについての詳細を知ることはあなたの医者が彼の診断の意思決定に織り込むものの感覚を与えることができます。

線維筋痛症と診断されるためには、以下の3つの条件を満たす必要があります：

1. a）WPIが7以上でSSスコアが5以上、またはb）WPIが3から6でSSスコアが9以上である必要があります。
2. あなたは少なくとも3ヶ月間これらの症状を経験していなければなりません。
3. あなたの症状に関する他の医学的説明はないはずです。

線維筋痛症の診断方法

処理

線維筋痛症を治療したり、症状の持続的な寛解を確実にすることができる単一の錠剤はありません。店頭販売（OTC）や処方薬、理学療法とカウンセリング、ライフスタイルの介入、そして補完療法など、多面的なアプローチが必要です。

線維筋痛症の2つのケースは似ていないので、治療法は人によって異なります。

薬と治療

薬は一般的に治療の基幹です。薬の選択は、症状の種類と重症度、そしてどんな副作用にどれほど耐えられるかによって大きく左右されます。その中で：

• OTC鎮痛剤 Tylenol（アセトアミノフェン）のようなものやAdvil（イブプロフェン）やAleve（ナプロキセン）のような非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）は、軽い痛みを短期間軽減するかもしれません。
• 処方鎮痛剤 セレブレックス（セレコキシブ）やボルタレン（ジクロフェナク）などは長持ちします。
• 抗うつ薬 セロトニンレベルを上げることで気分を高めながら痛みや疲労を和らげることができます。抗うつ薬シンバルタ（デュロキセチン）とサベラ（ミルナシプラン）は、線維筋痛症の治療に承認されています。
• 抗けいれん薬痛みの治療にも効果的かもしれません。それらには、線維筋痛症の治療に承認されているリリカ（プレガバリン）、およびラベル外で処方される可能性があるニューロンチン（ガバペンチン）のような他のものが含まれる。

睡眠障害は通常、睡眠薬ではなく、エラビル（アミトリプチリン）のような低用量の抗うつ薬で治療されます。 Flexeril（シクロベンザプリン）のような筋弛緩薬はまた、人の睡眠を助けながら筋肉の緊張を緩和することによって二重の義務を果たすことができます。

薬に加えて、あなたの医者はあなたが理学療法士、作業療法士、精神科医、またはカウンセラーを含む身体的または感情的な課題を克服するのを助けることができる専門家にあなたを紹介するかもしれません。

ライフスタイルの変更と補完的な治療

ストレス緩和は、あらゆる線維筋痛症治療計画の主要な側面の1つです。リラクゼーションテクニックと心身療法は明白で有用な選択肢です。しかし、より良い食事、運動、そしてカフェイン、アルコール、そして喫煙のようなことを避けることはまたあなたの気分を高めるのを助けることができます。特に、身体活動がセロトニン、ドーパミン、エンドルフィンの放出を引き起こします。

治療への補足的なアプローチは以下のとおりです。

• ストレスを軽減するための瞑想、ガイド付き画像、深呼吸（プラナヤマ）
• 制御された動きと緊張の解放を組み込んだヨガと太極拳
• マッサージ療法、特に指圧やアロマセラピーマッサージのような穏やかなフォーム
• 身体部分による緊張の解放に焦点を合わせるプログレッシブマッスルリラクゼーション（PMR）
• バイオフィードバック、ストレス反応をコントロールする方法をあなたに教えることができる
• 医療用マリファナ、痛みを軽減し、気分を高め、あなたがよりよく眠るのを助けることができる
• 5-HTP（5-ヒドロキシトリプトファン）、アフリカ由来の天然サプリメント グリフォニア・シンプリシフォリア セロトニンレベルを上げるのを助けるかもしれない植物

線維筋痛症からの救済を見つける

DipHealthからの一言

一般の人々の認識が高まっているにもかかわらず、線維筋痛症は多くの人々にとって謎のままであり、その中にはその存在を疑う人もいるし、それが「あなたの頭の中」にあると示唆する人もいる。そうではない。

他人の誤解があなたが必要とするケアを探すのを妨げないようにしてください。友達や家族からの支持を得て、自分が感じることだけでなく、自分自身についても開放する どうやって あなたが感じる。地元の支援グループに参加するか、全国線維筋痛&慢性疼痛協会に連絡してお近くの団体を見つけてください。支援システムを構築することは、あなた自身のケアの支持者になるための自信と教育を提供することができます。

主治医があなたの懸念を助けたり理解したりすることができない場合は、American College of Rheumatologyが提供するオンラインロケータを通して、お住まいの地域のリウマチ専門医を見つけてください。資格がある場合は、治療費を支払うのを助けるために薬物自己負担および患者支援プログラムも利用できます。

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• ； Ｂｅｌｌａｔｏ、Ｅ。 ； Ｍａｒｉｎｉ、Ｅ。 Ｃａｓｔｏｌｄｉ、Ｆ．ｅｔ ａｌ。線維筋痛症候群：病因、病因、診断、および治療。痛み治療。 2012年; ＤＯＩ：１０．１１５５ ／ ２０１２ ／ ４２６１３０。
• ； Ｆｏｅｒｓｔｅｒ、Ｂ。 ； Ｐｅｔｒｏｕ、Ｍ。 Ｈａｒｒｉｓ、Ｒ．ｅｔ ａｌ。潅流MRイメージングを用いた線維筋痛症患者の疼痛処理領域における脳血流変化 AJNR Am J Neuroradiol。 2011; 32(10): 1873-78.​
• Park、D. and Lee、S.線維筋痛症の遺伝学についての新しい洞察。 韓国Jインターンメッド 。 2017年３２（６）：９８４−９５に記載されている。 DOI：10.3904 / kjim.2016.207。
• ； Ｗｏｌｆｅ、Ｆ。 ； Ｃｌａｕｗ、Ｄ。 ； Ｆｉｔｚｃｈａｒｅｓ、Ｍ。他。線維筋痛症の米国リウマチ学会予備診断基準と症状の重症度の測定 関節炎ケア研究。 2010年６２（５）：６００〜１０。 DOI：10.1002 / acr.20140。