病気の治療にナイーブな治療

ある人が特定の病気の治療を受けたことがない場合、その人は治療未経験であると見なされます。性感染症の世界では、この用語はHIV感染者で、感染症に対して抗レトロウイルス療法を受けたことがない人を指すのに最もよく使われます。すでに1種類以上のHIV治療を受けたことのある人は、治療経験があると見なされます。

未治療患者と抗レトロウイルス療法

一般に、治療経験のある患者は治療経験のある患者よりも抗レトロウイルス療法の選択肢が多い。これは、医師が1つまたは複数の薬物、または薬物のクラスに対する耐性を示した可能性があることをほとんど心配していないためです。

しかし、治療を受けたことがない人の多くは治療の選択肢がたくさんありますが、それはすべての人に当てはまるわけではありません。時には人々はすでに一つ以上の抗ウイルス治療に耐性があるHIVの株に感染するようになります。

治療未経験であることが必要であるかどうか、または治療経験のある人々が新しい薬物療法に切り替えることも可能であるかどうかも不明です。

未治療の方がよいのはいつですか？

未治療の患者さんには薬のほうが効果的であることが多いのですが、特にHIV治療について話すときには、治療を延期してより良い選択肢が出るのを待つ必要があるとは限りません。特に感染の長期的な影響を軽減しようとする場合にHIVの早期治療がいかに重要かを示す研究が増えています。

エイズの歴史の早い時期に人々は治療を開始するのを待つように勧められたが、その奨励の理由はもはや有効ではない。抗レトロウイルス薬による副作用は大幅に軽減されており、また治療の選択肢が単純化されているため、患者は薬に準拠し続けることがより簡単になります。したがって、少なくともそれを買う余裕がある患者のために、治療は感染の過程のより早い段階で始められている。

早期治療がより一般的になっているもう1つの理由は、医師は現在、彼らは予防として治療を使用できることを理解しているからです。感染した個人のウイルス量を適切な治療で減らすことは、彼らが他人に感染する可能性を減らすための優れた方法です。 HIV感染の可能性は、人が自分の血中に持っているウイルスの量に大きく関係しています。

未治療のC型肝炎患者

C型肝炎の人にとっては、治療をしなくても感染を治すことができる人もいます。彼らの免疫システムはそれ自身で感染症を取り除きます。彼らがペグインターフェロンとリバビリンで治療を受ける必要がないかもしれないことを期待して、hep-Cを持つ人々の中には、治療をナイーブなままにすることを選択する人もいます。信じられないほど不快な治療法です。

HIVとは異なり、肝炎感染が検出された直後にそれを治療することに必ずしも利点があるわけではありません。 HCVが感染の急性期に検出されるというまれな場合を除いて、感染が慢性化するだけで治療が開始されないことが多いですが、ウイルスは人の肝臓に顕著な影響を及ぼし始めています。

それは比較的最近まで、HIV感染を早期に治療することがいかに重要であるか理解されていなかったと述べました。しかし、肝炎感染はHIVよりもずっと以前から存在し、認識されており、感染はよりよく理解されています。