セリアック病患者の骨粗鬆症

骨粗鬆症とセリアック病はよく一緒に現れます。なぜこれが起こるのかを理解し、両方がある場合にあなたが何をすべきかを知ることは重要です。

骨粗鬆症とは

「骨粗しょう症」という言葉はラテン語から派生したものです。

それに基づいて、あなたは「骨粗鬆症」が「海綿状骨」または「多孔性骨」を意味すると仮定するかもしれません…そして、あなたは正しいでしょう。骨粗鬆症はあなたの骨が正常より密度が低い病気です。これはあなたの骨をより脆弱にし、そして折れる可能性を高めます。骨減少症と呼ばれる関連状態では、骨密度は正常より低いですが、骨粗鬆症として認定するのに十分に低くありません。

多くの人々は、彼らが骨を折るまで彼らが骨粗鬆症であることに気づいていません。時には骨折は骨折した股関節や腕などの大きな骨折です。他の場合では、累積効果が明らかになるまで、数十または数百の小さな骨折が気づかれないままになることがあります。例えば、加齢に伴う身長の低下や、いわゆるダウエルのこぶ（重くて丸みを帯びた背中上部）は、通常、脊椎を弱体化させた多くの小さな骨粗鬆症性骨折の結果です。

骨粗鬆症の危険因子

幸いなことに、骨粗鬆症は予防可能です。予防の第一歩は骨粗鬆症を発症する危険因子を認識することです。次の骨粗鬆症の危険因子のリストでは、最初の2つの「カルシウムの摂取量が足りない」と「ビタミンDが足りない」が太字で表示されています。これは、セリアック病患者の栄養素欠乏が特に問題だからです。

• カルシウム摂取量が足りない
• ビタミンDが足りない
• 細いか小さいフレーム
• 骨粗鬆症の家族歴
• コルチコステロイドなどの特定の薬を服用する
• 十分な体重負荷がない運動
• 喫煙
• 飲み過ぎのアルコール
• 女性の場合：閉経後、早期閉経、または月経期間がない

なぜセリアック病の人は骨粗鬆症のリスクが高いです

セリアック病患者がグルテンタンパク質を含む食品を食べると、小腸の内側にある絨毛が損傷を受けます。その結果、食物中の栄養素は体によって適切に吸収されることができません（「吸収不良」と呼ばれる状態）。よく吸収されていない栄養素の中には、健康な骨に欠かせないカルシウム、ビタミンD、およびビタミンKがあります。

したがって、低骨密度は小児および成人のセリアック病に共通しています。骨粗鬆症の危険性は、成人期まで診断されていない（十分なカルシウムや他の栄養素を吸収することなく長くなっているため）未成年者で特に高いです。

実際、セリアック病と骨粗鬆症の関連性は非常に強いため、研究者らは、若い年齢で骨粗鬆症を発症するすべての人に、セリアック病の検査を受けるように勧め、彼らの低い骨密度が吸収不良に関連するかどうかを調べます。時々、あなたが骨を折るときあなたが発見する骨粗鬆症はあなたがセリアック病を持っている唯一の徴候である場合があります。なぜなら、セリアック病は必ずしも明白な症状を引き起こさないからです。さらに、研究者たちはまた、薬に反応しないと思われる骨粗鬆症の高齢者もセリアック病の検査を受けるべきであると勧告しています。

あなたが最初にすべきこと

全米消化器病学会は、すべてのセリアック病患者が骨密度テストを受けて骨粗鬆症か骨減少症かを判断することを推奨しています。これらのテストは迅速、簡単、そして完全に痛みがありません。それらはしばしば「骨密度スキャン」、「骨密度（BMD）テスト」または「骨密度測定」と呼ばれます。

あなたの医者はあなたに骨密度検査のための処方箋を与える必要があるでしょう。骨粗鬆症のための特別な医学の専門はありません。一部の病院では、内分泌科または代謝性骨疾患科が検査を実施しています。他の場所では、それはリウマチ科、整形外科または婦人科の部門かもしれません。一部の病院では、骨粗鬆症患者を治療する骨粗鬆症プログラムまたは女性の診療所があります。

骨粗鬆症の予防と治療

幸いなことに、ほとんどの人がセリアック病と診断され、グルテンフリーの食事を始めると、彼らの骨密度は通常改善します。最初の骨密度検査は最も重要ではないとあなたの医者はあなたに言うかもしれませんが、むしろこれらの後の検査はあなたの骨があなたの腸の改善された能力にどれほどうまく反応しているかを示すので栄養分を吸収する。

グルテンを避け、骨密度を測定することに加えて、次の点に注意してください。

十分なカルシウムとビタミンDを入手

あなたの食事療法があなたの体がカルシウムを吸収するのを助けるビタミンDと同様にカルシウムが豊富であることを確認してください。カルシウムの良い供給源には、低脂肪乳製品の他に、濃緑色、葉菜類、そしてサーモンの缶詰があります。ビタミンDは日光にさらされることで肌の中で合成されます。カルシウムを摂取する最善の方法は、自然にそれを含んでいる食物を食べることですが、グルテンフリーのカルシウムとビタミンDサプリメントはまたあなたがあなたの毎日の必要条件を満たすのを助けることができます。どのサプリメントがあなたに最適であるかを医師に相談してください。

運動

あなたの筋肉のように、あなたが運動すればあなたの骨は強くなります。骨のための最高のエクササイズは、あなたが重力に逆らって働くときに体重（あなた自身の体の体重さえも）を持ち上げることを強いるものです。歩くこと、階段を上ること、踊ることは良いことです。ウエイトトレーニングはさらに優れています。運動はまた、あなたの骨を支える筋肉を強化し、あなたのバランスと柔軟性を向上させます。それは、運動を続けることをより簡単にするだけでなく、骨を落として折れる危険を減らすのを助けます。

喫煙と過度のアルコールを避ける

あなたの心臓や肺はもちろんのこと、喫煙は骨に悪いです。重いアルコールの使用は骨にも悪いです。大量飲酒者は、低骨密度（栄養不良による）および骨折（転倒する危険性が高いため）になりがちです。喫煙をやめて、アルコール摂取量を制限することが重要です。

薬についてのあなたの医者と話す

あなたの医者はあなたが骨粗鬆症のための薬を服用することを勧めているかもしれません。低骨密度を治療するために承認されている市場には様々な薬があります。このアプローチの長所と短所については医師に相談してください。