便秘とその治療を理解するためのガイド

20150731 NHK放送重い便秘に悩む子供達 (十一月 2024)

短期間便秘を感じるのは人間であることです。すべての人がある時点で便秘を感じています。便秘は人をキロメートルから遠ざけるための明確な能力を持っています。さらに悪いことに、多くの内科医は気分の便秘がどれほどひどいかを認識したり共感したりすることに失敗しています。その結果、便秘のある人の多くは店頭の下剤で自分自身を治療し、下剤の慢性的な使用はかなり危険になる可能性があります。

始める前に、2点を強調しましょう。第一に、正しいまたは正常な数の腸運動はありません. 1日に2回の排便がある人もいれば、1週間に3回の排便がある人もいます。人によっては、これらのシナリオのどちらも正常な場合があります。第二に、便秘は技術的には症状であり、それ自体は疾患ではありません。言い換えれば、便秘の治療はこの状態を治癒しない対症療法です。

便秘とは何ですか？

誰かが便秘について言及したとしても、便秘とは何かを疑問に思う人はほとんどいないでしょう。私たちは皆、便秘とは何かを知っています。それにもかかわらず、医学文献および看護文献における便秘の定義は変わりやすく一貫性がない。

便秘を定義する方法は次のとおりです。

週2回未満の腸運動
排便時の緊張
ハードスツール
あなたの腸が完全に避難していないかのように感じる
ブロックされた感じ

あなたが便秘するために上記の症状のすべてを持っている必要はないことを理解してください。実際に、これらの症状のうち2つ以上（症状が1年に少なくとも12週間）を発生させる場合、あなたはローマIIの便秘基準を満たしています。

便秘はどのくらい一般的ですか？

便秘は本当に一般的です。全女性の26％、男性の16％が便秘を繰り返していると報告しています。さらに、65歳以上の成人では、女性の34％、男性の30％が便秘を訴えています。

なぜ（年上の）人々は便秘になるのですか？

人々は多くの理由で便秘を経験します。人々が便秘を経験する理由の多くは年齢に関連しています。

最初に私達が老化するにつれて、より多くのコラーゲンが結腸に沈着する。このコラーゲン沈着の増加は腸の弾力性を低下させ、腸の運動性を低下させる。類推によって、それは庭の家からプリンを絞り出すよりもビニール袋からプリンを絞り出す方が簡単です。

第二に、加齢に伴い、腸間膜神経叢の神経の数が減少し、これが腸の運動性を損なう可能性があります。腸間膜神経叢はあなたの腸の脳にたとえることができます。より具体的には、腸間膜神経叢は、腸の運動性または運動を制御する運動神経、感覚神経および自律神経の複雑な枠組みである。

3歳になると、内括約筋の緊張が低下し、糞便の排出がより困難になります。

便秘を悪化させるもの

生理的な変化に加えて、便秘は以下を含む他のことによって悪化することがあります：

抗コリン薬（例、三環系抗うつ薬および抗精神病薬）
一度に5つ以上の薬を服用する
Opiates（NorcoやVicodinのような鎮痛剤）
鉄サプリメント
カルシウムチャネル拮抗薬（例、ベラパミル）
カルシウムサプリメント
食物繊維が不足しているかカロリーが低い食事
NSAID（例、アスピリンまたはイブプロフェン）
痴呆
糖尿病
脱水
甲状腺機能低下症
透析
腫瘍
プライバシーの欠如またはトイレへのアクセスの悪さ

明らかに、これらの危険因子のいくつかはコントロールすることができます。例えば、あなたの薬のいくつかがあなたの便秘に寄与していると思うならば、あなたの医者の注意にこの懸念を持ってきてください。

便秘の治療

FDAは、市販の下剤は市販の鎮痛剤や鎮痛剤の背後にある2番目に最も乱用されている薬であると推定しています。緩下剤の過剰使用は、栄養欠乏症、電解質（体の塩）の不均衡および骨軟化症、あるいは骨の軟化の他に、依存の悪循環につながる可能性があります。

確かに、医師や他の医療従事者はまた、特にナーシングホームのような施設内に住んでいる人々の間で、迅速な解決策として下剤の処方に過度に強く頼りすぎています。

ただし、下剤は便秘の治療に役立ちます。しかし、無意味な処方と消費の代わりに、オオバコ、ソルビトール、センナなどの下剤は、賢明に、そして便秘の治療を目的とした統合的なレジメンの一部として摂取するのが最善です。この治療法は、便秘があなたの人生に与える影響を重んじる知識のある同情的な医師によって監督されるべきです。

下剤以外にも、便秘を治療できる他の方法がいくつかあります。

1日に少なくとも10グラムにあなたの繊維摂取量を増やす
あなたの水分摂取量を1日に1.5〜2リットルに増やす
定期的な身体活動をする（1日に少なくとも30分歩く）
バスルームの快適性とプライバシーの確保
腹部マッサージや浣腸を受ける

最後に、定期的かつ満足のいく排便が重要です。便秘を「治療する」ために下剤を不注意に服用しないでください。便秘の対症療法はあなたの健康管理の重要な部分であり、あなたの医者の思いやりと注意を必要とします。あなたの医者があなたの便秘についての心配に同情していないと感じるならば、それはあなたの便秘を和らげるのを手伝うことを気にする医者を見つけることは良い考えです。