ACL手術後の理学療法プロトコル

膝の前十字靭帯（ＡＣＬ）は、関節の３つの骨を一緒に保持する４つの靭帯のうちの１つである。 ＡＣＬへの傷害は、痛みと腫れを軽減し、可動域（ＲＯＭ）と強度を回復し、そして運動性を改善するために、外科手術とそれに続く理学療法をしばしば必要とする。

膝関節の理学療法は4つのフェーズに分けられます。このプロトコル、または同様のものに従うことによって、あなたは手術後3週目の終わりまでにACL手術の後に歩くことができるはずです。もちろん、全員が治療に応じてさまざまな割合で治療します。あなたが膝手術を受けることを計画しているならば、これはあなたがその後理学療法を始めるとき何を期待するべきかの一般的な考えです。

フェーズ1：膝の癒しを手助けする

フェーズ1の主な目標は、膝が適切に治癒するように保護すること、関節の可動域の回復作業を開始すること、および大腿四頭筋（大腿筋）の通常の使用を回復することです。この段階では松葉杖が必要になるでしょうし、フルレングスの膝装具も着用します。ただし、これは成功した回復には必要ないという証拠があるため、すべての外科医がACL患者を装具に入れるわけではありません。

1週目

術後の最初の期間では、松葉杖で平らな地面と上り下りの階段を歩くことに集中します。あなたの理学療法士は、腫れを抑えるために氷を使うことがあります（そして、自宅で1日に数回同じことをするようにあなたに指示します）。彼はまた、神経筋電気刺激（NMES）を使用して、四肢を収縮させ、膝までの可動域を回復させるための穏やかな運動を開始する能力を向上させることができます（完全に直角から90度まで）。

フェーズ2：松葉杖を投げる

腫れは管理下にあるべきであり、あなたは簡単にあなたの大腿四頭筋に連絡することができるはずです。この段階の目標は、松葉杖の使用をやめて、癒しの膝を保護しながら正常に歩き始めることです。あなたのセラピストは膝を冷やし続けてNMESを使います。

第2週

あなたの腰を強化することはあなたが2つの松葉杖を使用することから、1つを使用すること、それらを完全に片付けることに進むことを可能にするための鍵となるでしょう。同時に、あなたはあなたのクワッドのコントロールを改善し、あなたの足の後ろのハムストリング筋肉を強化するためにエクササイズをするでしょう。あなたはバランスと自己受容のために着席位置でBAPSボードを使い始めることができます。

第3週

今週の終わりまでに、あなたはほとんど普通に歩いているでしょう。あなたが手術を受けたという事実をあきらめているかもしれない唯一のことはあなたの可動域が改善されるにつれて消えるでしょうあなたの膝のわずかな曲がりかもしれません。あなたの腰のエクササイズはより高度になるかもしれません、そしてあなたはまっすぐなレッグレイズをしながらライトウェイトを使い始めるかもしれません。あなたは立位でBAPSボードを使うことに進むでしょう。

フェーズ3：強くなる

ACLリハビリのこの段階では、最終的にはウォーキングからライトジョギングへと進むように、脚をさらに強くすることが目標となります。

4〜6週

あなたがこれらの3週間の間にあなたがしているエクササイズの中にバランスを改善するためのエクササイズがあります。四肢と臀部（あなたの背中の筋肉）を強化するためのスクワットと突進。加えて、まっすぐな脚を上げて、あなたがすでにしていた高度なヒップ強化運動をします。第6週の終わりまでには、穏やかなプライオメトリックスとホッピングに進むことができます。アイシングやNMESはもう必要ありません。

第7週と第8週

あなたが今までしてきた運動を継続し、そしておそらくそれらのいくつかに抵抗を加えることに加えて、あなたの理学療法士はあなたのACLの完全性をテストするかもしれません。もう膝の痛みがなく、膝が安定している場合は、週8の終わりまでにジョギングを始めることができます。

フェーズ4：ほぼ正常に戻る

この段階では、ジョギングからランニングへと進みます。ただし、自分の能力を超えないようにすることが重要です。たとえ気分が良くても、たくさんのスタートやストップ、またはカットを伴うハイレベルのスポーツに参加するのは早すぎるのです。

第8週から第12週

通常の運動療法を続けます。 ACL手術後3〜4ヵ月で、あなたの理学療法士は、突然の開始と停止または切断操作を必要とする高度な陸上競技に十分な安定性があるかどうかを確認するためにシングルレッグホップテストを受けます。あなたがアスリートであり、彼があなたに先を見越してくれるなら、あなたはスポーツをすることに戻ることができるはずです。

DipHealthからの一言

ACL手術からの回復は困難な場合がありますが、松葉杖と足を引きずって歩くことから再び通常の歩行へと進む速度が驚くほど速くなるかもしれません。理学療法を利用して適切なことを（適切なタイミングで）行うことで、以前のレベルの機能に素早く安全に戻ることができます。