幻覚の原因は何ですか？

これを描きます。

あなたは台所から寝室まで歩いています。おそらくリビングルームを通り過ぎています。窓は開いていて、場所の静けさを乱す穏やかな風があります。カーテン、シャンデリア、室内の植物の葉、そして髪の毛さえも、すべてが一斉に動いています。突然、あなたが廊下に足を踏み入れようとしているときに、影があなたの目の隅を捉え、あなたは振り向いてしまいます。そよ風が落ち着いた。すべてが完全に不動です。しかし、部屋の反対側で、少し前には風が吹いていただけで、緑色のセーターの女の子が赤い風船で遊んでいます。

その光景は予想外のものですが、それでも驚くことではありません。彼女は彼女の娯楽仕事を再開する前にあなたに微笑みさえする。あなたは笑ってあなたの寝室に向かって歩き続けます。目的地に着く前に、3匹の犬、1匹の猫、2匹のハチドリがあなたを通り過ぎて行きます。少し前、あなたはペットを飼っていませんでした。

あなたが70歳で、Lewy bodyと呼ばれる一種の認知症と診断されたならば、これはあなたに起こり得るでしょう。幻覚は刺激的な刺激がないときの感覚の経験です。幻覚は、視覚的、聴覚的、触覚的、そして時には嗅覚的または味覚的であり得る。たとえば、触覚の幻覚は、何かがあなたの肌の上を這っているように感じるが、そこには何もないときです。これは錯覚と混同しないようにしてください。錯覚は、実際の認識のゆがみや誤解です。たとえば、居間の植物が緑色のセーターの女の子だと思った場合。

幻覚は通常非常に鮮やかでリアルに感じられます。まるで目が覚めている間に起こる夢のようです。いくつかの幻覚は楽しいことができますが、他は非常に怖いと破壊的なことができます。

幻覚は、3つの主な設定で発生する可能性があります。

1. 眼の病気
2. 脳の病気
3. 薬の副作用

眼の病気

1760年に、スイスの自然主義者で哲学者であるチャールズ・ボネットは、最初、87歳の祖父が重度の白内障を患ったという興味深いケースについて述べました。彼の父はまだ彼の完全な精神的能力を持っていました、それでも彼は両方の目でほとんど盲目でありながら人、鳥、動物と建物を見ました！彼は、さまざまな眼疾患を有する高齢者における視覚幻覚の存在（および他の感覚モダリティに影響を及ぼさない視覚のみ）を説明する症候群チャールズ・ボネット症候群に彼の名前を与えました：網膜剥離、黄斑変性、白内障および視神経の損傷そして経路。

メカニズムはよく理解されていません。何人かの科学者は、通常画像を処理する脳領域の「解放」があると提案しました。私たちの網膜から私たちの脳に送られた視覚的刺激は通常私たちの脳が現在私たちの目の前にあるもの以外の画像を処理することを妨げます。たとえば、仕事で退屈で空想していたとしても、視覚化を試みることしかできないビーチとは対照的に、コンピュータの画面が正面に見えます。目が病気になると、視覚的刺激がなくなり、このコントロールが失われるため、現実の閉じ込めから脳が「解放」されます。

脳の病気

幻覚は脳の多くの病気（そしてあなたがそれについてデカルトであれば心）の徴候です、それらのメカニズムはよく理解されていませんが：

1. 精神疾患、特に統合失調症は、おそらく一般的に幻覚に最もよく関連する状態の1つです。統合失調症の幻覚は聴覚型である傾向がありますが、視覚的な幻覚は確かに起こります。
2. せん妄は、意識の変化を伴う注意を持続できないこととして定義される症状の集まりです。それはあなたの日常的な感染を含む様々な病状で発生する可能性があります。アルコール禁断は、異常な運動を伴うせん妄を引き起こすこともあります（せん妄トレメン）。せん妄のある人の約3分の1が視覚的な幻覚を持つことがあります。

1. レビー小体病は、パーキンソン病に似た運動症状、視覚的な幻覚、および変動する経過を伴う認識喪失として定義される認知症の一種です。この場合、洞察は通常維持され、幻覚は複雑でカラフルですが、一般的には怖いわけではありません。幻覚はアルツハイマー病を含む他のタイプの認知症にも起こります。
2. 視覚的な幻覚は、後頭葉（ラテン語で「頭の後ろ」）または脳幹にある脳の視覚中心で起こる脳卒中から生じる可能性があります。後者のメカニズムは、チャールズボネット症候群のために仮定されたものと同様の「解放」現象に関連しています。聴覚幻覚は、側頭葉に位置する脳内の聴覚中枢に影響を及ぼす脳卒中でも起こり得る。
3. 片頭痛は、その最も単純な形でちらつきジグザグラインなどの幻覚を伴うことができます。これらは頭痛の前に、または付随する痛みを伴わずに単独で起こり得る。片頭痛の幻覚のより洗練された徴候は不思議の国のアリス症候群であり、それはサイズの知覚に影響を与えるのでそう呼ばれています。キャロルのヒロインが19世紀の傑作に取り込んだ飲み物、ケーキ、きのこの効果のように、物体、人、建物、あるいは自分の手足が縮小または拡大して見えることがあります。
4. 催眠術（ 催眠術 ：眠りと アゴゴス ：誘発）および催眠術（ ポンペ ：幻覚は、それぞれ睡眠の開始中または覚醒中に起こり得る。彼らは視覚的または聴覚的にすることができ、通常は奇妙です。それらは、ナルコレプシーなどの睡眠障害と関連している可能性があります。
5. 発作は、脳内の位置に応じてさまざまな幻覚（嗅覚および味覚を含む）を引き起こす可能性があります。それらは通常短時間であり、そしてより一般化された発作から意識の喪失が続くことがあります。それらが嗅覚的であるとき、彼らはしばしば燃えるゴムとして説明される不快な匂いを呼び起こします。

薬の副作用

LSD（リセルグ酸ジエチルアミド）やPCP（フェンシクリジン）などの幻覚薬は、知覚の変化や時には率直な幻覚を誘発するように脳内の化学受容体に作用します。さらに、市場で入手可能な多くの薬は幻覚を含む副作用があります。これらの薬は、セロトニン、ドーパミン、またはアセチルコリン（これらの3つすべてが正常な脳機能にとって重要な化学物質である）の調節を含む、脳内のさまざまな化学システムに影響を及ぼす可能性があります。たとえば、パーキンソン病の治療に使用される薬は、ドーパミン作動性ネットワークを強化することを目的としているため、幻覚の危険性があります。

興味深いことに、幻覚を治療するための薬はしばしばドーパミンの効果を減らすことによって作用します。

イメージ、サウンド、または声が本物であるか非現実的であるかにかかわらず、私たちが真実として当然とみなしているこれらすべての感覚は、実際には私たち自身の自然な脳配線によって作り上げられることを理解することは重要です。私たちは光信号の処理を専門とする全脳ネットワークを持っているので、私たちは「見る」だけです。このあらかじめ決められた機械と私たちの全世界の「真実」へのわずかな変化は崩壊するでしょう。頭脳が光を臭いを発生させるように処理することを目的としていたのであれば、想像してみてください。そうすれば、絵は香水として、消臭剤は光線として知るようになるでしょう。

そしてそれこそが「真実」です。

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• Schadlu AP、Schadlu RシェパードJB 3日。チャールズボネット症候群総説眼科学における最近の意見２００９，２０（３）：２１９−２２２。
• ティープルRC、カプランJP、スターンTA。視覚的幻覚鑑別診断と治療臨床精神医学のジャーナルへのプライマリケアの仲間; ２００９，１１（１）：２６−３２に記載されている。