小児肘骨折の種類
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小児橈骨骨折・整復・ズレた骨の音が聞こえます (十一月 2024)
骨折した肘は子供によく見られる怪我です。肘を怪我に弱い人にするために子供たちが参加する多くの活動。さらに、肘関節の周囲にいくつかの成長板(活発に成長している骨の領域)があります。これらの成長板は傷つきやすいです。肘のけがをした子供は、骨折のために医師によって評価されるべきです。
多くの活動は子供に肘骨折を引き起こす可能性がありますが、ジャングルジムは遠く離れて主要な犯人です!彼らが地面に落ちるとき、ジャングルジムから落ちる子供たちは彼らの肘を傷つけることができます。肘のけがを引き起こすその他の一般的な活動には、体操、サッカー、ベッドでの跳躍、ラフな遊びなどがあります。
子供が肘の傷害について医者に診てもらうべきとき
あなたが診断に自信がないならば、それはあなたの子供を彼らの小児科医または緊急治療室に見させることは常に最も安全です。問題を引き起こす可能性がある兆候は次のとおりです。
- 肘をまっすぐにしたり曲げたりできない
- 肘周りの腫れや変色(あざ)
- 肘関節周囲の痛み
肘骨折はどのように診断されますか?
あなたの医者は最初に肘関節周辺の神経や血管への損傷の兆候についてあなたの子供の腕を評価します。これらの構造への損傷は珍しいですが、問題があるかどうかを知ることは重要です。腕の血液供給への傷害は早期の外科的介入を必要とするかもしれません。
X線は肘骨折の診断に使用されます。より重度の怪我では、骨折はX線で容易に見られますが、X線で現れないいくつかのタイプの肘骨折があることは珍しくありません。
その理由は、成長板の骨折は通常の骨折のようにX線では現れないかもしれないからです。それゆえ、あなたの医者は違いについて二つを比較するために反対側の肘(あなたの子供の無傷の側)のレントゲンを要求するかもしれません。多くの場合、子供の骨折したひじの唯一の徴候がX線で見られる腫れです(いわゆる「ファットパッド徴候」)。この場合、肘は休憩しているものとして扱われるべきです。
肘骨折の種類
肘骨折のいくつかの一般的な種類が含まれます:
- 上顆上上腕骨折: 顆上骨折は肘骨折の最も一般的なタイプです。それらは上腕骨の成長板を通して起こる(肘関節の上)。これらの怪我の最も一般的な原因は、広げられた腕 - しばしばジャングルジムへの転倒です。これらの傷害は、最も一般的には5歳から7歳までの子供に起こります。
- 顆状骨折: 顆状骨折も肘関節のすぐ上に発生します。小児が顆状骨折を持続するとき、彼または彼女は肘関節の片側だけを折った。
- 橈骨頸部骨折: 橈骨頸部骨折は成人では珍しいですが、しばしば子供に発生します。放射状頸部骨折の治療は骨折の角形成に依存します。治療は、鋳造、操作、または骨折を横切ってピンを配置することからなる。
- ラジアルヘッド亜脱臼: 骨折ではありませんが、放射状の頭の亜脱臼は幼児の肘の一般的な損傷です。径方向への頭の亜脱臼が起こると、肘関節は滑って位置がずれます。これらの怪我は通常、非常に簡単に元の位置に戻されます。
- 肘頭骨折: 肘頭骨折は、肘の後ろの目立つ骨の損傷です。この骨への傷害は、通常の成長板の外観と区別するのが難しいことがあるので、しばしば比較のために両方の肘のX線が得られます。
トリートメント
肘骨折の治療法には、次のようないくつかの要因があります。
- 骨折の場所
- 骨折の変位量
- 患者の年齢
- 神経や血管の損傷
副木 - 添え木は多くの肘の骨折、特に変位が最小限であるもの(外れていないもの)のための治療法です。副子はまた、肘骨折が疑わしいが正常なX線である場合にも一般的に使用されます。
- 通常のX線撮影の場合、副子が配置され、あなたの子供は怪我の約1週間後に新しいX線を照射されます。繰り返しのX線はしばしば骨折の治癒の兆候を示します。
キャスト – ギプスは肘骨折の治療によく用いられますが、最初の傷害の後ではありません。より一般的には、肘は1週間副木され、腫れがおさまるまでの時間が経過した後にギプスが配置されます。
手術 - 手術の選択肢が含まれます:
- ピン
- ピンは、骨折を適切な位置に安定させるためによく使用されます。ピンは全身麻酔下であなたの子供と整形外科手術によって配置されます。十分な治癒が起こるまで、通常約3〜6週間、ピンは骨折を適切な位置に保持します。骨折の位置を変えたり、肘関節周辺の神経を保護するために小さな切開が必要になることがあります。
- ネジ
- それ以上の年齢の子供たちは、骨折を正しい位置に保つためにネジを使うことがあります。ピンは通常年少の子供に使用されますが、骨格の成熟に近づいている子供では、代わりにネジを使用することができます。
小児における肘骨折の長期合併症
骨折はしばしば成長板の周りにあるので、成長板を傷つける可能性が常にあります。これは成長板の早期閉鎖を引き起こし得る。これは珍しいことです、そして成長板が恒久的に怪我をしていると言う唯一の方法は子供を時間をかけて見ることです。
他の潜在的な合併症としては、肘関節の動きの制限、肘周辺の神経および血管の損傷、ならびに肘に配置されているピンの感染が挙げられる。
合併症は珍しいですが、彼らは患者のわずかな割合で発生します。骨折治癒が完了するまで、あなたの医師はあなたの子供を追跡します、そして、彼らは肘のまわりの成長と動きが正常であることを確実にするためにフォローアップを求めるかもしれません。親は肘関節を監視し、骨折後に問題が疑われる場合は医師に警告することもできます。