妊娠中の高血圧の概要

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高血圧は一般的な病状です。しかし、高血圧があり、赤ちゃんを抱えたい、あるいは妊娠しているときに圧力が上がるとどうなりますか？

妊娠中の高血圧は、あなたとあなたの赤ちゃんを危険にさらす可能性があります。妊娠の高血圧性障害、あなたとあなたの赤ちゃんへの影響、そしてできるだけ健康を保つためにできることについて、あなたが知る必要があるものは次のとおりです。

それは何ですか？

医師は血圧を測定するために2つの数字を使用します。一番上の数字は収縮期血圧であり、一番下の数字は拡張期血圧である。圧力の測定単位はミリメートル水銀（mmHg）です。

健康な血圧は、120 / 80mmHgとして書かれた80mmHgよりも120mmHg未満である。医師は、最高血圧が140 mmHg以上の場合、または最低血圧が90 mmHg以上の場合は高血圧とみなし、少なくとも4時間間隔で2回以上離してください。

危険因子

妊娠中の女性の血圧は最大20％です。あなたは妊娠する前に高血圧を持つことができますが、妊娠中に高血圧に対処する最初の経験を持つこともできます。

医師は理由を常に知っているわけではありませんが、女性はいつでも妊娠中に高血圧を発症することがあります。しかし、いくつかの条件がリスクを増加させる可能性があります。彼らです：

最初の赤ちゃん
肥満
十代の妊娠
40歳以上
腎臓病
心臓病
糖尿病または妊娠糖尿病
双子以上を運ぶ
以前の妊娠中の高血圧
別の妊娠中の子癇前症
喫煙

兆候と症状

高血圧はしばしば静かな健康状態です。ほとんどの人は、健康専門家が定期的な血圧検査をするまで、それがあることを知らない。

だから、あなたの血圧が高いかどうかを調べる最も良い方法は、あなたの医者に会うことです。

あなたが妊娠したら、医師は最初の出生前検査中とそれ以降の各訪問時に血圧を確認します。あなたの血圧が上がった場合、あなたの医師は高血圧の診断をする前に再チェックします。高いと考えられるためには、少なくとも4時間離れたところで2つの高い読み取り値がなければならないことを忘れないでください。

高血圧に関連するいくつかの症状が、他の症状の症状でもあり得る：

頭痛
鼻血
息切れ
ビジョンの変化
赤みや顔の紅潮
調整またはバランスの喪失

上記の症状が現れた場合は、医師にご相談ください。

高血圧性疾患

妊娠中の高血圧は、さまざまな方法で女性に影響を与える状態です。それはあなたが妊娠する前に制御しているものでも、妊娠中に起こるものでも、子供を娩出するまで徐々に悪化することがあります。

あなたに影響を及ぼす可能性のある方法や管理方法は、あなたが持っている高血圧の種類によって異なります。

慢性高血圧症

慢性的な高血圧症は長期にわたる高血圧であり、妊娠のために発症する状態ではありません。

次の場合には慢性的な高血圧があります。

あなたはすでに妊娠する前に高血圧です。
あなたは妊娠20週前に高血圧を発症します。
赤ちゃんが生まれてから12週間後には、高血圧が続きます。

妊娠高血圧症

あなたの妊娠と直接関連する高血圧は、妊娠高血圧と呼ばれています。次の場合、妊娠中の高血圧症があります：

あなたは妊娠前に血圧に問題がありませんでした。
あなたは妊娠中、通常20週後に高血圧を発症します。
血圧の上昇を引き起こす可能性のある別の健康上の問題はありません。
尿中にタンパク質などの子癇前症の徴候はありません。

妊娠高血圧は一時的な健康問題です。それは、通常、赤ちゃんが生まれてから12週間後には、それ自身で消え去る。

子癇前症

子癇前症は、妊娠に特有の高血圧の問題です。それは、心臓、腎臓、肝臓、脳、および胎盤を含む身体の多くの系および器官に影響を及ぼす。

軽度の子癇前症は、尿中のタンパク質（尿穿刺指数が1以上である）または子癇前症の他の症状のいずれかを伴う妊娠20週後の高血圧（140 / 90mmHg）の新たな診断である。しかし、子癇前症の症状は悪化し、重症になることがあります。重度の子癇前症の症状は次のとおりです。

160 mmHg以上の収縮期血圧または少なくとも4時間離れた2回の110 mmHg以上の拡張期血圧を伴う非常に高い血圧
尿中のタンパク質（尿ディップスティック+3以上）
特に手と顔の腫れ（浮腫）
視力の変化
吐き気と嘔吐
胃痛
頭痛

慢性高血圧に重なる子癇前症

慢性高血圧に重なる子癇前症は、妊娠中の女性が既に高血圧を抱えている場合に起こりますが、妊娠はそれを悪化させます。

症状は通常20週後に起こります。
血圧の問題は悪化し、制御が難しくなります。
尿はタンパク質を示すようになり、タンパク質尿はそれよりも悪化する。

処理

妊娠中の高血圧症の治療法は、あなたが持っている高血圧の種類、血圧の高さ、症状などによって異なります。血圧がコントロールされている場合、医師は次のことができます：

定期的な血圧検査、血液検査、尿検査で緊密に監視してください。
あなたの妊婦のケアを心臓専門医と腹腔鏡専門医と調整します。妊娠中の高血圧は特に注意が必要です。あなたの医師は、妊娠中のより複雑なニーズを持つ女性のケアを専門とする高リスクの医師にあなたを紹介するかもしれません。
薬を処方して血圧をコントロールするLabetalol（Normodyne）、Methyldopa（Aldomet）、およびnifedipine（Adalat）などの降圧薬は、一般に妊娠中に使用され、米国産科医学部（ACOG）の安全と推奨されています。一方、カプトプリル（Capoten）などのACE阻害剤は、成長している発達中の赤ちゃんに影響を及ぼす可能性があります。
低用量のベビーアスピリン（81mg /日）を服用しましたか？子癇前症のリスクがある人にとって、ACOGは妊娠12週後に毎日の低用量アスピリンのリスクを減らすことを推奨しています。
あなたはあなたのカルシウム摂取量を増やしたか、カルシウム補給を受けていますか？低カルシウムレベルは血圧に影響を与える可能性があるため、世界保健機関（WHO）は、特に食生活を通じて十分なカルシウムを服用していない女性の子癇前症および早産の可能性を減らすためにカルシウムサプリメントを推奨しています。
心拍数検査、超音波検査、および他の胎児検査を通じて、赤ちゃんの成長と幸福を監視します。

血圧が悪化している場合、または子癇前症を発症している場合は、

あなたの症状がどれくらい深刻であるかによって、病院に入れてください。
あなたと赤ちゃんをはるかに注意深く監視してください。
子癇前症が悪化するのを防ぎ、出生前に子どもが成長して発達するための時間を与えてください。
発作を防ぐために硫酸マグネシウムと呼ばれる静脈内薬を投与します。
赤ちゃんを配達する。症状を本当に和らげ、子癇前症の進行を止める唯一の方法は、赤ちゃんを娩出することです。

合併症

高血圧は、以下を含む多くの健康問題につながる可能性があります：

心臓発作
器官損傷
ストローク

妊娠中に、高血圧が追加の問題につながる可能性があります。子癇前症および子癇は、妊娠中の制御されていない高血圧の最も危険な合併症である。彼らは以下を引き起こします：

早産： 妊娠中の高血圧の重大な合併症の治療法は、赤ちゃんの誕生です。医師は、満期より早い時期に赤ちゃんを配達するという難しい決定をしなければならないかもしれません。

子宮内成長制限（IUGR）： 高血圧は、胎盤から赤ちゃんへの栄養素の流れに影響を及ぼし、IUGRまたは予想よりも小さい（SGA）赤ちゃんを引き起こす可能性があります。

酸素不足： 胎盤の問題はまた、赤ちゃんに行く酸素の量を中断することができます。

胎盤破裂： 高血圧は胎盤破裂の可能性を高める可能性があります。胎盤が子宮壁から離脱して出血を起こす病気です。胎盤破裂は、母親と赤ちゃんの両方にすぐにケアが必要な緊急事態です。

Cセクション： 高血圧の妊娠しているお母さんは、Cセクションを介して配信する可能性が高くなります。 Cセクションは手術であり、手術は出血や感染症などのリスクがあります。

ヘルペス症候群： HELLP症候群は、以下とともに、子癇前症である：

溶血（H） - 赤血球の分解
高められた肝酵素（EL） - 高ALTおよび大腸菌
低血小板数（LP） - 血小板減少症。

子癇： 発作が始まると子癇前症が子癇になる。また、昏睡状態に陥ることがあります。

死：米国などの国で妊娠に関連する合併症で死亡することはまれではあるが、起こると、子癇前症および子癇につながる高血圧性疾患が生命を脅かす主な問題である。

防止

妊娠中の血圧障害を予防する方法は知られていません。しかし、健康的なライフスタイルはリスクを軽減するのに役立ちます。あなたはできる：

健康な体重を維持する
よく食べる
定期的にエクササイズをしてください（もしあなたの医師がOKなら）
あなたの出生前のビタミンを取る
定期的な出生前ケアを受ける
ストレスをできるだけ減らす
良いサポート体制がある
強い対処能力を持っている

これらは、高血圧を発症する機会を減らすのに役立ちます。しかし、彼らはそれを防ぐことはできません。したがって、ルーチンのスクリーニングのためにあなたの医者を見ることは、あなたの血圧測定値が健全な限界内に留まることを確認する最良の方法です。さらに、彼らが上昇し始めるなら、早期発見が不可欠です。それはあなたの医者が可能な限り最善の治療を与え、できるだけ早く制御下に戻すことを可能にします。

健康を維持するためのヒント

妊娠中の高血圧は危険な状態になり、子癇前症を発症する危険性を高めることがあります。合併症のリスクを下げ、妊娠中にできるだけ健康を保つためのヒントを紹介します。

出生前のカウンセリングを受ける。 あなたがすでに高血圧を患っていることを知っていて、家族を始めたいと思っている場合は、妊娠する前に医師と心臓専門医に診察を受け、妊娠の計画を立てましょう。
医師と薬を話し合う。 血圧の薬を服用している場合は、必ず妊娠中に特定の薬剤を使用し続けるのが安全かどうかについて医師に相談してください。あなたの医師は、あなたが妊娠中に薬を変更するためにあなたの心臓専門医に会いたいと思うかもしれません。
出生前の予定に行く。 早期かつルーチンの出生前ケアは、妊娠中にあなたの血圧と一般的な健康状態を維持する最善の方法です。医師はより頻繁にあなたの血圧をチェックし、血液検査と尿検査を監視するでしょう。
注意すべきことを学ぶ。 頭痛、痛み、突然の体重増加や浮腫、赤ちゃんからの動きが少ないなど、症状が悪化していることを認識してください。
赤ちゃんの動きを監視する。 あなたの医師は、超音波および他のタイプの出生前検査を通してあなたの赤ちゃんを監視します。彼女は毎日あなたの赤ちゃんの動きを近づけるようにします。
自分を大事にして下さい。 あなたのストレスレベルを低く保ち、塩分が制限されたバランスの取れた食事を食べ、できれば休んで、サポートシステムを探してみてください。
体重をコントロールする。 あなたの妊娠中に体重を増やさないようにしてください。体重が超過している場合は、身長、体重、BMIの推奨体重増加について医師に相談してください。
身体活動を少ししてください。 妊娠中にエクササイズプログラムを開始するか継続するかについて、あなたのヘルスケアプロバイダーにお尋ねください。研究は、ヨガが高血圧の女性に役立つかもしれないことを示しています。
あなたの感情的、精神的な健康にも気を付けてください。 あなたが悲しい、うつ病、または非常に不安を感じている場合は、医療従事者を参照してください。

からの言葉結構

高血圧は妊娠の最も一般的な合併症の1つです。それは深刻なこともありますが、必ずしも問題ではありません。先入観カウンセリング、定期的な出生前ケア、緊密なモニタリング、適切な治療により、あなたとあなたの医師は、あなたの血圧を抑え、あなたとあなたの赤ちゃんの合併症のリスクを軽減するために一緒に働くことができます。

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妊娠中の高血圧に関わる産科医および婦人科医の専門家チームの報告。産婦人科医。 2013 Nov; 122（5）：1122を参照のこと。
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