骨盤不全骨折
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寛骨臼回転骨切り術 11月28日放送 part4 (十一月 2024)
骨盤の不十分な骨折は、薄くて衰弱した骨が体の通常の負荷を支えようとしているときに起こります。骨は細くて骨粗鬆症に弱いため、骨折しがちです。骨盤機能不全骨折は、骨粗鬆症患者に発生する最も一般的な機能不全骨折です。
ほとんどの場合、不十分骨折は起立高さからの転倒などの軽傷の結果として発生します。患者が重度の骨粗鬆症を患っているような状況では、骨折は既知の損傷なしに起こり得る。
骨盤骨折の兆候
骨盤不全骨折はしばしば股関節骨折を模倣する。一般的な症状は次のとおりです。
- 鼠径部または臀部の痛み
- 歩こうとしたときの痛み
- 四肢に体重をかけるのが難しい
骨盤骨折と股関節骨折の徴候の主な違いは、骨盤が怪我をしたときに脚の穏やかな動きがめったに痛みを引き起こさないのに対し、これは股関節骨折後に著しい痛みを引き起こすことです。
これらの状態を診断するための検査には、日常的なX線、CTスキャン、およびMRIが含まれます。 CTスキャンやMRIからより詳細な情報を得ることができますが、これらの検査がこれらの傷害を持つ患者の管理を変えることはめったにありません。したがって、ほとんどの場合、CTスキャンで診断を下すのに十分です。
不十分な骨折の種類
- 恥骨ラムス骨折: 骨盤骨折の最も一般的なタイプは、陰部恥骨の損傷です。恥骨ラムスは骨盤の前面にある骨の輪です、そして、それは典型的に2つの場所で壊れていますリングの)。これらの骨折による痛みは鼠径部で最も頻繁に感じられ、そしてしばしば症状は股関節骨折に似ています。
- 仙骨骨折: 仙骨不全骨折は一般的な怪我ですが、多くの場合診断は見逃されます。困難なのは、特に細い骨のある患者において仙骨を視覚化することは、通常のX線撮影ではほとんど不可能であるということです。通常これらの傷害はCTスキャンかMRIが行われた場合にのみ見られます。これらの骨折は一般的に歩行時に臀部痛を引き起こします。
- 寛骨臼骨折: 寛骨臼は股関節の窩です。骨盤のこの部分は重要です。なぜなら、寛骨臼まで伸びる傷害は歩行に影響を及ぼし、傷害の治療を変える可能性があるからです。寛骨臼は股関節の軟骨で覆われた窩であるため、この領域に関連する骨折は罹患した四肢に体重をかけない(または体重を制限する)ことによって治療されることが多い。この体重制限は、高齢の患者にとっては困難な場合があります。
治療法の選択肢
ほとんどの場合、患者は短時間の休息で回復し、その後に理学療法と歩行の漸進的な増加が続きます。前述のように、一部の特定の骨折タイプでは負傷した四肢に体重の制限が必要な場合がありますが、最も一般的には、患者は四肢に許容できるだけの体重をかけることができます。患者は、日常の活動を補助するために入院入院または看護を必要とするかもしれません。
さらなる治療の焦点は骨折の原因を特定することにあるべきです。骨粗鬆症の治療は困難ですが、他の機能不全骨折を防ぐために始められるべきです。これらの傷害の治療は苛立たしい不便ですが、股関節骨折の治療ほど侵襲的ではありません(ほとんどの場合、手術が必要です)。したがって、さらなる傷害を防ぐためにあらゆる努力を払う必要があります。