妊娠中にACE阻害薬とARBを避ける理由
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高血圧を治療するために使用されるほとんどの薬は妊娠している女性で安全に服用することができますが、血圧の薬の2つの密接に関連したカテゴリーは避けられるべきです。これらは、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬とアンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）薬です。どちらの種類の薬も発育中の赤ちゃんに重大な危険をもたらすので、妊娠中は使用しないでください。
ACE阻害剤とARBについて
ACE阻害薬とARB薬はどちらも、血圧を調節するための体の主要なシステムの1つであるレニン - アンジオテンシン経路の構成要素を遮断することによって作用します。レニン - アンジオテンシン経路によって媒介される分子の一部を部分的に遮断することによって、ＡＣＥ阻害剤およびＡＲＢは、高血圧症を有するほとんどの患者において血圧を低下させることができる。
なぜこれらの薬は妊娠中に使用すべきではないのですか
2006年のテネシー州からの研究は最初に妊婦のACE阻害剤に関する問題を確認しました。テネシーメディケイドによって維持されたデータベースからのおよそ3万人の出生で、411人の幼児が最初の学期の間に降圧薬にさらされていました。 ACE阻害薬にさらされた人（209人の赤ちゃん）は、ACE阻害薬にさらされなかった人の約3倍の先天性欠損症のリスクがありました：9人は心血管奇形、3人は中枢神経系奇形、6人は他の種類の出産欠陥
全体として、最初の学期にACE阻害薬にさらされた乳児の7％は何らかの形の先天性欠損症でしたが、いかなる降圧薬にもさらされなかった乳児の2.6％のリスクと比較して。 ACE阻害薬以外の降圧薬にさらされたことのある赤ちゃんはリスクの増加を示さなかった。
その最初の分析以来、いくつかの他の研究は妊娠中のACE阻害剤が先天性欠損症と他の問題の有意に増加した危険と関連していることを確認しました。
さらに、その後の研究では、妊娠初期のARBの使用が同種の先天性欠損症と関連していることが示されています。どちらかといえば、ARBのリスクはACE阻害剤のリスクよりもさらに高いと思われます。
妊娠の第2学期と第3学期にACE阻害剤とARBを使用することも、種類は異なりますが、深刻な問題を引き起こします。
妊娠後期に使用されるこれらの薬は、腎機能障害や腎不全など、赤ちゃんに深刻な腎臓障害を引き起こします。これらの薬の妊娠後期の使用も低出生時体重、成長遅滞、および早産を引き起こす可能性があります。
ボトムライン
妊娠中のいつでも母親がACE阻害薬またはARBを服用している乳児に深刻なリスクがあるため、および妊娠中の女性の高血圧症を治療する上で他のいくつかのクラスの薬は安全かつ一般的に有効であるため出産年齢の女性ですべて。
ACEインヒビターまたはARBを添加しないと高血圧を適切に治療できない場合は、妊娠可能年齢の女性は妊娠を避けるための予防措置を講じる必要があります。月経期間が48時間以上遅れた場合は、服用を中止し、妊娠検査を実施してください。
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