自動頻脈の原因と治療

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心臓不整脈は、心臓内のどこかからの異常な電気インパルスの自然発生によって引き起こされることがあります。これらの異常な衝動が急速に起こると、頻脈（急速な心拍数）が起こります。異常な電気インパルスの自然発生によって引き起こされる頻脈は、「自動頻脈」と呼ばれます。

原因

頻脈は単に毎分100拍以上の心拍数を意味します。頻脈の一般的な原因は3つあります。

通常の頻脈 （または洞性頻脈）は私たちのほとんどが毎日経験する通常の現象です。これは、洞結節が、労作またはストレスに応答して洞結節が電気インパルスを生成する速度を速めるために起こる。（ただし、不適切な洞性頻拍、またはISTと呼ばれる異常な洞性頻拍があります。）
リエントラント頻脈 潜在的な回路を作成する心臓のどこかに異常な電気的接続によって引き起こされる心不整脈です。再入性頻拍は突然明白な理由もなく突然始まりそして止まり、そしてほとんどの場合そうでなければ完全に健康である人々に起こる。
自動頻脈 異常な電気回路を伴うのではなく、代わりに、洞結節以外の場所からの電気インパルスの自然発生によって引き起こされます。これらの不整脈は、医学的に不安定な人々によく見られます。

特徴

自動頻拍では、心臓内のある場所にある細胞は、洞結節よりも早く自分自身の電気的インパルスを生成し始めます。したがって、心臓のリズムを引き継ぎ、頻脈を生成します。

自動頻拍は、上室性（いわゆる「自動心房頻拍」、つまり「自動的に」発火する細胞が心房内にあることを意味する）または心室性（「自動心室頻拍」であり、異常な電気的インパルス）心室から来ている）。

さらに、異常なインパルスがＡＶ結節の近く（心房と心室の「接合部」の近く）に発生すると、自動接合部頻脈が発生する可能性がある。

リエントラント頻脈とは全く対照的に、自動頻脈は最も一般的に急性疾患の人々に見られます。これは、さまざまな種類の急性疾患が、心臓が異常な電気インパルスを発生させるのに必要な状態を作り出す可能性があるためです。

特に、自動不整脈は、急性肺疾患（肺塞栓症や肺炎など）、急性心筋梗塞（心臓発作）を患っている人、または代謝状態にさまざまな重度の異常がある人（低血中酸素など）で発生する傾向があります。血中濃度、低カリウムまたはマグネシウム血中濃度、または非常に高濃度のアドレナリン。

結果として、自動頻脈は、病院環境において特に不安定な患者、特に集中治療室にいるのに十分に病気である人々において最も一般的に見られる。

ただし、この共通パターンには例外があります。自動心房頻拍（「異所性心房頻拍」とも呼ばれる）と呼ばれるまれな状態は、若い、そうでなければ健康な人々に発生する可能性があります。リエントラント心房頻脈とは異なり、この状態は断続的ではなく持続的である傾向があり、頻脈誘発性心不全を引き起こす可能性があります。このタイプの持続性自動心房頻脈は通常アブレーション療法で治療されます。

処理

一般に、自動頻拍のための最も効果的な治療は根本的な医学的問題を識別して元に戻すことです。根底にある肺の状態、心臓の状態、または代謝異常が安定すると、不整脈は消えます。そのため、ほとんどの場合、自動頻拍の治療法は、それを引き起こしている医学的障害を急速に安定させることです。

通常、自動頻脈を起こした人が退院するのに十分に健康であるとき、不整脈はすでに解決しています。慢性抗不整脈薬、または心臓不整脈の治療を目的としたその他の長期療法の使用を検討する理由はありません。さらなる不整脈を予防することは、そもそも不整脈を引き起こした医学的問題の再発を防ぐために可能なあらゆる措置を取ることの問題である。