下痢を伴う過敏性腸症候群の薬

下痢型過敏性腸症候群（IBS-D）の症状を緩和することができるいくつかの薬の選択肢があります。それには、頻繁で緊急の緩い、水様下痢、腹痛、そしてけいれんが含まれます。過敏性腸症候群（IBS）も下痢を引き起こす可能性がありますが、IBS-Dは下痢が 中央の 症状の症状IBS-Dに使用される薬の中にはさまざまな原因で下痢の治療に使用されるものもありますが、IBS-Dに特に承認された薬や、表示外で使用されるものもあります。

下痢の程度と頻度について医師に相談して、IBS-Dを使用している場合は、できるだけ安全かつ効果的にあなたの状態が管理されていることを確認してください。

市販薬

あなたがIBS-Dを持っているならば、市販の抗下痢薬はあなたの症状を緩和するのに効果的かもしれません。しかし、それらは深刻な副作用を引き起こす可能性があります。あなたの医者の指示でこれらのオプションを使うだけです：

• イモジウム（ロペラミド）市販の下痢止め薬である経口薬が服用されており、指示どおりに使用されると通常は十分な耐容性があります。それは腸収縮の速度と大腸内の水分量を減らすことによって下痢に対して働きます。これにより、緊急性が減り、便が硬くなります。使いすぎると、便秘や中毒性メガコロンと呼ばれる重篤な副作用が引き起こされることがあります。これは結腸の重度の膨張（拡大）です。
• ペプトビスモル、カオペクテート（サリチル酸ビスマス） 下痢、胃のむかつき、消化不良を和らげることができます。腸内の水分と炎症を減らすことで下痢を防ぎます。 2日以上続けて服用することはお勧めできませんので、IBS-Dで下痢が続くと実用的ではない場合があります。

処方薬

IBS-Dでは下痢を軽減するために使用できる処方治療がいくつかありますが、そのうちのいくつかは特にその状態に適応しているものもあれば、さまざまな問題に対して効果的なものもあります。

IBS-D治療のためのFDA承認薬には以下のものがあります。

• Xifaxan（リファキシミン） 腹痛、下痢の症状、IBS-Dによる膨満感を軽減することができます。この抗生物質は胃に吸収されず、その作用は小腸で局所的に起こると考えられています。それは一般的に耐容性があり、大腸内の細菌に有害な影響を与えることはありません。これは他の抗生物質の懸念です。
• Viberzi（エルカドリン） IBS-Dでは下痢や腹痛を軽減することができます。消化器系のオピオイド受容体に作用して、腸の収縮速度、体液の分泌、痛みの感覚を調節します。習慣性を帯びる危険性があるため、規制物質と表示されています。
• Lotrinex（アロステロンHCL） 従来の治療法で改善していないIBS-Dの女性に承認されています。製造業者によると、それは重度の便秘、硬い便による腸閉塞（腸閉塞）、有毒な巨大結腸（結腸の生命を脅かす拡大）または虚血性大腸炎（血液供給の不足による結腸の死）を引き起こす可能性があります。 ）

鎮痙薬/抗コリン薬

鎮痙薬/抗コリン薬は、多くの症状によって引き起こされる腹痛やけいれんの軽減のために処方されることがよくあります。これらの薬は、消化器系を刺激する神経伝達物質であるアセチルコリンを標的にして減少させます。結果として生じる粘液の分泌の減少および腸の減速は、IBS-Dにおける下痢の症状を軽減する。

IBSに処方されている鎮痙薬には以下のものがあります。

• ベンチル（ジシクロミン）
• アナスパズ、シストスパズ、レビッド、レブシン（ヒヨスチアミン）
• ブスコパン（ヒオシンブチルブロマイド）

抗うつ薬

一般にうつ病や不安症の治療に処方されていますが、抗うつ薬はIBS-D症状に有益な効果をもたらす可能性があります。三環系抗うつ薬および選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、腸の神経伝達物質に対するそれらの作用を通して、IBS-Dの症状を軽減するように作用する可能性があります。

IBSに対する抗うつ薬の処方は、IBS-D症状の治療に適応外と見なされていますが、効果的であり、一般的に忍容性が高いので一般的に使用されています。

胆汁酸バインダー

新たな研究により、ＩＢＳ − Ｄの全症例の約３分の１が胆汁酸下痢（ＢＡＤ）として知られる状態に起因し得ることが示されている。何人かの人々にとって下痢のエピソードは食事の直後に起こります。この条件では、胆汁酸バインダーをラベル外で使用することができます。

IBS-Dの治療に使用される胆汁酸結合剤には以下のものがあります。

• クエストラン（コレスチラミン）
• ウェルコール（コレセベラム）
• コレスチド（コレスチポール）

地平線に

IBS-D治療には選択肢がほとんどないことを考えると、この状態のための新しい薬に大きな関心が寄せられています。現在調査中の薬の中で：

• IBP-Dの治療薬としてFDAからファストトラック指定を受けているオピオイドアゴニストであるORP-101は、この薬の研究と見直しを促進します。
• スクリーニング血液検査を含むバイオマーカーと治療の組み合わせ
• 現在アレルギーの治療に使用されているエバスチン、ヒスタミンH 1受容体拮抗薬
• アシマドリン（EMD-61753）、脳に入らず、IBS-D臨床試験で評価されているオピオイドアゴニスト

（オピオイド薬は一般に副作用として便秘を引き起こします、そしてそれ故にそれらは下痢を管理することにおいていくらかの有用性を持つことができます。）

DipHealthからの一言

あなたがすでにIBSと診断されていたとしても、あなたとあなたの医師があなたがあなたがIBS-Dを持っていると認識するのに何年もかかるかもしれません。あなたは便秘のためにほとんどまたは全く薬を必要としないかもしれません、そしてあなたはより頻繁に抗下痢薬を服用する必要があるかもしれないので薬治療戦略はIBSのものと少し異なることができます。抗下痢薬の過剰使用で発生する可能性のある副作用や有害事象を回避するために、推奨されているとおりに必ず薬を服用してください。